Questões FEMAR - RJ 2024 para Médico Proctologista

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Proctologista |

Q3354427 Medicina

Uma ferida operatória de procedimento no qual uma víscera oca é penetrada, sob condições de controle, sem inflamação e sendo feito após a cirurgia uso de dreno mecânico, é classificada como:

A

infectada

B

limpa

C

suja

D

contaminada

E

limpa-contaminada

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Q3354428

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Proctologista |

Q3354428 Medicina

Com relação a resposta metabólica ao jejum no paciente cirúrgico, é correto afirmar que:

A

No jejum prolongado os corpos cetônicos substituem a glicose como combustível básico no metabolismo cerebral.

B

Uma alteração importante que ocorre no jejum prolongado é a mudança do fígado para o tecido muscular da gliconeogênese a partir de fontes proteicas na tentativa de se manter a massa da musculatura esquelética.

C

No ciclo de Felig, o lactato e o piruvato resultante glicólise anaeróbia, são recompostos a glicose no fígado, utilizando energia derivada do metabolismo dos ácidos graxos.

D

Os corpos cetônicos produzidos pelo fígado a partir de aminoácidos oriundos do consumo de proteínas são utilizados como fonte de energia em todo o corpo por tecidos glicolíticos.

E

O rim pode ser responsável por até noventa por cento da produção de glicose durante a fase tardia da inanição.

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Q3354429

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Proctologista |

Q3354429 Medicina

Analise as afirmações a seguir sobre o trauma torácico:

I. O diagnóstico de pneumotórax hipertensivo é radiológico e deve ser confirmado antes de iniciar o tratamento.
II. O tratamento inicial do pneumotórax aberto é realizado por meio do fechamento imediato da lesão através de um curativo quadrangular estéril com tamanho suficiente para encobrir todo o ferimento e fixado em três lados.
III. A toracotomia está indicada no tratamento do hemotórax traumático, quando a drenagem inicial superar o volume de 1500 mL, ou quando a drenagem continuada exceder o volume de 300 mL/hora, por três horas consecutivas.
IV. O alargamento do mediastino constatado em radiografias de tórax é altamente sugestivo de lesão da aorta torácica.
V. A tríade de Beck está presente em 85% dos casos de tamponamento cardíaco.

Estão corretas:

A

somente I, IV e V

B

somente II, III e IV

C

I, II, III e IV

D

II, III, IV e V

E

I, II, III, IV e V

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Q3354430

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Proctologista |

Q3354430 Medicina

Indique a opção em que estão presentes os parâmetros utilizados para o diagnóstico da síndrome da resposta inflamatória sistêmica.

A

Temperatura corporal, complemento sérico, gasometria arterial e lactato.

B

Leucometria, frequência cardíaca, frequência respiratória e temperatura corporal.

C

INR, frequência respiratória, lactato e gasometria arterial.

D

Lactato, leucometria, frequência respiratória e frequência cardíaca.

E

Gasometria arterial, frequência respiratória, lactato e tempo de protrombina.

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Q3354431

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Proctologista |

Q3354431 Medicina

Paciente de 22 anos sofreu acidente de motocicleta. Apresenta fratura da diáfise da tíbia fechada e grande aumento de volume na perna direita, com dor intensa. O diagnóstico é de síndrome compartimental aguda.
Dentre as medidas terapêuticas abaixo propostas a mais adequada para este paciente é

A

utilizar manitol e bloqueio anestésico peridural.

B

realizar tração do membro acometido e elevar a perna.

C

realizar fasciotomia.

D

administrar corticosteroide intravenoso.

E

imobilizar a perna direita e realizar bloqueio anestésico locoregional.

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Q3354432

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Proctologista |

Q3354432 Medicina

A resposta aos estresses cirúrgicos eletivos ou de emergências (traumatismos) compreende dois componentes: um ramo neuro-hormonal e outro inflamatório. Com relação aos hormônios na resposta ao trauma indique aquele cuja concentração está diminuída.

A

Insulina

B

Cortisol

C

Noradrenalina

D

Glucagon

E

Hormônio do crescimento

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Q3354433

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Proctologista |

Q3354433 Medicina

A febre que surge durante as primeiras 48 a 72 horas após uma intervenção cirúrgica no abdome, geralmente, é decorrência de uma das complicações abaixo relacionadas.
Indique-a.

A

abscesso intracavitário

B

infecção do trato urinário

C

deiscência da ferida

D

reação de hipersensibilidade tardia à hemotranfusão

E

atelectasia pulmonar

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Q3354434

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Proctologista |

Q3354434 Medicina

Com relação ao uso da heparina de baixo peso molecular fracionada (HBPM) na profilaxia e no tratamento do tromboembolismo venoso, pode-se afirmar que:

A

a HBPM tem maior atividade plaquetária e maior risco de trombocitopenia induzida pela heparina.

B

a HBPM tem meia vida plasmática elevada e biodisponibilidade significativamente maior que a heparina não fracionada (HNF).

C

a HBPM apresenta atividade antitrombínica maior quando comparada com a HNF.

D

a HBPM inibe a atividade do fator VI e IVA com uma proporção de antifator VI para antifator IVa variando de 3:1 a 6:1.

E

é necessário o acompanhamento laboratorial porque o tempo de tromboplastina parcial é afetado com o uso da HBPM.

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Q3354435

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Proctologista |

Q3354435 Medicina

Dentre os distúrbios eletrolíticos e acidobásicos abaixo relacionados indique aqueles que ocorrem mais frequentemente em pacientes com obstrução pilórica.

A

Hipocloremia, hipocalemia e alcalose metabólica.

B

Hipocalemia, hipomagnesemia e alcalose metabólica.

C

Hiponatremia, hipocalemia e acidose metabólica.

D

Hipocalemia, hipercloremia e alcalose metabólica.

E

Hipocloremia, hipomagnesemia e alcalose metabólica.

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Q3354436

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Proctologista |

Q3354436 Medicina

Na fase precoce do choque séptico, o débito cardíaco, a resistência vascular periférica e o consumo de oxigênio pelo miocárdio estão, respectivamente:

A

diminuído, diminuída e diminuído.

B

aumentado, aumentada e aumentado.

C

aumentado, diminuída e aumentado.

D

aumentado, aumentada e diminuído.

E

diminuído, aumentada e aumentado.

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Q3354437

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Proctologista |

Q3354437 Medicina

Paciente com história queda da própria altura apresenta ferimento na face lateral da coxa direita, superficial e limpo. Na sua história de vacinação prévia contra o tétano refere que recebeu três doses da vacina há mais de cinco e menos de 10 anos.
Neste caso o médico deve realizar limpeza e desinfecção da ferida, sutura (se necessário) e curativo:

A

com prescrição apenas de vacina antitetânica.

B

com prescrição de imunoglobulina antitetânica ou soro antitetânico.

C

sem prescrição de vacina ou soro antitetânico.

D

com prescrição compulsória de imunoglobulina antitetânica.

E

com prescrição de vacina e soro antitetânico.

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Q3354438

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Proctologista |

Q3354438 Medicina

Analise as afirmações abaixo sobre a biologia da cicatrização de feridas.

I Embora a sua composição possa variar de tecido para tecido, a maioria das lâminas basais maduras contém colágeno do tipo IV que tem uma estrutura mais flexível que os colágenos fibrilares.
II A taxa de síntese do colágeno aumenta após quatro semanas, acabando por equilibrar a taxa de destruição de colágeno pela colagenase MMP-1.
III Os níveis de glicoproteínas e mucopolissacarídeos aumentam durante a fase de maturação.
IV O início da fase proliferativa ocorre com a formação de uma matriz provisória de fibrina e fibronectina como parte da formação inicial do coágulo.

Estão corretas:

A

somente I e IV

B

somente II e III

C

I, III, e IV

D

II, III e IV

E

I, II, III e IV

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Q3354439

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Proctologista |

Q3354439 Medicina

Sobre o suporte nutricional em cirurgia, é correto afirmar que:

A

A transferrina por ser uma proteína com meia-vida mais longa que a albumina, é um indicador mais sensível de avaliação nutricional.

B

Em pacientes desnutridos com neoplasia, recomenda-se 21 dias de terapia nutricional pré-operatória.

C

No pós-operatório imediato de cirurgia de grande porte aproximadamente quarenta por cento dos requisitos totais de energia são necessários na forma de ingestão de proteínas para, pelo menos, limitar a perda de massa magra.

D

A quantidade diária recomendada de ingestão de proteína para a maioria dos adultos sem comorbidades é de 0,8 gramas por quilo de peso corporal por dia.

E

Tradicionalmente a relação caloria-nitrogênio para a maioria das formulações alimentares preparadas para pacientes cirúrgicos é de 50:1, ou seja, 50 calorias para cada grama de nitrogênio.

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Q3354440

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Proctologista |

Q3354440 Medicina

Aponte o padrão de eletrocardiograma no primeiro contato com uma vítima de parada cardíaca que tem a menor probabilidade de sobrevida.

A

Taquicardia ventricular polimórfica

B

Taquicardia ventricular sem pulso

C

Assistolia

D

Atividade elétrica sem pulso

E

Fibrilação ventricular

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Q3354441

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Proctologista |

Q3354441 Medicina

Com relação ao uso de anestésicos locais para bloqueio de nervos periféricos, indique a opção que apresenta as doses máximas de lidocaína com epinefrina recomendada para pacientes adultos (em miligramas por quilo de peso corporal).

A

8 a 12

B

12 a 15

C

15 a 20

D

20 a 25

E

7 a 8

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Q3354442

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Proctologista |

Q3354442 Medicina

A integridade da Arcada Colateral de Riolan (ACR) é muito importante pois possibilita que o cólon esquerdo permaneça viável após a ligadura da artéria mesentérica inferior durante uma extensa ressecção do sigmoide devido a neoplasia. A ACR é formada por uma série de arcadas arteriais, ao longo da borda mesentérica de todo o cólon que conectam

A

a artéria cólica direita, ramo da artéria mesentérica superior e as artérias cólicas média e esquerda, ramos da artéria mesentérica inferior.

B

as artérias cólica direita e média, ramos da artéria mesentérica superior e as artérias cólica esquerda ramo da artéria mesentérica inferior e sigmoidiana superior ramo da artéria ilíaca interna.

C

as artérias cólicas direita, média e esquerda, ramos da artéria mesentérica superior e a artéria sigmoidiana superior, ramo da artéria mesentérica inferior.

D

as artérias cólica direita e média, ramos da artéria mesentérica superior e a artéria cólica esquerda, ramo da artéria mesentérica inferior.

E

a artéria cólica média, ramo da artéria mesentérica superior e as artérias sigmoidianas superior e inferior ramos da artéria ilíaca externa.

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Q3354443

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Proctologista |

Q3354443 Medicina

Paciente do sexo masculino, 31 anos de idade, com história de constipação crônica, procura o ambulatório de cirurgia geral com quadro de desconforto anal há 15 dias. Refere episódio de sangramento vivo intermitente durante as evacuações. O exame clínico e a anuscopia mostram mamilo hemorroidário localizado às 3 horas, acima da linha pectínea, que se prolapsa aos esforços e se reduz espontaneamente.
O diagnóstico provável e a orientação terapêutica são respectivamente:

A

hemorroida 2º grau; ligadura elástica

B

hemorroida 1º grau; dieta para a constipação crônica

C

hemorroida 1º grau; fotocoagulação com laser

D

hemorroida 2º grau; escleroterapia

E

hemorroida 3º grau; hemorroidectomia com bisturi harmônico

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Q3354445

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Proctologista |

Q3354445 Medicina

A diverticulite colônica apresenta-se de várias formas e os achados físicos dependem do local da perfuração, da quantidade de contaminação e da presença ou ausência de infecção secundária de órgãos adjacentes. Hinchey e colaboradores descreveram um sistema de classificação prático que fornece uma certa organização do vasto espectro clínico da doença.
A doença que se apresenta como peritonite difusa fecal secundária é classificada no estádio:

A

I

B

II

C

III

D

IV

E

V

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Q3354446

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Proctologista |

Q3354446 Medicina

A fístula anal cujo trajeto ultrapassa o esfincter externo para caminhar através da fossa isquiorretal e terminar na pele perineal é a:

A

interesfincteriana

B

transesfincteriana

C

supraesfincteriana

D

extraesfincteriana

E

em ferradura

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Q3354447

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Proctologista |

Q3354447 Medicina

A diverticulite é a causa mais comum de fístula entre o cólon e a bexiga. Os sintomas de uma fístula sigmoide-vesical incluem a pneumatúria, fecalúria e infecções recorrentes do trato urinário.
O exame complementar mais confiável para confirmar o seu diagnóstico é:

A

Clister opaco

B

Urografia excretora

C

Cistostocpia

D

Tomografia computadorizada

E

Colonoscopia

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Questões de Concurso Público FEMAR - RJ 2024 para Médico Proctologista

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