Questões de Concurso Público FEMAR - RJ 2024 para Médico Medicina Interna

Foram encontradas 50 questões

Q3340563 Medicina
Uma mulher de 55 anos não tem comorbidades e é assintomática; não há dados da história familiar que sejam relevantes. Ela vem para consulta pedindo exames de rastreamento para câncer.
Das opções abaixo, está correta a solicitação de: 
Alternativas
Q3340564 Medicina
Um homem de 60 anos está na emergência com dor precordial tipo “pressão”. A MAIOR probabilidade da etiologia da dor ser um infarto agudo do miocárdio é apresentada pela característica: 
Alternativas
Q3340565 Medicina
Sobre cefaleia, indique a afirmativa correta: 
Alternativas
Q3340566 Medicina
Um paciente de 40 anos, sem comorbidades prévias e sem uso de medicação regular, está há quatro semanas com febre, diária, 38,5ºC, em diversos horários do dia, associada com sudorese. O exame físico é normal, assim como sinais vitais.
Dentre os exames abaixo, identifique aquele que seria INAPROPRIADO para o médico solicitar na primeira consulta. 
Alternativas
Q3340567 Medicina
Uma mulher de 70 anos está internada por sepse urinária. Após o primeiro dia no CTI, ela acorda desorientada após agitar a noite toda, com pensamento desorganizado e confuso. Na prescrição, está em uso de hidratação com cristaloide, ceftriaxona e enoxaparina em dose profilática. Os sinais vitais foram normalizados após reposição volêmica e início do antibiótico e não há outros sinais relevantes no exame físico.
Sobre o diagnóstico da paciente, escolha a afirmativa correta: 
Alternativas
Q3340568 Medicina
Uma mulher de 50 anos está com confusão mental e constipação. Na avaliação clínica foi identificada hipercalcemia (cálcio sérico total 14,0 mg/dl), que os médicos atribuíram ao uso indevido de 50.000 UI de vitamina D por dia.
Além de hidratação e suspensão da medicação, o outro tratamento indicado para esse caso é: 
Alternativas
Q3340569 Medicina
Um homem de 70 anos apresenta dispneia e tosse seca, que vêm se agravando há 3 meses. A dispneia ocorre mesmo em repouso e piora ao inclinar o tronco para a frente. É hipertenso e tabagista de longa data. No exame físico, há edema facial e de membros superiores, pletora, e turgência jugular patológica fixa, sem variação com respiração. A ausculta cardíaca e pulmonar é normal, assim como exame do abdômen e membros inferiores.
Sobre o cenário clínico descrito, indique a afirmativa correta: 
Alternativas
Q3340570 Medicina
Um paciente de 50 anos está em tratamento de tumor do SNC com radioterapia. No exame físico, de alterado, há apenas monoparesia braquial esquerda, com melhora parcial após início do tratamento. Em um exame de rotina ambulatorial, o sódio sérico estava 127 mEq/L, com função renal, sedimento urinário (EAS) e hemograma normais.
O tratamento indicado é: 
Alternativas
Q3340571 Medicina
Um paciente de 60 anos vem para consulta com edema generalizado, em face e membros, acompanhado de urina espumosa, de início há 3 meses. Ele nunca havia ido ao médico. No exame físico, observam-se macroglossia, equimose periorbitária, pressão arterial de 150 x 70 mmHg, além da confirmação do edema periférico.
Dentre as opções abaixo, os exames iniciais mais indicados para investigação são: 
Alternativas
Q3340572 Medicina
Uma mulher de 80 anos está em tratamento para pneumonia comunitária com amoxicilina-clavulanato há quatro dias. A febre diminuiu, assim como a expectoração, porém ela mantém tosse e dor pleurítica à direita. O exame físico apresenta sinais vitais normais, mas há redução do murmúrio vesicular na base pulmonar direita, com roncos associados. As hemoculturas estão negativas, mas “em andamento”.
A conduta inicial mais apropriada é: 
Alternativas
Q3340573 Medicina
Uma mulher de 20 anos está há 24h com disúria e urgência miccional. Ela não tem febre nem corrimento vaginal e o exame físico é normal, incluindo avaliação ginecológica. Não há histórico de comorbidades, o fluxo menstrual é normal e a vida sexual é ativa, sem parceiro fixo e com uso de preservativo nas relações. A conduta mais apropriada é: 
Alternativas
Q3340574 Medicina
Analise o eletrocardiograma (ECG) abaixo.


Indique o diagnóstico correto: 
Alternativas
Q3340575 Medicina
Para o diagnóstico de doença arterial coronariana, o exame com maior sensibilidade e especificidade é o (a): 
Alternativas
Q3340576 Medicina
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.

Uma mulher de 62 anos, hipertensa e diabética, é admitida com seu segundo episódio de fibrilação atrial. Ela vinha em uso de propafenona, edoxabana, losartana, anlodipino e metformina. No exame físico, a única alteração é o ritmo irregular. O ecocardiograma transesofágico mostra átrios e ventrículos com tamanho e funções normais; regurgitação mitral e tricúspides leves; ausência de trombo no átrio esquerdo. 
A melhor opção para o tratamento da arritmia é: 
Alternativas
Q3340577 Medicina
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.

Uma mulher de 62 anos, hipertensa e diabética, é admitida com seu segundo episódio de fibrilação atrial. Ela vinha em uso de propafenona, edoxabana, losartana, anlodipino e metformina. No exame físico, a única alteração é o ritmo irregular. O ecocardiograma transesofágico mostra átrios e ventrículos com tamanho e funções normais; regurgitação mitral e tricúspides leves; ausência de trombo no átrio esquerdo. 
A melhor opção para prevenção do AVC é: 
Alternativas
Q3340578 Medicina
Um idoso de 80 anos apresenta dispneia por estenose aórtica grave. O ecocardiograma mostra fração de ejeção de 45%, disfunção sistólica moderada do ventrículo esquerdo, área valvar 0,6 cm²/m², gradiente médio VE-Aorta 65 mmHg e velocidade de jato aórtico de 5,1 m/s. Como comorbidades, está emagrecido, tem DPOC moderado e doença renal crônica estágio 3b.
A conduta mais apropriada é: 
Alternativas
Q3340579 Medicina
Um homem de 50 anos, hipertenso e tabagista, é admitido com dor precordial iniciada há 2 horas. Ele não faz tratamento regular e seu exame físico está normal. Na emergência, o eletrocardiograma mostra infradesnível horizontal do segmento-ST de 2 mm de V1 a V4 e a troponina ultrassensível está elevada na primeira dosagem.
Após a administração de AAS e nitrato, o procedimento mais apropriado é: 
Alternativas
Q3340580 Medicina
Um paciente de 70 anos com DPOC mantém sintomas mesmo com pequenos esforços. Ele usa fumarato de indacaterol 12 mcg duas vezes ao dia, e não teve infecção respiratória ou internações no último ano. No exame físico, há sibilos difusos, a oximetria é normal, assim como o padrão respiratório. A radiografia de tórax mostra apenas hiperinsuflação pulmonar e a espirometria revela VEF1 de 40% com índice de Tiffenaud (VEF1/CVF) de 0,6.
A conduta mais apropriada é: 
Alternativas
Q3340581 Medicina
Um paciente de 80 anos é admitido com diarreia líquida e volumosa há três dias, sem febre, porém com redução do apetite e da ingesta hídrica. No exame físico, está com FC 110 bpm e PA 100x80 mmHg, porém o abdômen está indolor e sem distensão. Exames laboratoriais mostram hemograma normal, ureia 130 mg/dl, creatinina 1,4 mg/dl, eletrólitos normais e EAS normal, com sódio urinário de 5 mEq/L, e EAF (elementos anormais nas fezes) normal.
A conduta mais apropriada é: 
Alternativas
Q3340582 Medicina
Um idoso, renal crônico, é admitido com palpitações. O eletrocardiograma mostra ritmo de fibrilação atrial sem alta resposta (FC 90 bpm), QRS com morfologia normal e ondas T altas e apiculadas. Exames laboratoriais apresentam ureia 140 mg/dl, creatinina 4,5 mg/dl, sódio 135 mEq/L e potássio 6,8 mEq/L. A primeira medicação que deve ser administrada é: 
Alternativas
Respostas
21: E
22: A
23: A
24: D
25: E
26: C
27: D
28: B
29: A
30: D
31: E
32: B
33: C
34: D
35: A
36: C
37: D
38: B
39: D
40: E