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CESPE / CEBRASPE - 2021 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Médico
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Q1876219

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RJ Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Médico |

Q1876219 Medicina

A respeito de endocardite infecciosa, assinale a opção correta.

Alternativas

Os critérios menores para o diagnóstico de endocardite infecciosa incluem novas insuficiências valvares.

Nos critérios maiores para o diagnóstico, destacam-se os fenômenos vasculares e o ecocardiograma positivo.

Os casos são definidos clinicamente como endocardite infecciosa definitiva se preencherem dois critérios maiores e um menor.

Sinais periféricos clássicos da endocardite infecciosa como nódulos de Osler, manchas de Roth e petéquias são mais frequentes em idosos.

Os microrganismos que podem ser encontrados nas hemoculturas de pacientes com endocardite infecciosa incluem o Streptococcus viridans, o Streptococcus bovis, o grupo HACEK, e o Staphylococcus aureus.

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Q1876220

Medicina Doenças Infecto-Parasitárias ,

Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RJ Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Médico |

Q1876220 Medicina

Infecções estafilocócicas sensíveis e resistentes à meticilina estão cada vez mais presentes nos pacientes internados em unidades hospitalares. Considerando esse assunto e os aspectos pertinentes a ele, assinale a opção correta.

Alternativas

Entre os principais fatores de risco para infecção estafilocócica meticilina resistente estão: a utilização de cateter urinário, o uso de antibiótico nos últimos 30 dias anteriores à infecção, a internação hospitalar acima de 5 dias e a doença pulmonar obstrutiva crônica.

Resistência à meticilina aumenta o tempo de internação hospitalar, mas não aumenta mortalidade.

Infecção na corrente sanguínea com identificação de estafilococo sensível à meticilina deve ser tratada com antibióticos que cubram MRSA.

Vancomicina é o antibiótico de escolha em infecções por estafilococos e seu uso precoce diminui o risco de desenvolvimento de MRSA (Staphylococcus aureus resistente à meticilina).

Infecção por Staphylococcus aureus da comunidade deve ser tratado, preferencialmente, com vancomicina.

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Q1876221

Medicina Doenças Infecto-Parasitárias , Epidemiologia ,

Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RJ Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Médico |

Q1876221 Medicina

Assinale a opção correta de acordo com a recomendação do Ministério da Saúde sobre o rastreio de infecções sexualmente transmissíveis (IST), nas diferentes populações de risco.

Alternativas

Na população diagnosticada com tuberculose, o rastreio de hepatite B e C deverá ocorrer semestralmente.

O rastreamento de IST, para adolescentes e adultos até 30 anos de idade, deve contemplar HIV, sífilis, clamídia e gonococo, além de hepatites B e C. Esse rastreio deverá ocorrer a cada 6 meses.

Nas pessoas com diagnóstico de IST, o rastreio para HIV e sífilis deverá ocorrer no momento do diagnóstico e 4 a 6 semanas após o diagnóstico de IST.

Pessoas com diagnóstico de hepatites virais (B e C) devem ser rastreadas para HIV após 6 meses do diagnóstico de hepatite.

Usuários de álcool e drogas injetáveis devem rastrear HIV e sífilis semestralmente e hepatite B e C a cada 3 meses.

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Q1876222

Medicina Farmacologia e Anestesiologia , Doenças Infecto-Parasitárias ,

Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RJ Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Médico |

Q1876222 Medicina

Quanto à candidemia invasiva, assinale a opção correta.

Alternativas

Os fatores de risco para candidemia invasiva incluem diabetes melito, hipertensão arterial sistêmica, neutropenia, mucosite, ventilação mecânica, insuficiência renal crônica, antibiótico de amplo espectro e transplante de órgão sólido.

O “cândida escore”, um dos escores que predizem os pacientes de alto risco para candidemia invasiva, leva em consideração, para efeito de cálculo, fatores de risco como nutrição parenteral total, cirurgia, anemia, insuficiência renal aguda e presença de sepse.

A terapia de substituição renal é fator de risco para candidemia, por isso, a modalidade terapêutica recomendada é a diálise peritoneal.

Entre as espécies de cândida que causam candidemia invasiva e são resistentes, ou pouco responsivas, ao fluconazol, incluem-se a cândida glabrata e cândida cruzei.

A candidemia invasiva dissemina-se via hematogênica e linfática e pode causar hepatoesplenomegalia, microabcesso renal, endocardite e endofitalmite.

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Q1876223

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares , Pneumologia ,

Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RJ Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Médico |

Q1876223 Medicina

Um paciente com 62 anos de idade, portador de miocardiopatia chagásica, foi admitido em pronto socorro com dispneia intensa, tosse com hemoptoicos, diaforese, estertores pulmonares crepitantes difusos. Elaborou-se o diagnóstico de edema agudo pulmonar.

Com relação ao caso clínico apresentado, assinale a opção correta.

Alternativas

Marcadores de necrose miocárdica só se elevam nos casos associados à síndrome coronariana aguda.

Os raios X de tórax geralmente não apresentam alterações.

A hipercapnia acontece nas fases finais.

O BNP e o pró-BNP se elevam nos casos relacionados à síndrome coronariana aguda.

