Questões Prefeitura de Beneditinos - PI 2022 para Médico ESF

Q4217316

Ano: 2022 Banca: COPESE - UFPI Órgão: Prefeitura de Beneditinos - PI Prova: COPESE - UFPI - 2022 - Prefeitura de Beneditinos - PI - Médico ESF |

Q4217316 Medicina

Paciente masculino, 62 anos, lavrador, raça negra, sem doenças prévias, IMC = 26, procurou atendimento médico devido a discreta cefaleia. Ao exame físico, a única alteração foi da pressão arterial (PA): 140/92 mmHg. Foi medicado com analgésico comum e recomendado a verificar a PA no dia seguinte. Retornou ao ambulatório, PA = 138/94 mmHg. Sobre a terapêutica medicamentosa da Hipertensão Arterial Sistêmica, assinalar a opção INCORRETA:

A

Um diurético do tipo tiazidico ou bloqueador dos canais de cálcio de diidropiridina de ação prolongada deve ser usado como monoterapia inicial em pacientes negros.

B

Os inibidores da ECA ou BRA devem ser evitados para monoterapia inicial em pacientes com nefropatia diabética ou doença renal crônica não diabética complicada por proteinúria, pois podem piorar a função renal.

C

Os betabloqueadores não são mais recomendados como monoterapia inicial na ausência de uma indicação específica (convincente) para seu uso, como doença cardíaca isquêmica ou insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida.

D

A terapia anti-hipertensiva combinada inicialmente com dois agentes de primeira linha de classes diferentes é sugerida em qualquer paciente cuja pressão arterial seja superior a 20 mmHg sistólica ou 10 mmHg diastólica, as quais encontram-se acima da meta de pressão arterial.

E

A hipertensão resistente é definida como: pressão arterial que não é controlada para atingir a meta, apesar da adesão a um regime apropriado de três drogas anti-hipertensivas de diferentes classes (incluindo um diurético), nas quais todas as drogas são prescritas em doses anti-hipertensivas adequadas.

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Q4217317

Ano: 2022 Banca: COPESE - UFPI Órgão: Prefeitura de Beneditinos - PI Prova: COPESE - UFPI - 2022 - Prefeitura de Beneditinos - PI - Médico ESF |

Q4217317 Medicina

Paciente de 32 anos, mulher, procurou ambulatório de clínica médica com queixa de astenia e dor articular (interfalengeanas das mãos bilateral). Estava em bom estado geral, afebril e corada. Como hipótese diagnóstica e pensando na possibilidade de LES (Lúpus Eritematoso Sistêmico), qual dos seguintes autoanticorpos tem menor probabilidade de estar presente nesta paciente?

A

Anti-dsDNA.

B

Fatores antinucleares.

C

ASCA.

D

Antifosfolipídeo.

E

Anti-SSA/RO.

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Q4217318

Ano: 2022 Banca: COPESE - UFPI Órgão: Prefeitura de Beneditinos - PI Prova: COPESE - UFPI - 2022 - Prefeitura de Beneditinos - PI - Médico ESF |

Q4217318 Medicina

Paciente de 28 anos, masculino, branco, lavrador, procurou assistência médica com queixa de mal-estar, fraqueza, dor abdominal e urina escura. Há cerca de 2 semanas teve uma infecção de pele que foi tratada com sulfametoxazol-trimetoprima, período no qual fez um hemograma que apresentava uma hemoglobina de 12g/dL, e agora houve uma queda para 9 g/dL, bilirrubina total de 3,0 mg/dL. A tira reagente para urina é positiva para bilirrubina. Dentre as hipóteses abaixo relacionadas, a causa mais provável da anemia aguda deste paciente é:

A

Deficiência de glicose-6-fosfato-desidrogenase (G6PD).

B

Síndrome hemolítico urêmica.

C

Esferocitose hereditária.

D

Anemia ferropriva.

E

Púrpura trombocitopênica trombótica (PTT).

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Q4217319

Ano: 2022 Banca: COPESE - UFPI Órgão: Prefeitura de Beneditinos - PI Prova: COPESE - UFPI - 2022 - Prefeitura de Beneditinos - PI - Médico ESF |

Q4217319 Medicina

Paciente masculino, 62 anos, diabético tipo 2, em uso de metformina 500mg 2x ao dia, hipertenso em uso de losartana potássica 100mg / dia, apresenta leve disfunção renal, com creatinina atual de 1,6 mg/dL. Devido dor torácica, foi submetido a estudo hemodinâmico (cateterismo). Subsequentemente, é diagnosticado com lesão renal aguda em consequência do uso de meio de contraste iodado. Todas as seguintes afirmativas são verdadeiras acerca dessa lesão renal, EXCETO:

A

A excreção fracionada de sódio estará baixa, estando menor que 1%.

B

O nível de creatinina tende a alcançar um pico em 3 a 5 dias.

C

O diabetes melitus predispôs esse paciente ao desenvolvimento de nefropatia por contraste.

D

A obstrução tubular transitória com precipitação do meio de contraste iodado contribuiu para o desenvolvimento da lesão renal aguda.

E

Provavelmente, serão detectados cilindros leucocitários no exame microscópico do sedimento urinário.

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Q4217320

Ano: 2022 Banca: COPESE - UFPI Órgão: Prefeitura de Beneditinos - PI Prova: COPESE - UFPI - 2022 - Prefeitura de Beneditinos - PI - Médico ESF |

Q4217320 Medicina

Homem, 56 anos, hipertenso, diabético, sabidamente portador de doença renal crônica, em terapia renal substitutiva, procurou serviço médico por estar febril há 2 dias, apresentando queda do estado geral, tosse com expectoração e leve falta de ar. A diálise crônica está associada a um risco aumentado de pneumonia relacionada a instituições de cuidados de saúde causada pelo(s) seguinte(s) microrganismos:

A

Espécies de Acinetobacter.

B

Espécies de Candida.

C

S. aureus resistente à meticilina (MRSA).

D

Enterobacteriaceae multirresistentes e P. aeruginosa.

E

Bactérias gram negativas.

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Q4217321

Ano: 2022 Banca: COPESE - UFPI Órgão: Prefeitura de Beneditinos - PI Prova: COPESE - UFPI - 2022 - Prefeitura de Beneditinos - PI - Médico ESF |

Q4217321 Medicina

Homem, 55 anos, hipertenso há 15, obeso, dislipidêmico, fumante (20 cigarros/dia). Tem antecedente de ter realizado um cateterismo há 45 dias, colocação de um stent em coronária direita. Estava em recuperação em casa e procurou o posto de saúde devido a uma intensa dor em membro inferior esquerdo no início da madrugada, desde então não conseguiu mais dormir. Ao exame, apresentava livedo reticularis e cianose em três artelhos. A causa mais provável dos achados nesse paciente é:

A

Embolia de colesterol.

B

Displasia fibromuscular.

C

Tromboangeíte obliterante (doença de Buerger).

D

Arterite de Takayasu.

E

Vasculite sistêmica (artrite reumatoide).

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Q4217322

Ano: 2022 Banca: COPESE - UFPI Órgão: Prefeitura de Beneditinos - PI Prova: COPESE - UFPI - 2022 - Prefeitura de Beneditinos - PI - Médico ESF |

Q4217322 Medicina

Paciente homem, 54 anos. Em um hemograma realizado como procedimento do rotina na unidade básica de saúde (UBS), verificou-se que apresentava uma plaquetose (Plaquetas de 650.000/ mm³ ), com série vermelha e branca normais. Todas as condições abaixo são possíveis, EXCETO:

A

Anemia ferropriva.

B

Anemia perniciosa.

C

Doença de Hodgkin.

D

Policitemia vera.

E

Pós-esplenectomia.

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Q4217323

Ano: 2022 Banca: COPESE - UFPI Órgão: Prefeitura de Beneditinos - PI Prova: COPESE - UFPI - 2022 - Prefeitura de Beneditinos - PI - Médico ESF |

Q4217323 Medicina

Paciente mulher, 42 anos, foi atendida com dor em abdome superior há 3 dias, náuseas e vômitos. Estava em bom estado geral, desidratada (+/4), sem edemas, ictérica (+/4) e dor a palpação em hipocôndrio direito. Foi levantada a hipótese de um processo inflamatório agudo do fígado ou vias biliares. Todas as afirmativas são verdadeiras com relação às provas de função hepática, EXCETO:

A

Alanina aminotransferase (ALT) é encontrada no fígado, músculo cardíaco, músculo esquelético e rim.

B

A elevação da aspartato aminotransferase (AST) e da ALT para > 1.000 UI/L é típica da hepatite isquêmica.

C

A elevação da AST é mais específica para disfunção hepática que a elevação da ALT.

D

Uma elevação da AST e ALT, com razão AST:ALT de > 3 é típica da hepatite viral aguda.

E

A magnitude da elevação da AST e da ALT tem um significado prognóstico importante na hepatite aguda.

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Q4217324

Ano: 2022 Banca: COPESE - UFPI Órgão: Prefeitura de Beneditinos - PI Prova: COPESE - UFPI - 2022 - Prefeitura de Beneditinos - PI - Médico ESF |

Q4217324 Medicina

O médico plantonista é chamado para atender paciente feminina de 28 anos que deu entrada após uma perda súbita da consciência. A paciente não responde a estímulos dolorosos. Está com Pressão arterial inaudível e a frequência cardíaca está perto de 280 bpm /min. O ECG de 12 derivações é mostrado abaixo. O próximo passo mais apropriado para essa paciente é:

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

A

Amiodarona, 150 mg IV imediatamente.

B

Lidocaína, 1 mg IV imediatamente.

C

Metoprolol, 10 mg IV.

D

Desfibrilação elétrica.

E

TC de emergência com contraste para avaliação de embolia pulmonar e iniciar heparinação plena.

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Q4217325

Ano: 2022 Banca: COPESE - UFPI Órgão: Prefeitura de Beneditinos - PI Prova: COPESE - UFPI - 2022 - Prefeitura de Beneditinos - PI - Médico ESF |

Q4217325 Medicina

Paciente masculino, 26 anos, vítima de ferimento por arma branca, foi submetido a Laparotomia exploradora, com Esplenectomia e a ressecção de 55 cm do íleo terminal. Obteve alta para seguimento ambulatorial. Este paciente estará susceptível a apresentar os seguintes distúrbios, EXCETO:

A

Deficiência de vitamina B12.

B

Diarreia colérica.

C

Maior formação de cálculos biliares.

D

Diminuição dos níveis séricos de ferro.

E

Anemia megaloblástica.

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Q4217326

Ano: 2022 Banca: COPESE - UFPI Órgão: Prefeitura de Beneditinos - PI Prova: COPESE - UFPI - 2022 - Prefeitura de Beneditinos - PI - Médico ESF |

Q4217326 Medicina

Mulher, 20 anos, tem diagnóstico de asma há 2 anos, deu entrada na UPA com dispneia moderada. Frequência respiratória alta e sibilos em ambos os HT. Esta paciente foi tratada de imediato com beta agonista de ação curta, mas sem melhora. A conduta a seguir é:

A

Prescrever uma inalação, combinando um beta agonista de ação rápida associado a um glicocorticoide também inalatório.

B

Acrescentar tiotrópio inalatório, em até três inalações seguidas.

C

Prescrever prednisona oral, 1mg/kg, divididos em 2 doses diárias.

D

Manter o tratamento inicial até o paciente sair da crise asmática.

E

Prescrever inalação com tiotrópio e metilprednisolona 100 mg endovenoso.

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Q4217327

Ano: 2022 Banca: COPESE - UFPI Órgão: Prefeitura de Beneditinos - PI Prova: COPESE - UFPI - 2022 - Prefeitura de Beneditinos - PI - Médico ESF |

Q4217327 Psiquiatria

Paciente mulher, 22 anos, foi levada pelos pais à UBS do bairro, os quais afirmaram que ela não estava bem e que tinham lido na internet que a filha estava “esquizofrênica”. A alteração abaixo que o médico deve considerar como sintoma positivo para esta patologia é:

A

Bloqueio do pensamento.

B

Embotamento afetivo.

C

Isolamento social.

D

Alucinações.

E

Conteúdo de pensamentos empobrecido.

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Q4217328

Ano: 2022 Banca: COPESE - UFPI Órgão: Prefeitura de Beneditinos - PI Prova: COPESE - UFPI - 2022 - Prefeitura de Beneditinos - PI - Médico ESF |

Q4217328 Medicina

Homem, 56 anos, em tratamento para tuberculose pulmonar há 2 meses com esquema de rifampicina+isoniazida+etambutol, foi atendido na UBS com rebaixamento do nível de consciência e crises convulsivas. Tendo como hipótese uma intoxicação medicamentosa (pelo esquema anti-tuberculose), a conduta será:

A

Infusão de Flumazenil, endovenosa.

B

Vitamina B6 (Piridoxina), 5 a 10 gramas EV.

C

Fazer infusão de Gluconato de cálcio e glicose endovenosa.

D

Dantroleno, via intravenosa.

E

Prescrição de Naloxona intravenosa.

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Q4217329

Ano: 2022 Banca: COPESE - UFPI Órgão: Prefeitura de Beneditinos - PI Prova: COPESE - UFPI - 2022 - Prefeitura de Beneditinos - PI - Médico ESF |

Q4217329 Medicina

Mulher, adolescente, gestante de 8 semanas, em sua primeira consulta na unidade básica de saúde, ao apresentar cartão de vacinação, mostrava que sua última dose de vacina DT (difteria e tétano) tinha sido aplicada há mais de 5 anos. A conduta para esta paciente é:

A

A paciente não precisará ser revacinada para DT.

B

Há a necessidade de dose de reforço só daqui a 5 anos.

C

Conforme recomendação do Ministério da Saúde (MS), ela deve receber nova dose de reforço.

D

Ela deverá receber dose de reforço somente se houver ferimento grave.

E

A paciente deverá receber dose de reforço logo após o parto.

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Q4217330

Ano: 2022 Banca: COPESE - UFPI Órgão: Prefeitura de Beneditinos - PI Prova: COPESE - UFPI - 2022 - Prefeitura de Beneditinos - PI - Médico ESF |

Q4217330 Medicina

Homem, 62 anos, hipertenso, IMC = 28, grande fumante, foi internado com quadro de tosse com expectoração amarelada, febre e discreta dispneia. Fez Raio X de tórax, o qual evidenciou condensação em base do HT esquerdo. Sua última internação hospitalar fora há 70 dias para tratamento de uma erisipela. Assinalar a opção INCORRETA:

A

Para o diagnóstico das pneumonias comunitárias (PAC), mesmo não sendo necessário, sabe-se que o US do tórax tem maior sensibilidade e acurácia que o Raio X de tórax.

B

Nas PAC, os principais biomarcadores de avaliação de resposta terapêutica são a Procalcitonina e a Proteína C reativa (PCR).

C

A melhor opção terapêutica para este paciente será o uso de amoxicilina ou amoxicilina + ácido clavulânico ou macrolídeo (azitromicina ou claritromicina) endovenosa.

D

Para este paciente, recomenda-se a associação de beta-lactâmico (cefalosporina de terceira geração, como ceftraixone ou cefotaxima, ou ampicilina/sulbactam ou amoxicilina + ácido clavulânico) + macrolídeo (azitromicina ou claritromicina) ou monoterapia com quinolona respiratória.

E

Como recomendação, a vacinação pode reduzir mortalidade e morbidade nestes grupos de pacientes, destacando-se a vacina contra Influenza e anti-pneumocócica.

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Q4217331

Ano: 2022 Banca: COPESE - UFPI Órgão: Prefeitura de Beneditinos - PI Prova: COPESE - UFPI - 2022 - Prefeitura de Beneditinos - PI - Médico ESF |

Q4217331 Medicina

Segundo o Ministério da Saúde do Brasil, o câncer de colo de útero é o 2º maior em frequência entre as mulheres, somente atrás do câncer de mama. O vírus HPV nas suas formas oncogênicas, pode ser responsável por até 70% dos casos de câncer nesta população específica. Assinale a opção INCORRETA:

A

Mulheres infectadas por HPV podem desenvolver lesões intra-epiteliais cervicais, podendo regredir espontaneamente, especialmente na adolescência, mas outras lesões progridem para lesões intra-epiteliais de alto grau, consideradas as lesões que, se não detectadas e tratadas adequadamente, podem progredir para o câncer.

B

A principal forma de transmissão do HPV é por via sexual, que inclui contato oral-genital, genital-genital ou mesmo manual-genital. Embora tenha baixa frequência, pode ocorrer a infecção por sexo oral.

C

O Ministério da Saúde adotou a vacina quadrivalente contra HPV que confere proteção contra HPV de baixo risco (HPV 6 e 11) e de alto risco (HPV 16 e 18). Essa vacina previne infecções pelos tipos virais presentes na vacina e, consequentemente, o câncer do colo do útero e reduz a carga da doença.

D

A vacina HPV é utilizada em preventivo, tendo também demonstrado eficácia com relação a infeções préexistentes ou na doença clínica estabelecida, apresentando, portanto uso terapêutico no tratamento do câncer do colo do útero, de lesões displásicas cervicais, vulvares e vaginais de alto grau ou de verrugas genitais.

E

A vacina não é indicada para gestantes, uma vez que não há estudos conclusivos em mulheres grávidas. Se a menina engravidar após o início do esquema vacinal, as doses subsequentes deverão ser adiadas até o período pós-parto.

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Q4217332

Ano: 2022 Banca: COPESE - UFPI Órgão: Prefeitura de Beneditinos - PI Prova: COPESE - UFPI - 2022 - Prefeitura de Beneditinos - PI - Médico ESF |

Q4217332 Medicina

Criança feminina, idade de 1 ano e 6 meses, com história de diarreia há 4 meses, apresentando fezes líquidas, com ausência de muco ou sangue. Mãe informa que a criança evacua em média 4x ao dia, alternando com fezes pastosas. Na avaliação, vem mantendo curva ponderal-estatural. Sobre o inquérito alimentar, usa leite de fórmula desde o nascimento, frutas, sucos e sopas desde os 12 meses de vida. A principal hipótese diagnóstica é:

A

Alergia a proteína do leite de vaca.

B

Doença celíaca.

C

Intolerância à lactose primária.

D

Diarreia inespecífica.

E

Disdissacaridase.

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Q4217333

Ano: 2022 Banca: COPESE - UFPI Órgão: Prefeitura de Beneditinos - PI Prova: COPESE - UFPI - 2022 - Prefeitura de Beneditinos - PI - Médico ESF |

Q4217333 Medicina

A infecção urinária é um problema clínico comum em crianças, podendo levar a cicatrizes, à hipertensão e à doença renal crônica quando não identificada e tratada adequadamente. Sobre esta patologia, é CORRETO afirmar, EXCETO:

A

A prevalência é mais alta entre meninos não circuncidados, principalmente aqueles com menos de três meses.

B

As meninas têm uma prevalência de ITU duas a quatro vezes maior que os meninos circuncidados.

C

Escherichia coli é a causa bacteriana mais comum de ITU, sendo responsável por aproximadamente 80% da ITU em crianças.

D

Em crianças menores de 2 anos, masculinas, as infecções urinárias são principalmente de etiologia viral (adenovírus, enterovírus, Coxsackievirus, echovírus) e fúngica (Candida spp, Aspergillus spp, Cryptococcus neoformans , micoses endêmicas).

E

A principal via de transmissão é por via ascendente, de bactérias presentes na região peri-genital e perianal, que migram para o sistema urinário.

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Q4217334

Ano: 2022 Banca: COPESE - UFPI Órgão: Prefeitura de Beneditinos - PI Prova: COPESE - UFPI - 2022 - Prefeitura de Beneditinos - PI - Médico ESF |

Q4217334 Patologia

Paciente masculino, 5 anos, com quadro febril, teve infecção das vias aéreas superiores recentemente e agora apresenta erupção cutânea eritemato descamativa, que se inicia na região perioral e dobras inguinais. Houve piora das lesões, evoluindo para eritema difuso, com descolamento de grandes áreas epidérmicas. No exame, observa-se que a criança tem pele extremamente sensível, com dor ao menor toque. A cultura para bactérias das lesões cutâneas é negativa e a histopatologia revela presença de clivagem intraepidérmica alta. O diagnóstico mais provável é:

A

Impetigo bolhoso.

B

Síndrome de lyell.

C

Síndrome da pele escaldada estafilocócica.

D

Escarlatina estreptocócica.

E

Síndrome de Stevens-Johnson.

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Q4217335

Ano: 2022 Banca: COPESE - UFPI Órgão: Prefeitura de Beneditinos - PI Prova: COPESE - UFPI - 2022 - Prefeitura de Beneditinos - PI - Médico ESF |

Q4217335 Medicina

Lactente de 5 meses de idade foi levado para consulta devido a uma tumoração em face lateral esquerda do pescoço. Segundo os pais, a tumoração foi notada após uma amigdalite, tratada com antibióticos há 2 semanas. Ao exame físico, tratava-se de uma massa de 7 cm de diâmetro, depressível e indolor. Qual a hipótese mais provável?

A

Bócio idiopático.

B

Higroma cístico.

C

Lues congênita.

D

Angina de Ludwig.

E

Linfoma de Hodgkin.

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Questões de Concurso Público Prefeitura de Beneditinos - PI 2022 para Médico ESF

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