Questões de Concurso Público Câmara de Belo Horizonte - MG 2018 para Técnico de Enfermagem

Refere-se a um momento.

Contém apenas dados pontuais.

Registra a reflexão e a análise de dados.

É elaborado por toda a equipe de enfermagem.

Os registros devem conter informações completas e pertinentes para a continuidade da assistência ou para condutas a serem tomadas.

Fornecer as informações reais e essenciais em uma anotação. Uma anotação curta e bem redigida é mais facilmente assimilada do que uma longa e irrelevante.

A demora na anotação de uma informação importante pode resultar em omissões graves e atrasos no atendimento ao paciente. As decisões e condutas sobre a assistência e os cuidados de um paciente são baseadas em informações atuais.

A informação deve ser exata, com dados subjetivos ou objetivos claramente discriminados. Além disso, é imprescindível fazer a distinção se a informação registrada foi observada no paciente ou relatada por ele. Usar grafia correta, bem como somente abreviações e símbolos aceitos pela instituição, de modo a garantir a interpretação precisa e adequada da informação.

Não é permitido escrever a lápis ou utilizar corretivo líquido.

Condições como humor e atitude do paciente deverão ser anotadas.

Deverão ser utilizados termos de valor como: bem, mal, muito e pouco.

Anotar a procedência do paciente (residência, pronto-socorro, transferência de outra instituição ou outro setor intra-hospitalar).