A realização de um ecocardiograma transtorácico não contribuiria para esclarecer a etiologia de forma confiável.

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Q1876224

Medicina Nefrologia ,

Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RJ Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Médico |

Q1876224 Medicina

De acordo com o último censo da Sociedade Brasileira de Nefrologia, existem hoje no Brasil cerca de 100.000 brasileiros em terapia dialítica. Sobre a doença renal crônica, assinale a opção correta.

Alternativas

Transplante renal consiste em cura definitiva.

Anemia da doença renal crônica possui padrões hipocrômico e microcítico.

Na fase dialítica, a imunização para hepatite B exige dose dobrada da vacina.

O hiperparatireoidismo secundário se manifesta nas fases iniciais da doença.

A fase final é caracterizada por anúria.

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Q1876225

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RJ Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Médico |

Q1876225 Medicina

A hipertensão arterial sistêmica consiste na elevação persistente da pressão arterial, o que leva a diversas disfunções orgânicas. Acerca das medidas de controle da pressão arterial, assinale a opção correta.

Alternativas

Deve-se reduzir a ingestão de alimentos contendo potássio e magnésio.

Para reduzir os níveis tensionais, recomenda-se a ingestão de sal em quantidades menores que 6 g/dia.

Orienta-se manter o Índice de Massa Corporal acima de 30.

O início da terapia medicamentosa deverá ocorrer somente após a pressão sistólica estar acima de 155 mmHg, e a diastólica acima de 90 mmHg.

Deve-se realizar atividades físicas uma vez por semana, por 20 minutos.

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Q1876226

Medicina Medicina Intensiva ,

Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RJ Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Médico |

Q1876226 Medicina

A intubação orotraqueal (IOT) é um procedimento comum nas unidades de emergência. A respeito dessa conduta médica, assinale a opção correta.

Alternativas

Pela Escala de Coma de Glasgow pacientes com escore menor ou igual a 10 têm indicação de IOT.

A postura olfatória mantém os eixos orofaríngeo e faringotraqueal alinhados.

Analgésicos não opioides fazem parte da sequência rápida de medicações.

Pela escala de Mallampati, a classe I é um preditor de via aérea difícil.

No grau II da escala de Comack-Lehane, somente a epiglote é visível.

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Q1876227

Medicina Epidemiologia ,

Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RJ Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Médico |

Q1876227 Medicina

Nos diversos protocolos que regem a saúde pública, está incluída a notificação compulsória de algumas doenças. A esse respeito, assinale a opção correta.

Alternativas

A febre de Lassa foi retirada da lista a partir de 1988.

HIV/AIDS não necessita de notificação.

Doença renal crônica dialítica é uma doença de notificação compulsória.

Doença de Creutzfeldt-Jakob não compõe a lista de doenças notificáveis.

A doença de Marburg deve ser notificada.

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Q1876228

Medicina Alergia e Imunologia ,

Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RJ Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Médico |

Q1876228 Medicina

Em relação às reações anafiláticas, que consistem em uma resposta alérgica exacerbada e demandam tratamento imediato, assinale a opção correta.

Alternativas

Manter a via aérea pérvia por intubação orotraqueal precoce é condição essencial.

De acordo com a classificação de Gell e Coombs, a anafilaxia é uma reação imunológica do tipo II.

O uso de epinefrina intramuscular faz parte da terapia medicamentosa.

O uso de anti-histamínicos subcutâneos é indicado.

A reação bifásica pode acontecer uma semana após o evento inicial sem nova exposição ao agente desencadeante.

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Q1876229

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RJ Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Médico |

Q1876229 Medicina

As hemorragias digestivas são causas frequentes de internações e atendimentos de urgência. No que se refere a essa patologia, assinale a opção correta.

Alternativas

As lesões proximais ao ligamento de Treitz correspondem às hemorragias digestivas baixas.

As lesões distais ao ligamento de Treitz correspondem às hemorragias digestivas altas.

O rastreamento de varizes esofagianas nos cirróticos facilita o diagnóstico precoce de hipertensão portal.

Nos casos de Mallory-Weiss, a ligadura elástica é a terapia de escolha.

Nas hemorragias digestivas altas por hipertensão portal, o uso imediato da terlipressina está indicado devido à ação vasodilatadora esplâncnica.

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Q1876230

Medicina Neurologia ,

Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RJ Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Médico |

Q1876230 Medicina

A respeito da epilepsia, que consiste em uma doença neurológica crônica com diversas causas, assinale a opção correta.

Alternativas

As crises focais iniciam-se em uma área cerebral específica embora o local de início e a velocidade de propagação não determinem as manifestações clínicas.

As epilepsias idiopáticas são caracterizadas pela presença de lesão estrutural subjacente.

O fato de o eletroencefalograma não direcionar a topografia da lesão torna esse exame cada dia mais obsoleto para fins de diagnóstico.

A epilepsia rolândica e a convulsão febril são condições relativamente benignas da infância.

A síndrome de West é uma encefalopatia epiléptica comum em idosos.

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Respostas

13: E

14: A

15: C

16: D

17: C

18: C

19: B

20: B

21: E

22: C

23: C

24: D

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