Questões de Concurso Público Prefeitura de Orobó - PE 2019 para Enfermeiro

A frequência respiratória, que deve ser contada por um minuto inteiro.

Identificação do paciente: nome, idade, naturalidade, procedência, profissão, ocupação.

Motivo da admissão ou queixa principal.

História clínica atual: características dos sinais e sintomas - início (súbito, gradual), evolução (contínua, intermitente), intensidade, fatores agravantes e associados.

História pregressa: alergias, patologias prévias, intervenção cirúrgica, internações, traumatismo, acidentes, medicamentos em uso.

O RX de tórax é um instrumento diagnóstico importante na identificação rápida de anormalidades respiratórias na unidade de emergência.

Na identificação das diferentes estruturas corporais no RX, se duas estruturas de densidade igual são adjacentes, é possível identificar a borda de cada uma das estruturas. Este fenômeno é chamado de sinal da silhueta e é utilizado para identificar estruturas torácicas normais e localizar doenças pulmonares.

O RX de tórax pode fornecer confirmação de observações clínicas, mostrar limites anatômicos e também identificar mudanças no quadro respiratório do paciente.

Comparada com a radiografia AP, a radiografia PA apresenta imagens com menor magnificação e maior nitidez.

As radiografias AP ou PA são visualizadas como se você estivesse olhando de frente para o paciente. Em todas as radiografias, o lado esquerdo do paciente fica à sua direita.

Partes moles: Consistem, principalmente, em gorduras e algumas densidades de água. Os tecidos devem aparecer simétricos quando comparados de lado a lado. Tecido da mama é um exemplo de tecido mole. Às vezes, a sombra do tecido da mama obscurece o tecido da região inferior do pulmão.

Traqueia: Aparece como uma coluna de tecido radiolucente ou de densidade de gás entre as clavículas ou sobre a coluna vertebral. A Carina é, normalmente, posicionada, aproximadamente, no nível da 6ª costela anterior ou T4. Quando um tubo endotraqueal está bem posicionado, a extremidade do tubo está, aproximadamente, de 3 a 5 cm acima da Carina.

Mediastino: constituído, principalmente, de ar e muito pouco tecido ou sangue. Assim os campos pulmonares são visualizados como áreas de densidade de ar/gás ou como uma área completamente radiolucente.

Diafragma: Tem densidade de água e cada hemidiafragma tem forma de domo. O hemidiafragma direito, normalmente, é mais alto no tórax que o esquerdo, devido ao fígado. A elevação diafragmática é evidente quando menos de nove a dez costelas estão visíveis, e pode ser causada por distensão abdominal, compressão do nervo frênico ou colapso pulmonar. A depressão diafragmática está presente quando 11 a 12 costelas estão visíveis. A depressão ou achatamento do diafragma está associado com hiperinflação do pulmão ou tórax como no DPOC e pneumotórax.

Espaços intercostais: Cada espaço intercostal é numerado de acordo com a costela acima dele. A largura do espaço intercostal é determinada pela medida do grau do ângulo costovertebral relativo às costelas posteriores. O ângulo normal é 45 graus; com espaços intercostais alargados, o ângulo pode dobrar a mais de 90 graus.

A alteração do nível de consciência, que ocorre pela queda da oferta de oxigênio ao sistema nervoso central, que em condições fisiológicas, recebe 20% do oxigênio total.

Cianose central e de extremidades, que ocorre na hipoxemia. A detecção de cianose labial e de extremidades só ocorre com níveis de PaO2.

A presença de tiragens intercostais, batimentos de asas do nariz e a utilização da musculatura acessória da respiração também são achados clínicos comuns na IRpA.

A taquipneia (< 20 respirações/minuto, em adultos) é o dado mais importante no exame físico do paciente com suspeita de IRpA. Este dado é objetivo e obtido, facilmente, com diminuição precoce. Valores, progressivamente, menores correlacionam-se, em geral, com maior gravidade, seu acompanhamento ao longo do tempo é um bom parâmetro de monitorização da evolução da IRpA.

A hipercapnia determina, progressivamente, confusão mental, sonolência e coma.

A queimadura é uma lesão dos tecidos orgânicos decorrente de um agente causador, a extensão da superfície corpórea queimada e a profundidade ou grau, podendo ser causadas por: agentes químicos como: álcali, ácidos, álcool; agentes físicos: soluções inflamáveis, matéria líquida ou sólida em alta temperatura, exposição ao fogo, corrente elétrica, radiação solar, nucleares e agentes biológicos: águaviva, urtiga, etc.

Podem ser descritas de acordo com a profundidade, sendo classificada como de primeiro grau, quando as lesões celulares ocorrem na derme, em que menos de 15% da superfície corporal é atingida. De segundo grau, quando compromete a epiderme apenas, médio ou médio queimado, entre 15 e menos de 40% da pele coberta, e de terceiro grau, quando acomete todas as camadas epidérmicas e dérmicas, e grave ou grande queimado, que representa mais de 40% do corpo queimado.

No processo fisiológico, primeiramente, ocorre necrose eosinofílica e, paulatinamente, edema e intensa congestão hemorrágica, com os tecidos evoluindo do esbranquiçado para escara acinzentada, ficando preta logo em seguida. Inicia-se o tecido de granulação 10 dias depois; em cerca de três semanas, há propagação fibroblástica e cicatricial, com começo das estenoses.

Os processos de recomposição epidérmica e a própria capacidade do organismo reconstruir-se podem ser alcançados com maior rapidez por meio de cuidados como: desbridamento, limpeza e higiene local. Esse processo divide-se, ordenadamente, por fechamento primário da ferida e cicatrização por segunda intenção.

Processo de cuidados com queimados passou por várias inovações, em busca da qualidade reconstrutiva para a autoimagem do indivíduo e redução da dor durante o processo de cicatrização. Em 1956, foi criado o banco de pele da Unidade de Queimaduras do Hospital das Clínicas de São Paulo. Os enxertos autólogos e enxertos homólogos eram conservados em um refrigerador quando não usados no dia da colheita. Somente em 1997, o transplante de órgãos e tecidos humanos foi regulamentado, no Brasil ,por meio da Lei nº 9434, instituindo critérios para a retirada de órgãos e tecidos de doadores in vivo ou post-mortem.