Questões de Concurso Público Prefeitura de São José dos Cordeiros - PB 2019 para Médico

O senhor A.L.B, 78 anos, portador de Diabetes mellitus, foi conduzido pelo SAMU após regulação para a Unidade Hospitalar mais próxima de sua residência com queixa de dores epigástricas, vômitos sanguinolentos e fezes enegrecidas há 24 horas, sudorese profusa, palidez cutaneomucosa +++/+4, obnubilado, PA 60 X 40 mmHg. Relata a acompanhante, senhora J.M.B, 79 anos, que seu marido faz uso de Insulina NPH, tem histórico de AVC isquêmico há três anos, e que ingeriu 3 (três) comprimidos de AAS de 100mg devido às dores no estômago. O médico assistente, após constatar o estado geral comprometido do senhor A.L.B e seu exame de hemograma, considera que o paciente terá que se submeter à administração de sangue e/ou derivados, em razão de ter havido hemorragia digestiva alta significativa, e que, por isso, está correndo risco de morte. Asenhora J.M.B de forma incisiva afirma que são testemunhas de jeová e que jamais permitirá esse procedimento. Contrariando a esposa do senhor A.L.B, o médico assistente prescreve Concentrado de Hemácias. Diante do caso, analise as proposições.
I- O médico agiu de acordo com o Código de Ética Médica, uma vez que: “no processo de tomada de decisões profissionais, de acordo com seus ditames de consciência e as previsões legais, o médico aceitará as escolhas de seus pacientes, relativas aos procedimentos diagnósticos e terapêuticos por eles expressos, desde que adequadas ao caso e cientificamente reconhecidas”. II- O médico não agiu corretamente, uma vez que: “nas situações clínicas irreversíveis e terminais, o médico evitará a realização de procedimentos diagnósticos e terapêuticos desnecessários e propiciará aos pacientes sob sua atenção todos os cuidados paliativos apropriados”. III- O médico não comete desvio ético ao “deixar de obter consentimento do paciente ou de seu representante legal após esclarecê-lo sobre o procedimento a ser realizado, salvo em caso de risco iminente de morte”.
É CORRETO o que se afirma em:

M.A.D, 20 anos, feminino, busca o médico em atendimento ambulatorial com queixas de dores à micção, e que esse é o 4º episódio de infecção urinária em menos de um ano. Solicita do médico um atestado para justificar sua ausência ao trabalho no dia anterior à consulta médica, uma vez que procurou o médico naquela ocasião e, por isso, perdeu o atestado que lhe fora dado. Diante do caso, analise as afirmativas.
I- Ao negar a solicitação da paciente, o médico se embasa no fato de que é vedado ao mesmo “assumir responsabilidade por ato médico que não praticou ou do qual não participou”. II- Ao negar a solicitação da paciente, o médico se embasa no fato de que é vedado ao mesmo “expedir documento médico sem ter praticado ato profissional que o justifique, que seja tendencioso ou que não corresponda à verdade”. III- Ao negar a solicitação da paciente, o médico fere o código de ética médica uma vez que é vedado ao mesmo “deixar de atestar atos executados no exercício profissional, quando solicitado pelo paciente ou por seu representante legal”.
É CORRETO o que se afirma em:

A senhora M.A.C, 70 anos, com diversas passagens pela Unidade Hospitalar e história de sequelas de AVC e HAS, é conduzida por familiares ao hospital com ausência de sinais vitais. O médico plantonista se nega a emitir a declaração de óbito alegando desconhecer os eventos mórbidos e comorbidades que levaram a óbito a senhora M.A.C e afirma que “encaminhará a senhora M.A.C para o Serviço de Verificação de Óbito na Capital”. Acerca desse fato, pelo exposto no Código de Ética Médica, analise as proposições.
I- O médico não agiu de forma ética e aos auspícios da lei, uma vez que é vedado “atestar óbito quando não o tenha verificado pessoalmente, ou quando não tenha prestado assistência ao paciente, salvo, no último caso, se o fizer como plantonista, médico substituto ou em caso de necropsia e verificação médico-legal”. II- O médico será responsabilizado civil e penalmente, porque lhe é vedado “deixar de atestar óbito de paciente ao qual vinha prestando assistência, exceto quando houver indícios de morte violenta”. III- O médico poderá ser responsabilizado civil e penalmente, porque lhe é vedado “deixar de atestar óbito de paciente ao qual vinha prestando assistência, exceto quando houver indícios de morte violenta”. IV- O médico não será responsabilizado civil e penalmente, uma vez que é vedado “atestar óbito quando não o tenha verificado pessoalmente, ou quando não tenha prestado assistência ao paciente, salvo, no último caso, se o fizer como plantonista, médico substituto ou em caso de necropsia e verificação médico-legal”.
É CORRETO o que se afirma em:

A Bioética pretende contribuir para que as pessoas estabeleçam “uma ponte” entre o conhecimento científico e o conhecimento humanístico, a fim de evitar os impactos negativos que a tecnologia pode ter sobre a vida – afinal, nem tudo o que é cientificamente possível é eticamente aceitável. (JUNQUEIRA, Cilene Rennó. Bioética). Disponível em: https://www.unasus.unifesp.br/biblioteca_virtual/esf/2/unidades_conteudos/unidade18/unidade18.pdf/ acesso em 20 de agosto de 2019.
De acordo com pressupostos bioéticos, tendo como parâmetro a relação médico/paciente, particularmente ao se tomar condutas diagnosticas e terapêuticas, avalie e as seguintes proposições.
I- A pessoa é única. Isso significa que as pessoas são diferentes (mesmo os gêmeos idênticos são diferentes), têm suas características, seus anseios, suas necessidades, e esse patrimônio, essa identidade, merece ser respeitado (para que as pessoas não sejam tratadas como números). II- Apessoa humana é provida de uma “dignidade”. Isso significa que a pessoa tem valor pelo simples fato de ser pessoa. III- Apessoa é composta de diversas dimensões: dimensão biológica (que as ciências da saúde, medicina, enfermagem, odontologia, fisioterapia e outras estão acostumadas a estudar), dimensão psicológica (que os psicólogos estudam detalhadamente), dimensão social ou moral (estudada pelas ciências sociais) e dimensão espiritual (estudada pelas teologias). Por isso, a pessoa é uma totalidade, pois todas essas dimensões juntas a compõem.
É CORRETO o que se afirma em:

Atualmente, o paciente tem à sua disposição uma quantidade enorme de informações científicas, por meio de livros, da imprensa e, principalmente, dos meios eletrônicos em constante expansão. Já é possível, em várias situações, o próprio paciente solicitar muitos dos seus exames e, com eles em mãos, consultar o seu médico. Este deverá analisar tais exames e definir o diagnóstico e o tratamento mais adequados, ou solicitar novos exames com essa finalidade, pois cabe ao médico a decisão final. O princípio ético de autonomia confere ao paciente o direito de requerer um exame ou uma terapia, mas esse direito deve ser considerado pelo médico diante de outros princípios éticos, como o da beneficência e não maleficência. Nos Estados Unidos, sistemas de autossolicitação de exames pelos pacientes estão se tornando bastante populares. ( X A V I E R , R i c a r d o M . & B A R R O S , E l v i n o . O M é d i c o e o L a b o r a t ó r i o . D i s p o n í v e l e m : http://srvd.grupoa.com.br/uploads/imagensExtra/legado/X/XAVIER_Ricardo_M/Laboratorio_Pratica_Clinica_3ed/Lib/Amostra.pdf/ acesso em 20 de agosto de 2019).
Considerando-se a sequência de solicitação de exames pelo médico, indique V para as verdadeiras e F para as falsas.
( ) A ordem em que os exames devem ser solicitados depende da situação clínica. Os casos de urgência exigem que o teste de maior capacidade de definição seja utilizado primeiro, mesmo que tenha maior risco ou custo. ( ) Quando houver urgência, procedimentos com menor alcance e menor risco podem ser solicitados. Muitas vezes, fatores logísticos, como tempo de realização do exame, comodidade, necessidade de velocidade para definir alta hospitalar mais precoce ou listas de espera, também participam da decisão. ( ) A ordem mais comumente seguida é a seguinte: do menor para o de maior custo; do menor para o de maior risco; do mais simples para o mais complexo. ( ) Deve-se sempre tentar realizar o exame mais eficiente, ou seja, de maior sensibilidade, especificidade, valor preditivo e rapidez no resultado. ( ) Tendência futura é os laboratórios passem a realizar testes reflexos (um segundo teste ou mais testes são feitos automaticamente, dependendo de um resultado anterior) e algoritmos diagnósticos. Esses podem ser cada vez mais complexos, empregando tecnologias de informação cada vez mais sofisticadas, que integram as mais variadas informações disponíveis do paciente para assistir na interpretação dos resultados.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA de preenchimento dos parênteses.