Questões de Concurso Público CISCOPAR 2023 para Médico Neurologista

Alterações estruturais decorrentes de lesões cerebrais podem ser macro ou microscópicas, dependendo do mecanismo e das forças envolvidas. Pacientes com lesões menos graves podem não apresentar deficiência estrutural grave. As manifestações clínicas variam bastante em termos de gravidade e consequências. As lesões são, normalmente, categorizadas como abertas ou fechadas. Sobre o tema, marque o item INCORRETO:

Os tumores intracranianos e espinais podem envolver o cérebro e outras estruturas (p. ex., nervos cranianos, meninges). Os tumores em geral se desenvolvem durante o início ou na fase média da idade adulta, mas podem se desenvolver em qualquer idade e estão se tornando mais comuns entre os idosos. Os tumores cerebrais são encontrados em cerca de 2% das necropsias de rotina. Mesmo não tendo a caixa craniana espaço para expansão, tumores benignos não causam disfunção neurológica grave ou morte.


Analisado o enunciado acima, é CORRETO afirmar que: 

As encefalopatias hepáticas são complicações graves e frequentes das cirroses. Nos últimos anos, a compreensão da fisiopatologia dessa doença trouxe uma série de novas propostas terapêuticas. Sobre o tema, atribua V para item verdadeiro e F para item falso:


(  ) De acordo com a gravidade dos sintomas neurológicos, a encefalopatia hepática é classificada em episódica (anteriormente “aguda”), persistente (anteriormente “crônica”) ou mínima (anteriormente “subclínica”). De acordo com a doença hepática de base, ainda poderá ser classificada em tipo A (associada à insuficiência hepática aguda), tipo B (associada ao bypass porto-sistêmico na ausência de doença hepática intrínseca) ou tipo C (associada à cirrose). (  ) A doença é causada pela incapacidade do fígado metabolizar substâncias que atingirão o cérebro e causarão lesão ao parênquima. A amônia continua sendo o principal fator responsável pela patogênese da encefalopatia. (  ) A amônia é originada no estômago (via componentes nitrogenados da dieta; desaminação da glutamina e quebra da ureia presente na flora local) sendo o foco terapêutico na doença cérebro-hepático: por exemplo, fármacos que inibam a glutaminase (enzima que aumenta a concentração de amônia via desaminação da glutamina) tais como a neomicina, são benéficos nessas situações. (  ) O controle dos níveis de amônia também ocorre nos rins, de tal forma que a diminuição plasmática levará à menor excreção de ureia, diminuindo a intensidade da encefalopatia. Alguns outros fatores que aumentam a amônia sérica precipitam a encefalopatia hepática. ( ) Além da amônia, outros fatores são desencadeadores da doença: nas encefalopatias episódicas em vigência de cirrose, questiona-se o papel da inflamação – há elevação dos marcadores de resposta inflamatória aguda e citocinas (responsáveis pelo edema astrocitário in vitro – exacerbados também por hiponatremia e benzodiazepínicos) nessa condição.


Respondidos os itens a sequência CORRETA é:

Complete as lacunas dos itens abaixo tornando-as verdadeiras e aponte o item CORRETO:


I- A _____________ causa neurite óptica aguda, algumas vezes bilateral, além de desmielinização da medula cervical ou torácica. II- A neuromielite óptica anteriormente era considerada uma variante da _______________, mas atualmente é reconhecida como uma doença diferente. III- Na neuromielite óptica, o alvo do sistema imunológico é ________________, que está presente nos astrócitos no cérebro, sobretudo na medula espinhal e nos nervos ópticos e, possivelmente, em outros alvos. IV- Os astrócitos são danificados pela inflamação mediada por ________________, bem como pela desmielinização.

Referente a Hidrocefalia assinale a opção CORRETA: