Questões GHC-RS 2026 para Médico (Anestesiologia Cardiovascular)

Q4000270

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q4000270 Medicina

Homem de 74 anos, portador de estenose aórtica grave sintomática, com área valvar de 0,6 cm², gradiente médio de 52 mmHg e fração de ejeção preservada, é admitido para hemicolectomia direita por neoplasia obstrutiva. No preparo anestésico, apresenta dispneia aos mínimos esforços e dois episódios de pré-síncope nas últimas semanas. O procedimento abdominal é considerado temposensível, porém não imediatamente inadiável. Considerando o risco cardiovascular perioperatório, a conduta CORRETA deve ser:

A

Prosseguir com a cirurgia abdominal sob anestesia geral, desde que haja monitorização invasiva arterial.

B

Indicar bloqueio subaracnóideo isolado para reduzir o estresse hemodinâmico intraoperatório.

C

Reavaliar a estratégia terapêutica e considerar intervenção valvar antes da cirurgia abdominal, dada a estenose aórtica grave sintomática.

D

Prosseguir com a cirurgia abdominal após expansão volêmica, pois a fração de ejeção está preservada.

E

Adiar indefinidamente a cirurgia abdominal sem reavaliação clínica ou estratégia intervencionista.

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Q4000271

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q4000271 Medicina

Homem de 67 anos, diabético e com doença arterial coronariana multiarterial, é submetido à indução anestésica para cirurgia de revascularização miocárdica. Logo após indução com etomidato, fentanil e rocurônio, a pressão arterial média cai de 88 mmHg para 54 mmHg, com redução concomitante da resistência vascular sistêmica, sem alteração imediata da frequência cardíaca. A ecocardiografia transesofágica não mostra deterioração aguda importante da contratilidade.
Nesse caso, o mecanismo que explica CORRETAMENTE a hipotensão observada é:

A

Queda da resistência vascular sistêmica por vasodilatação e depressão do tônus simpático.

B

Aumento abrupto da pós-carga ventricular esquerda.

C

Aumento do retorno venoso com dilatação ventricular aguda

D

Vasoconstrição coronariana reflexa com disfunção sistólica imediata.

E

Redução aguda da pré-carga por perda sanguínea intraoperatória imediata.

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Q4000272

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q4000272 Medicina

Paciente de 70 anos, portador de insuficiência ventricular esquerda grave, é submetido à revascularização miocárdica. Após saída da circulação extracorpórea, permanece com hipotensão, baixo débito, pressão capilar pulmonar elevada e resistência vascular sistêmica aumentada. A ecocardiografia transesofágica mostra hipocontratilidade difusa do ventrículo esquerdo, sem tamponamento, sem insuficiência valvar aguda e sem obstrução dinâmica da via de saída. Acerca do caso, o diagnóstico hemodinâmico compatível é:

A

Síndrome vasoplégica pós-circulação extracorpórea.

B

Choque cardiogênico.

C

Hipovolemia grave

D

Tamponamento cardíaco.

E

Síndrome de baixo débito por vasodilatação sistêmica isolada.

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Q4000273

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q4000273 Medicina

Homem de 63 anos, com insuficiência mitral importante secundária a prolapso degenerativo, é submetido a plastia valvar mitral. Após o reparo, a ecocardiografia transesofágica demonstra jato residual excêntrico importante e reversão sistólica persistente do fluxo em veias pulmonares. Conforme o caso, assinale a interpretação CORRETA desse achado.

A

Resultado cirúrgico satisfatório, pois jatos excêntricos residuais são esperados após plastia.

B

O reparo valvar provavelmente permanece hemodinamicamente significativo e deve ser reavaliado antes do encerramento do procedimento.

C

O achado é compatível com disfunção ventricular direita.

D

A reversão sistólica em veias pulmonares indica hipovolemia relativa.

E

O achado indica sucesso da plastia, pois a regurgitação residual é sempre hemodinamicamente irrelevante.

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Q4000274

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q4000274 Medicina

Mulher de 76 anos, com estenose aórtica grave, múltiplas comorbidades e aorta em porcelana, é submetida a implante Transcateter de Válvula Aórtica (TAVI) no laboratório de hemodinâmica. Após a liberação da prótese, evolui com bradicardia importante e dissociação atrioventricular. Diante do exposto, a conduta CORRETA deve ser:

A

Administração de nitroprussiato para reduzir póscarga e melhorar débito.

B

Administração de adenosina intravenosa.

C

Estimulação cardíaca temporária, diante da possibilidade de bloqueio atrioventricular de alto grau relacionado ao procedimento.

D

Cardioversão elétrica sincronizada.

E

Administração de atropina isoladamente como tratamento definitivo.

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Q4000275

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q4000275 Medicina

Homem de 71 anos, submetido à cirurgia de revascularização miocárdica com circulação extracorpórea, apresenta hipotensão persistente após saída da bomba, apesar de função ventricular relativamente preservada ao ecocardiograma e índice cardíaco adequado. A resistência vascular sistêmica está marcadamente reduzida. Nesse contexto, o diagnóstico que deve ser considerado inicialmente é:

A

Choque cardiogênico.

B

Síndrome vasoplégica pós-circulação extracorpórea.

C

Hipovolemia aguda.

D

Tamponamento cardíaco.

E

Disfunção ventricular direita isolada.

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Q4000276

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q4000276 Medicina

Paciente de 70 anos encontra-se em cirurgia de revascularização miocárdica com circulação extracorpórea. Após o desclampeamento aórtico ocorre fibrilação ventricular persistente apesar de três desfibrilações consecutivas. O potássio sérico encontrase em 3,1 mEq/L e a temperatura corporal é de 32 °C. Conforme o enunciado, assinale CORRETAMENTE o fator fisiológico que contribui diretamente para a manutenção da arritmia

A

Hipocalcemia associada à hemodiluição

B

Hipotermia e hipocalemia associadas à reperfusão miocárdica

C

Hipervolemia causada pela circulação extracorpórea.

D

Redução da resistência vascular sistêmica.

E

Hipernatremia induzida pela circulação extracorpórea.

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Q4000277

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q4000277 Medicina

Homem de 61 anos, submetido à cirurgia cardíaca complexa, evolui no pós-bomba com hipoxemia grave e falência circulatória refratária, apesar de altas doses de inotrópicos e vasopressores. A equipe discute suporte mecânico temporário.

Conforme o caso, a modalidade apropriada para o suporte simultâneo de oxigenação e circulação é:

A

ECMO veno-venosa

B

Balão intra-aórtico isolado.

C

ECMO veno-arterial.

D

Oxigenoterapia de alto fluxo.

E

Ventilação mecânica com aumento isolado do volume corrente.

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Q4000278

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q4000278 Medicina

Durante cirurgia de aneurisma de aorta torácica, após aumento da PEEP de 5 para 12 cmH₂O, observa-se queda do débito cardíaco em paciente com complacência ventricular limítrofe. Dessa forma, o mecanismo fisiológico que explica CORRETAMENTE essa alteração é:

A

Aumento da contratilidade miocárdica com consumo excessivo de oxigênio.

B

Redução do retorno venoso por aumento da pressão intratorácica.

C

Redução do fluxo coronariano por vasodilatação pulmonar.

D

Aumento da resistência vascular sistêmica

E

Aumento da complacência pulmonar com redistribuição do fluxo sanguíneo.

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Q4000279

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q4000279 Medicina

Considerando um homem de 70 anos que em cirurgia cardíaca apresenta taquicardia ventricular sustentada associada a hipotensão e deterioração do débito cardíaco, a conduta inicial CORRETA deve ser:

A

Administração de midazolam.

B

Cardioversão elétrica sincronizada

C

Administração de vasodilatador arterial.

D

Aumento da concentração do anestésico inalatório.

E

Administração de adenosina intravenosa.

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Q4000280

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q4000280 Medicina

Homem de 68 anos, portador de insuficiência mitral grave por degeneração mixomatosa, é submetido à plastia mitral. Após a retirada da circulação extracorpórea, a ecocardiografia transesofágica demonstra aumento súbito da pressão sistólica pulmonar, dilatação do ventrículo direito e deslocamento do septo interventricular para a esquerda durante a sístole.

Nesse contexto, assinale CORRETAMENTE o mecanismo fisiopatológico que explica adequadamente esse quadro.

A

Aumento agudo da resistência vascular pulmonar com sobrecarga de ventrículo direito.

B

Redução abrupta da pré-carga ventricular esquerda por hipovolemia.

C

Aumento da contratilidade ventricular esquerda induzido por inotrópicos.

D

Obstrução dinâmica da via de saída do ventrículo esquerdo.

E

Redução aguda da complacência ventricular esquerda sem repercussão pulmonar.

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Q4000281

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q4000281 Medicina

Paciente de 74 anos, submetido à cirurgia de revascularização miocárdica com circulação extracorpórea, apresenta acidose metabólica progressiva e aumento do lactato sérico após saída da bomba. A pressão arterial média está adequada, porém o índice cardíaco encontra-se reduzido. Dessa forma, assinale CORRETAMENTE o mecanismo fisiopatológico que explica esse achado.

A

Redução da perfusão tecidual associada a baixo débito cardíac

B

Aumento da resistência vascular pulmonar isolada.

C

Hiperventilação com alcalose respiratória compensatória.

D

Aumento da pré-carga ventricular direita.

E

Aumento da perfusão tecidual associado à melhora do metabolismo aeróbio.

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Q4000282

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q4000282 Medicina

Homem de 76 anos com estenose aórtica grave é submetido a troca valvar. Durante a indução anestésica ocorre queda importante da pressão arterial associada à redução da resistência vascular sistêmica. Diante do exposto, a estratégia terapêutica inicial deve ser:

A

Administração de fenilefrina para restaurar o tônus vascular.

B

Administração de nitroprussiato para reduzir póscarga.

C

Administração de esmolol para reduzir consumo miocárdico.

D

Administração de furosemida para reduzir pré-carga.

E

Administração de propofol em bolus para estabilização hemodinâmica.

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Q4000283

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q4000283 Medicina

Durante cirurgia cardíaca, um paciente apresenta queda abrupta do ETCO₂ associada a hipotensão e aumento da pressão venosa central. A ecocardiografia transesofágica demonstra presença de múltiplas microbolhas na cavidade cardíaca direita. Acerca do caso, assinale o diagnóstico CORRETO:

A

Embolia gasosa.

B

Infarto agudo do miocárdio.

C

Tamponamento cardíaco

D

Hipovolemia aguda

E

Broncoespasmo agudo induzido por anestésicos.

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Q4000284

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q4000284 Medicina

Paciente de 69 anos, portador de insuficiência ventricular esquerda grave, é submetido à revascularização miocárdica com circulação extracorpórea. Após a saída da bomba, apresenta hipotensão persistente, índice cardíaco reduzido e sinais de hipoperfusão, apesar do uso de dobutamina em dose otimizada. A resistência vascular sistêmica encontra-se elevada. A Ecocardiografia Transesofágica (ETE) não evidencia tamponamento, disfunção valvar aguda ou obstrução mecânica.

Diante desse cenário, assinale a alternativa CORRETA.

A

Aumentar a dose de dobutamina para maximizar o inotropismo.

B

Associar vasopressor puro para elevação da pressão arterial.

C

Introduzir vasodilatador arterial para redução da póscarga.

D

Administrar diurético de alça para reduzir congestão pulmonar

E

Suspender o suporte inotrópico e reavaliar após estabilização volêmica.

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Q4000285

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q4000285 Medicina

Homem de 71 anos é submetido à cirurgia de revascularização miocárdica. Após saída da circulação extracorpórea, o monitor hemodinâmico demonstra:

• Índice cardíaco: 1,7 L/min/m².

• Pressão capilar pulmonar: 26 mmHg.

• Resistência vascular sistêmica: elevada.

• Lactato em ascensão.

A ecocardiografia transesofágica demonstra hipocontratilidade global do ventrículo esquerdo, sem obstrução mecânica e sem disfunção valvar significativa. Nesse contexto, a intervenção farmacológica CORRETA é:

A

Fenilefrina para aumentar a pressão arterial.

B

Dobutamina para melhorar a contratilidade miocárdica.

C

Nitroprussiato para reduzir a pós-carga imediatamente.

D

Esmolol para reduzir consumo miocárdico.

E

Administração de diurético de alça para redução da congestão pulmonar.

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Q4000286

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q4000286 Medicina

Paciente de 75 anos em cirurgia cardíaca apresenta queda abrupta do ETCO₂ de 34 mmHg para 14 mmHg, associada a hipotensão e aumento súbito da pressão venosa central. A ecocardiografia transesofágica demonstra presença de ar na cavidade cardíaca direita. Além das medidas imediatas de suporte, a intervenção específica que deve ser instituída prioritariamente é:

A

Administrar vasodilatador pulmonar.

B

Posicionar o paciente em posição de Durant e aspirar ar pelo cateter venoso central.

C

Iniciar ventilação com PEEP elevada.

D

Administrar nitroglicerina.

E

Administrar bicarbonato de sódio.Administrar bicarbonato de sódio.

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Q4000287

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q4000287 Medicina

Paciente de 68 anos é submetido a cirurgia de aneurisma de aorta abdominal. Durante o clampeamento aórtico observa-se aumento da pressão arterial proximal e elevação da pressão capilar pulmonar. Acerca do caso, o mecanismo que explica adequadamente esse fenômeno é:

A

Redução do retorno venoso ao coração direito

B

Aumento abrupto da pós-carga ventricular esquerda e redistribuição do volume sanguíneo.

C

Redução da resistência vascular sistêmica.

D

Redução do trabalho ventricular esquerdo

E

Redução abrupta do retorno venoso sistêmico.

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Q4000288

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q4000288 Medicina

Paciente de 70 anos submetido à cirurgia cardíaca evolui com taquicardia ventricular sem pulso após reperfusão miocárdica. O paciente encontra-se hemodinamicamente instável. Nesse caso, a intervenção que deve ser realizada imediatamente é:

A

Administração de amiodarona intravenosa

B

Desfibrilação elétrica imediata.

C

Administração de lidocaína intravenosa

D

Aumento da concentração de anestésico inalatório.

E

Administração de betabloqueador intravenoso.

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Q4000289

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q4000289 Medicina

Paciente de 62 anos apresenta cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva e é submetido a cirurgia não cardíaca. Durante a indução anestésica ocorre hipotensão associada a aumento da obstrução da via de saída do ventrículo esquerdo observada pela ecocardiografia transesofágica. Com base no enunciado, a intervenção CORRETA deve ser:

A

Administração de dobutamina.

B

Administração de fenilefrina.

C

Administração de nitroprussiato.

D

Administração de furosemida.

E

Administração de vasodilatador venoso isolado.

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Questões de Concurso Público GHC-RS 2026 para Médico (Anestesiologia Cardiovascular)

Foram encontradas 35 questões