Questões de Concurso Público Prefeitura de Teutônia - RS 2023 para Médico Ginecologista Obstetra

A Disfunção do Assoalho Pélvico acomete mulheres principalmente após a menopausa e inclui uma variedade de sinais e sintomas provenientes de distopias genitais, causadas pela flacidez da musculatura pélvica e da fáscia endopélvica. Pode haver prolapsos uterino e retal, cistoceles, retoceles, enteroceles, hipotonia anal e descida perineal excessiva, além de alterações miccionais e anorretais. Acerca do exposto, analise os itens.
I- O tipo mais comum de disfunção do assoalho pélvico é o prolapso genital, que afeta até 50% das mulheres multíparas e tem diagnóstico clínico.
II- Pelo exposto no item I, a anamnese deve ser pormenorizada, com ênfase nas queixas genitais, sexuais, urinárias e intestinais, bem como na história obstétrica, nos hábitos alimentares e na atividade física.
III- Deve-se realizar exame minucioso de toda a musculatura pélvica, períneo, septo retovaginal e tônus dos músculos do ânus. A manobra de Valsalva e o esforço evacuatório contribuem para a análise da descida do períneo.
IV- A mulher com prolapso genital deve ser avaliada, do ponto de vista diagnóstico, por equipe integrada multidisciplinar que inclua ginecologista, urologista, radiologista e proctologista. Essa abordagem permite guiar o tratamento para minimizar os sintomas e melhorar a qualidade de vida da paciente.
Analisados os itens, é CORRETO afirmar que:

Sobre a fase lútea do ciclo menstrual, analise os itens.
I- O folículo dominante se transforma em um corpo lúteo depois de liberar o óvulo.
II- A duração dessa fase é inconstante, com uma média de 9 dias, depois da qual, na ausência de gestação, o corpo lúteo se degenera.
III- O corpo lúteo secreta, primariamente, progesterona em quantidades diminuídas, atingindo um máximo de cerca de 5 mg/dia, 3 a 4 dias após a ovulação.
IV- A progesterona estimula o desenvolvimento do endométrio secretório, necessário para a implantação embrionária. Como a progesterona é termogênica, a temperatura corporal basal aumenta em 0,5°C durante essa fase.
V- Em razão dos altos níveis circulantes de estradiol, progesterona e inibina durante a maior parte da fase lútea, os níveis de LH e FSH diminuem. Quando a gestação não ocorre, os níveis de estradiol e progesterona diminuem no final dessa fase, e o corpo lúteo se degenera em corpo albicans.
VI- Se houver implantação, o corpo lúteo não se degenera, mas permanece funcional na gestação precoce e se mantém sustentado pela gonadotropina coriônica produzida pelo embrião em desenvolvimento.
Estão CORRETOS os itens:

Sobre detecção precoce do câncer de mama, leia os itens abaixo e classifique-os com V para verdadeiro ou F para falso:
(  ) As estratégias para a detecção precoce do câncer de mama são o diagnóstico precoce (abordagem de pessoas com sinais e/ou sintomas iniciais da doença) e o rastreamento (aplicação de teste ou exame numa população sem sinais e sintomas sugestivos de câncer de mama, com o objetivo de identificar alterações sugestivas de câncer e encaminhar as mulheres com resultados anormais para investigação diagnóstica.
(  ) Qualquer nódulo mamário em mulheres acima de 18 anos, de consistência amolecida e móvel são suspeitos de câncer de mama.
(  )No Brasil, conforme as Diretrizes para a Detecção Precoce do Câncer de Mama, a mamografia é o único exame cuja aplicação em programas de rastreamento apresenta eficácia comprovada na redução da mortalidade por câncer de mama. A mamografia de rotina é recomendada para as mulheres de 50 a 69 anos uma vez a cada quatro anos.
De acordo com a classificação dos itens acima, assinale a alternativa que preenche CORRETAMENTE os parênteses.

Sobre o diagnóstico de câncer de mama, leia os itens a seguir:
I- O diagnóstico do câncer de mama deve estar ancorado em um tripé: exame clínico, exame de imagem e análise histopatológica.
II- Atualmente, os métodos de escolha para se diagnosticar o câncer de mama são as biópsias percutâneas realizadas por agulha grossa (core biópsia e biópsia a vácuo - mamotomia). São métodos minimamente invasivos, de boa acurácia e que permitem a avaliação histopatológica e imuno-histoquímica do tumor, possibilitando a programação do tratamento. Porém, só podem ser realizadas em lesões palpáveis.
III- A punção aspirativa por agulha fina (PAAF) tem sua principal indicação na propedêutica do câncer de mama, no que tange à avaliação do linfonodo axilar. Ela permite uma avaliação citológica do linfonodo, sendo importante para a proposta inicial do tratamento.
De acordo com os itens acima, assinale a alternativa CORRETA.