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Q1361126

Psiquiatria Psicopatologia ,

Ano: 2014 Banca: COPESE - UFPI Órgão: UFPI Prova: COPESE - UFPI - 2014 - UFPI - Médico Clínico Geral |

Q1361126 Psiquiatria

Os transtornos depressivos são caracterizados por humor deprimido persistente, perda de interesse e prazer, transtorno neurovegetativo e energia reduzida, causando níveis variados de disfunção social e ocupacional. Sobre os transtornos depressivos, assinale a opção CORRETA.

Alternativas

O transtorno depressivo maior é caracterizado pela presença de, pelo menos, 3 sintomas e pode ser classificado de espectro discreto a intenso.

Os episódios intensos do transtorno depressivo maior podem incluir sintomas neuróticos, como paranoia, alucinações ou incapacitação física.

A depressão subliminar (menor) é caracterizada pela presença de 2 a 4 sintomas depressivos, incluindo humor depressivo ou anedonia, com duração maior que 2 semanas.

O transtorno depressivo persistente (transtorno distímico) é caracterizado por, pelo menos, 2 meses de 2 a 4 sintomas distímicos, presentes em mais dias que ausentes.

Os sintomas distímicos do transtorno distímico são paranoia, alucinações e problemas psicomotores.

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Q1361127

Medicina Doenças Infecto-Parasitárias ,

Ano: 2014 Banca: COPESE - UFPI Órgão: UFPI Prova: COPESE - UFPI - 2014 - UFPI - Médico Clínico Geral |

Q1361127 Medicina

O sarampo é uma doença altamente infecciosa de causa viral e que se caracteriza por exantema maculopapular, cujo período de incubação é de cerca de 10 dias. Sobre os principais fatores de diagnóstico clínico do sarampo, assinale a opção CORRETA.

Alternativas

A tosse, a coriza e a conjuntivite são sintomas prodrômicos típicos do sarampo.

A febre, achado clínico típico, surge logo após a erupção cutânea.

Manchas de Koplik são manchas vermelhas geralmente com halo branco-amarelado no contorno presentes na pele exantemática do peito e do dorso.

O exantema maculopapular do sarampo se caracteriza por ter início no tronco e se espalhar rapidamente pela cabeça e os membros, atingindo então as mucosas observáveis.

A falha vacinal ou ausência de imunização não é um fator diagnóstico forte, pois a cobertura vacinal é elevada em todos os países.

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Q1361128

Medicina Patologia Clínica , Imunologia ,

Ano: 2014 Banca: COPESE - UFPI Órgão: UFPI Prova: COPESE - UFPI - 2014 - UFPI - Médico Clínico Geral |

Q1361128 Medicina

No diagnóstico do sarampo, o primeiro exame a ser solicitado é a sorologia IgM (imunoglobulina M) e IgG (imunoglobulina G) específica ao sarampo (ELISA). Sobre este exame, assinale a opção CORRETA:

Alternativas

A rubéola e o parvovírus B19 podem provocar falso-negativos ao ELISA-IgG do sarampo .

A presença de IgM indica infecção/vacinação anterior.

O exame de sangue que identifica IgG específica ao sarampo é indicativo de infecção aguda.

A sensibilidade (83% a 92%) e a especificidade (87% a 100%) são boas.

A sensibilidade é mais elevada nos primeiros 3 dias da apresentação inicial da erupção cutânea.

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Q1361129

Medicina Doenças Infecto-Parasitárias ,

Ano: 2014 Banca: COPESE - UFPI Órgão: UFPI Prova: COPESE - UFPI - 2014 - UFPI - Médico Clínico Geral |

Q1361129 Medicina

Coqueluche (também conhecida como tosse comprida) é uma infecção do trato respiratório superior caracterizada por tosse intensa. Bordetella pertussis é o típico agente etiológico. Sobre os principais fatores de diagnóstico da coqueluche, assinale a opção CORRETA.

Alternativas

A tosse, observada em todos os pacientes, começa de 1 a 2 dias após a infecção. Alguns lactentes têm doença atípica e apresentam inicialmente episódios apneicos com apenas mínima tosse ou outros sintomas respiratórios.

O guincho inspiratório com tosse paroxística está frequentemente presente em lactentes, adolescentes e adultos.

A rinorreia é um sintoma incomum, mas pode estar presente nos estágios avançados da doença, 3 a 10 semanas após a infecção.

Vômito pós-tosse tem alta sensibilidade para o diagnóstico de coqueluche, com uma especificidade de aproximadamente 20%. Engasgo pós-tosse raramente ocorrem.

Febre ausente ou baixa está presente na maioria dos casos.

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Q1361130

Medicina Doenças Infecto-Parasitárias ,

Ano: 2014 Banca: COPESE - UFPI Órgão: UFPI Prova: COPESE - UFPI - 2014 - UFPI - Médico Clínico Geral |

Q1361130 Medicina

A amebíase é uma infecção humana provocada pelo parasita Entamoeba histolytica. A disseminação da infecção no intestino pode causar colite amebiana e abscesso hepático (via disseminação hematogênica). A extensão do abscesso hepático pode ocasionar derrame pleural e pericárdico. Raramente, pode ocorrer abscesso cerebral. Na abordagem passo a passo do diagnóstico da amebíase, a OMS recomenda que:

Alternativas

Os exames diagnósticos devem ser realizados antes do início da terapia para pessoas com suspeita de amebíase. A amebíase deve ser considerada em qualquer indivíduo que apresenta diarreia ou abscesso hepático e que tenha viajado ou vivido em um área endêmica nos 12 meses anteriores.

A apresentação clínica é aguda em muitos casos. Os principais sintomas de infecção são diarreia com duração de poucos dias, sem dor abdominal. Em geral, a diarreia causada pela Entamoeba histolytica apresenta sangue ou muco. Raramente há perda de peso nos pacientes.

Caso haja suspeita clínica de amebíase, os exames de PCR das fezes e de PCR quantitativo em tempo real (qPCR0) são obrigatórios, sendo mais sensíveis e específicos que o teste de detecção de antígeno II da E. histolytica da TechLab em um espécime de fezes.

A microscopia da fezes é específica para o diagnóstico de amebíase, já que os cistos e os trofozoítos da E. histolytica são bem distintos dos cistos e trofozoítos das demais espécies de Entamoeba, sendo o exame de eleição para a confirmação diagnóstica da amebíase.

Colonoscopia e exames de imagem, como a ultrassonografia, a tomografia computadorizada e a ressonância magnética nuclear, são totalmente dispensáveis no diagnóstico da amebíase, servindo apenas para onerar ao paciente ou ao Sistema Único de Saúde.

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23: D

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