Mulher, 35 anos, com dislipidemia às custas de elevação do colesterol total e LDL colesterol , em uso de sinvastatina, procura o ambulatório de clínica médica com mialgia e elevação de CPK. Em relação a esse caso, a melhor conduta será

Homem, 38 anos, apresenta dor em queimação em face anterior do braço esquerdo associada a sudorese e mal estar. De base sedentário e tabagista, em uso de losartam para tratamento de hipertensão arterial. Admitido no PS clínica médica ansioso, com PA 80 x 50 mmHg, P 58 bpm, FR 20 IRPM e SAT 98% em ar ambiente, com ausculta pulmonar limpa. Realizado ECG, cujo resultado se encontra abaixo:

A conduta nesse momento será administrar

A febre reumática (FR) é uma complicação não supurativa da faringoamigdalite causada pelo estreptococo beta-hemolítico do grupo A (Streptococcus pyogenes) e decorre de resposta imune tardia a essa infecção em populações geneticamente predispostas. Atualmente, estima-se que ocorram, a cada ano, cerca de 500.000 novos casos de FR, determinando uma prevalência de mais de 15 milhões de casos de cardite reumática. Em relação a essa patologia, os estudos demonstram que

Tireotoxicose refere-se à síndrome clínica decorrente do excesso de hormônios tireoidianos circulantes, secundário à hiperfunção da glândula tireoide. Em relação a essa síndrome clínica

As diretrizes de obesidade foram revisadas e atualizadas com o objetivo de fornecer dados contemporâneos sobre esta doença tão prevalente na população mundial. De acordo com as Diretrizes Brasileiras da Obesidade 2016,

Jovem, 24 anos, picado por abelha em face lateral direita do pescoço, evoluiu com placas urticarianas em face e tronco, fala empastada e edema de língua. Procura atendimento no pronto socorro e o exame físico mostra discreto estridor laríngeo. Nesse caso, a conduta indicada é

Jovem, 14 anos, apresenta manchas múltiplas, com descamação fina, melhor observada após estirar-se a pele afetada (sinal de Zileri), de formatos e cores variáveis, em tronco, no pescoço e nas porções proximais dos membros superiores . Trata-se de

A acne é o nome dado a espinhas e cravos que surgem devido a um processo inflamatório das glândulas sebáceas e dos folículos pilossebáceos. Em relação a essa patologia:

Idoso com constipação crônica e uso frequente de laxativos é internado por dor associada à distensão abdominal. Realizada CT abdômen que mostra dilatação de cólon transverso e descendente com conteúdo fecal, porém com intestino delgado e cólon ascendente normais, não sendo evidenciado fator obstrutivo mecânico. O uso de lactulose e simeticona em doses terapêuticas não melhoraram o quadro clínico e lavagem retal com solução glicerinada foi pouco efetiva. Nesse caso, a conduta indicada é

Homem, 45 anos, obeso e diabético, sem relato de ingesta alcoólica, procura consulta clínica e se encontra ansioso, pois uma ultrassonografia de abdômen de rotina mostrou sinais de esteatose hepática, sendo diagnosticada esteatohepatite não alcoólica. Em relação a essa patologia, os estudos demonstram que ela

A doença celíaca (DC) é uma enteropatia crônica do intestino delgado, de caráter autoimune, desencadeada pela exposição ao glúten (principal fração proteica presente no trigo, centeio e cevada), em indivíduos geneticamente predispostos. Estudos de prevalência da DC têm demonstrado que

Mulher, 55 anos, hipertensa e diabética, internada com pneumonia comunitária grave, permanece na enfermaria em uso de cefalosporina de terceira geração, oxigenioterapia e terapia anticoagulante com heparina não fracionada subcutânea. Evolui com sonolência, lesões necróticas em extremidades de dedos de pés e mãos e dor abdominal difusa. CT crânio mostra microangiopatia, CT de abdômen mostra coleções subcutâneas esparsas sugestivas de áreas isquêmicas e ecocardiograma transtorácico afasta lesão estrutural cardíaca. Exames laboratoriais mostram anemia (Hb 10 g/dl), fibrinogênio baixo (100 mg/dl) e plaquetopenia severa (30.000 ui/mm³ ). Além de suspender a heparina subcutânea, a próxima medida terapêutica será

O aumento dos gânglios linfáticos ou linfonodomegalias é relativamente comum , ocasionando grande preocupação entre os pacientes atendidos no ambulatório de clínica médica. Nestes indivíduos,

O câncer de colo do útero é o terceiro mais incidente na população feminina, atrás apenas do câncer de mama e do câncer colorretal, e atualmente o diagnóstico é feito muito mais precocemente. Nessa população de risco para o câncer de colo do útero,

Jovem, 22 anos, sem comorbidades prévias, esteve há 10 dias no carnaval fora de época em Natal-RN, ocasião na qual permaneceu em um apartamento alugado com amigos e se relacionou com vários parceiros, fazendo uso de preservativo. Sete dias após o evento, iniciou quadro de fadiga, odinofagia e tosse seca, com expectoração hialina semelhante a “clara de ovo” e desenvolveu cianose em dedos das mãos durante exposição ao frio. Radiografia de tórax mostra resultado ao lado. De acordo com o quadro clínico e radiológico, o agente etiológico e o tratamento são, respectivamente

Jovem, 20 anos, sem comorbidades prévias, esteve há 2 meses no carnaval fora de época em Natal-RN, ocasião na qual permaneceu em um apartamento alugado, com amigos e se relacionou com vários parceiros, usando como método contraceptivo anticoncepcional oral. Há 40 dias, apresentou pequenas feridas indolores em grandes lábios da vulva associadas à linfonodomegalia inguinal, que desapareceram espontaneamente, por isso não procurou atendimento médico. Há 1 semana, desenvolveu dor articular, febre baixa e adinamia associada a lesões cutâneas (pápulas e máculas vermelho-acastanhadas) em palmas das mãos e plantas dos pés, face e tronco conforme a ilustração na foto ao lado. De acordo com o relato clínico, o agente etiológico e o tratamento são respectivamente,

A cefaleia é responsável por grande parte das consultas nas unidades de saúde e está associada a um alto impacto socioeconômico, perda da produtividade no trabalho e diminuição da qualidade de vida. Nessa população que procura atendimento clínico,

Em indivíduos normais, a luz sofre refração ao atravessar o olho, formando a imagem na retina. Há erro de refração quando um componente do sistema óptico do olho falha na formação da imagem na retina. Em relação aos erros de refração,

A tosse é o sintoma mais frequente de uma grande variedade de doenças respiratórias e classifica-se como crônica quando tem duração superior a 8 semanas. Em relação à tosse crônica,

Mulher, 22 anos, com relato de perda de peso, febre esporádica, dor articular e dispneia progressiva aos esforços, há 3 meses, é admitida em pronto-socorro por edema nas pernas e urina espumosa associados à anemia e a nódulos subcutâneos dolorosos e vinhosos em abdômen e coxas . O exame físico detecta presença de manchas avermelhadas em face, dor e edema em mãos, punhos e pés, e semiologia pulmonar mostra frêmito toracovocal reduzido em 2/3 inferiores do hemitorax esquerdo. Foi realizada radiografia de tórax cujo resultado encontra-se ao lado.

O tratamento para essa paciente será: