Questões de Concurso Público CISCOPAR 2023 para Médico Reumatologista

Um reumatismo comum em mulheres na faixa da terceira à quinta década de vida é a tenossinovite ou Síndrome de DeQuervain, patologia que se caracteriza pelo acometimento de tendões do polegar, como o abdutor longo e extensor curto. No exame reumatológico, pode-se fazer uma manobra para reproduzir a dor no processo estiloide do rádio, que consiste em um desvio forçado da mão fechada para o lado ulnar, tal teste é denominado:

Uma paciente de 49 anos apresenta dores e edema nas articulações da mão, há pelo menos 2 meses, associado às dores, tem queixa de dificuldade de se mover pela manhã, durando em torno de 1 hora para conseguir levantar. Ao suspeitar de artrite reumatoide, foram pedidos exames de proteína C reativa e VHS, fator reumatoide, fator antinúcleo e radiografias. Na investigação, o residente em reumatologia elencou algumas possibilidades clínicas, analise as assertivas a seguir:

I- Na artrite reumatoide, os exames clínicos das articulações demonstram dor à mobilização ativa, mas não à mobilização passiva.
II- Por ser um processo inflamatório intenso, há edema, dor, rigidez e, com a progressão da doença, deformidade ou instabilidade articular.
III- Observa-se rigidez matutina de caráter inflamatório, que piora durante as atividades cotidianas ao longo do dia e melhora com uso de anti-inflamatórios.
IV- Os exames laboratoriais das provas inflamatórias estão comumente elevadas.
V- A artrite reumatoide atinge as articulações metacarpofalangianas e interfalangianas proximais.

As assertivas que colaboram com o diagnóstico de artrite reumatoide são, apenas:

Um paciente de 9 anos de idade é levado pelos pais para uma consulta especializada em reumatologia por apresentar quadro doloroso em articulação do joelho direito há mais de 8 semanas. Ao exame, estado geral bom, acianótico, afebril, com edema em joelho e cotovelo direito, dolorosos ao toque e com sinais flogísticos. Aos exames complementares, o paciente apresenta fator reumatoide e antinúcleo negativos, anticorpo ASLO normal. Em reumatologia, dá-se a denominação de Artrite Idiopática Juvenil (AIJ) a um grupo de doenças que cursam com artrite crônica em crianças. Como sendo essa patologia a principal hipótese diagnóstica do caso acima abordado, constituem fundamentos para o diagnóstico, EXCETO:

"Abaixa a máscara para eu ver esse sorriso lindo?". A frase faz parte de uma publicação da médica Flávia Brito no Twitter que, em poucas horas, viralizou. Diversas mulheres, principalmente da área da saúde, incluíram seus relatos com situações parecidas, envolvendo o assédio por parte dos homens. Em entrevista ao VivaBem, a ortopedista disse que estava sozinha com o paciente, que já fazia diversos elogios a ela. "Ele elogiou minha letra, achei simpático e agradeci —até pelo estigma que os médicos têm. Depois, ele brincou sobre meu carimbo ser de diamante por ter strass nele.". Em seguida, o paciente perguntou se poderia pedir uma coisa à médica. "Achei que ia solicitar um atestado e já fui fazendo. Mas ele pediu para eu tirar a máscara para ver 'meu sorriso lindo'", conta. "Fiquei sem reação por alguns segundos, até entender tudo. Me levantei e fui abrindo a porta para ele se levantar logo e sair. Me senti muito desrespeitada."
Reportagem retirada do jornal de notícias VivaBemUol, publicada no dia 7 de junho de 2021 sob o link: https://www.uol.com.br/vivabem/noticias/redacao/2021/06/07/r elatos-de-assedio-de-profissionais-de-saude-impacto-saudemental.htm

Considerando o Código de ética profissional, assinale a opção FALSA:

Uma mulher de 50 anos, residente no estado de Minas Gerais, já apresentando lesões em tornozelos, joelhos, mãos e punhos, com lesões há mais de 6 anos. Ao exame, apresentava artrite em joelhos e punhos, squeeze test positivo em pés, lesões em “botoeira” em quirodáctilos, fez tratamento com corticoterapia por longa data e já com terapia biológica para artrite reumatoide. Nesse contexto, cuja terapia biológica está vigente, quais imunizações são todas contraindicadas devido ao tratamento atual: