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COVEST-COPSET - 2019 - UFPE - Médico - Cardiologista
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Q1084171

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPE - Médico - Cardiologista |

Q1084171 Medicina

Que opção de tratamento não farmacológico da hipertensão arterial sistêmica, dentre as seguintes, teria mais impacto na redução da pressão arterial sistólica para um homem de 45 anos, sedentário, com índice de massa corporal de 35 Kg/m2, que consome diariamente duas latas de cerveja e cuja dieta habitualmente contém cerca de 10 g/dia de sal?

Alternativas

Eliminar o consumo de álcool.

Reduzir pelo menos 10 kg no peso corporal.

Adotar a dieta DASH (dietary approach to stop hypertension).

Reduzir o consumo de sal para 6 g/dia

Caminhar pelo menos 30 minutos de três a cinco vezes por semana.

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Q1084172

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPE - Médico - Cardiologista |

Q1084172 Medicina

Homem de 65 anos, com história de diabetes mellitus (DM), acidente vascular cerebral isquêmico (AVCI) e taxa de filtração glomerular de 80 mL/min/1,73 m², mantém a pressão arterial em 145 x 95 mmHg fazendo uso de hidroclorotiazida. Diante desse quadro, qual a conduta mais adequada?

Alternativas

Manter o fármaco e tolerar as cifras tensionais já que o paciente tem histórico de AVCI.

Recomendar medidas não farmacológicas e suspender o fármaco por não se mostrar seguro e eficaz no tratamento da hipertensão arterial sistêmica em pacientes com DM.

Acrescentar um inibidor da enzima conversora da angiotensina e evitar o uso de betabloqueador, já que esta classe de fármacos não tem mostrado redução do risco, principalmente de AVC, em pacientes com idade superior a 60 anos.

Iniciar a administração de um bloqueador de cálcio, já que esta classe de fármacos é capaz de retardar o declínio da função renal, em pacientes com nefropatia diabética.

Iniciar a administração de um alfa-agonista de ação central, evitando os inibidores da enzima conversora da angiotensina, já que esta classe de fármacos pode piorar a função renal em pacientes diabéticos.

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Q1084173

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPE - Médico - Cardiologista |

Q1084173 Medicina

Sobre o tratamento da Hipertensão Arterial Sistêmica, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Caminhadas diárias de 30 min provocam uma redução aproximada de 10 a 20 mmHg na pressão arterial sistólica (PAS).

Em portadores de Síndrome da Apneia/Hipopneia Obstrutiva do Sono, o uso do CPAP melhora a qualidade de vida e reduz desfechos cardiovasculares; entretanto, este dispositivo parece não contribuir para o controle da pressão arterial (PA).

A redução da PA promovida pelos betabloqueadores de segunda geração ocorre como consequência da redução do débito cardíaco, redução da secreção de renina e vasodilatação secundária ao bloqueio dos receptores alfa 1 adrenérgicos.

Estudos da relação vale-pico da losartana embasaram a recomendação da VII Diretriz Brasileira de Hipertensão em aumentar o número de tomadas para duas vezes ao dia.

O Alisquireno promove inibição direta da ação da renina com consequente diminuição da formação da angiotensina II.

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Q1084174

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPE - Médico - Cardiologista |

Q1084174 Medicina

Paciente hipertenso, sexo masculino, 76 anos, visita o ambulatório de clínica médica queixando-se de muita constipação intestinal. Faz uso de 02 anti-hipertensivos há vários anos; porém, o médico havia trocado recentemente um desses medicamentos. A constipação surgiu após a primeira semana dessa troca. Assinale a alternativa que indica a medicação responsável por esse efeito colateral.

Alternativas

Antagonista de cálcio

Diurético

IECA

BRA

Vasodilatadores diretos

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Q1084175

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPE - Médico - Cardiologista |

Q1084175 Medicina

A aferição da Pressão Arterial (PA) deve ser feita de forma atenta e cuidadosa para que os valores obtidos sejam confiáveis. Dentre as medidas abaixo, assinale aquela que não influencia a aferição correta da PA.

Alternativas

Selecionar o manguito de tamanho adequado ao braço do paciente.

Proceder à deflação do manguito, rapidamente, que a compressão demorada não cause dor ao paciente e provoque elevação da PA secundária à dor.

Auscultar cerca de 20 a 30 mmHg abaixo do último som, para confirmar seu desaparecimento e depois proceder à deflação rápida e completa.

Em idosos, deve-se realizar a Manobra de Osler, que consiste na palpação da artéria radial após a insuflação do manguito, pelo menos 30 mmHg acima do desaparecimento do pulso radial.

Se os batimentos persistirem até o nível zero, determinar a pressão arterial diastólica no abafamento dos sons (fase IV de Korotkoff) e anotar valores da PAS/PAD/Zero.

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Respostas

56: B

57: C

58: E

59: A

60: B

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