A diálise peritoneal é um procedimento para a remoção de substâncias tóxicas e metabólicas normalmente excretadas pelos rins e para auxiliar a regularização de fluidos e balanço eletrolítico. O procedimento é realizado infundindo um fluido para diálise na cavidade peritoneal através de um cateter. Uma das modalidades da diálise peritoneal é a diálise peritoneal contínua e ambulatorial (CAPD) que é realizada diariamente, cerca de 4 a 5 vezes ao dia e de forma manual, pelo paciente e/ou familiar treinados. Em relação ao CAPD, analise as afirmativas abaixo.

I Antes de infundir a solução de diálise peritoneal, o enfermeiro deve observar a aparência da solução – deve ser turva, devido à alta concentração de glicose que varia entre 4,25% a 10%.

II A técnica de infusão de solução de diálise e de interrupção temporária da diálise não precisa ser asséptica, mas limpa, uma vez que é o paciente e/ou familiar quem realiza o CAPD de forma manual em seu domicílio.

III Dentre as complicações do CAPD estão a peritonite, a perda excessiva de líquidos por uso de uma solução de diálise concentrada (4,25%) e a retenção excessiva de líquido que pode ser por ingesta excessiva de sal ou de líquidos orais.

IV Quando o fluxo de saída do líquido for lento ou ausente, deve-se verificar se o equipo está dobrado. Pode-se também reposicionar o paciente de um lado a outro ou aplicar pressão manual sobre os aspectos laterais do abdome para ajudar a aumentar a drenagem.

Estão corretas as afirmativas

A Caderneta de Saúde da Criança é um documento importante para acompanhar a saúde, o crescimento e o desenvolvimento da criança, do nascimento até os 9 anos (BRASIL, 2017 ). Nela, a vigilância do crescimento infantil é acompanhada por meio de anotações realizadas pelos profissionais de saúde. Em relação à vigilância do crescimento infantil, analise as afirmativas abaixo.

I A Caderneta de Saúde da Criança possui os gráficos de crescimento do perímetro cefálico, do perímetro torácico, da circunferência abdominal, peso para idade e índice de massa corporal (IMC) para a idade.

II Várias medidas de crescimento da criança, quando colocadas como pontos no gráfico ao longo do tempo e unidas entre si, formam uma linha. Um traçado horizontal indica que a criança não está crescendo, o que necessita ser investigado.

III Os pontos de corte utilizados nas distintas curvas estão representados em escores z, que indicam unidades do desvio-padrão do valor da mediana (escore z 0).

IV Para utilizar a curva da Organização Mundial de Saúde em crianças pré-termo, deve-se corrigir a idade cronológica até 12 meses, ou seja, é preciso descont ar o número de semanas que faltaram para atingir a idade gestacional de 37 semanas.

De acordo com a Caderneta de Saúde da Criança (2017), estão corretas as afirmativas

O desconforto respiratório é o nome adotado para a disfunção respiratória de recém-nascidos, sendo primariamente uma doença relacionada ao atraso no desenvolvimento da maturação pulmonar (Hockenberg, 2014). O termo síndrome do desconforto respiratório (SDR) é frequentemente aplicado a essa grave disfunção pulmonar que é responsável por mais mortes e complicações respiratórias e neurológicas nos recém-nascidos. Em relação à SDR em recém-nascidos, analise as afirmativas abaixo.

I O tratamento da SDR baseia-se no estabelecimento imediato da oxigenação, ventilação e cuidados de suporte adequados, voltando-se, ainda, às medidas necessárias a todos os recém-nascidos pré-termo.

II A alimentação ao seio está contraindicada em situações de aumento da frequência respiratória, devido ao aumento de risco de aspiração e, nesses casos , estimula-se a alimentação artificial por gavagem.

III A administração do surfactante exógeno, por via endovenosa, em recém-nascidos pré-termo, demonstrou melhora nos padrões da gasometria venosa e nos parâmetros da ventilação.

IV A administração de corticoide para a gestante pode prevenir e modificar a evolução da SDR no recém-nascido, otimizar os efeitos da terapêutica com o surfactante, após o nascimento, e reduzir a incidência de hemorragia peri-intraventricular.

Estão corretas as afirmativas

Considere a situação descrita abaixo.

Usuário com diagnóstico de transtorno afetivo bipolar, apresentando um episódio agudamente maníaco com estado grave de agitação, comparece à unidade de saúde, acompanhado da genitora, em busca do médico que o acompanha. O médico encontra -se de férias, e eles são acolhidos pela equipe de enfermagem da unidade.

Nesse caso, a conduta mais adequada deve ser: