Questões de Concurso Público SESAU-AL 2021 para Médico - Especialidade: Geriatria
Foram encontradas 120 questões
Paciente do sexo masculino, com 65 anos de idade,
portador de doença de Parkinson, osteopenia, hipertensão,
hipercolesterolemia, sem doença arterial isquêmica prévia,
gastrite sintomática e sarcopenia, está em uso das seguintes
medicações: levodopa com benserazida, ácido acetilsalicílico,
sinvastatina, alendronato, cálcio, vitamina D, hidroclorotiazida,
atenolol e omeprazol. Ao comparecer no pronto atendimento
devido a tontura, foram-lhe receitados cinarizina, para controle
sintomático, e sulfato ferroso, para tratamento de anemia leve, e
ele foi orientado a procurar serviço de geriatria, para
acompanhamento.
A partir do caso clínico hipotético precedente, julgue o item subsequente.
No caso em tela, a investigação da causa da anemia com
cinética de ferro e endoscopia digestiva alta é mandatória,
pois se trata de paciente com possível sangramento digestivo
alto.
Paciente do sexo masculino, com 65 anos de idade,
portador de doença de Parkinson, osteopenia, hipertensão,
hipercolesterolemia, sem doença arterial isquêmica prévia,
gastrite sintomática e sarcopenia, está em uso das seguintes
medicações: levodopa com benserazida, ácido acetilsalicílico,
sinvastatina, alendronato, cálcio, vitamina D, hidroclorotiazida,
atenolol e omeprazol. Ao comparecer no pronto atendimento
devido a tontura, foram-lhe receitados cinarizina, para controle
sintomático, e sulfato ferroso, para tratamento de anemia leve, e
ele foi orientado a procurar serviço de geriatria, para
acompanhamento.
A partir do caso clínico hipotético precedente, julgue o item subsequente.
Devido à polifarmácia, provavelmente trata-se de paciente
com risco alto de efeitos adversos, então seria prudente a
suspensão do ácido acetilsalicílico, em decorrência de pouca
comprovação do uso desse medicamento para a prevenção
primária em idosos, com risco de sangramentos
gastrointestinais e de interações deletérias com
medicamentos diuréticos como a hidroclorotiazida.
Paciente do sexo masculino, com 65 anos de idade,
portador de doença de Parkinson, osteopenia, hipertensão,
hipercolesterolemia, sem doença arterial isquêmica prévia,
gastrite sintomática e sarcopenia, está em uso das seguintes
medicações: levodopa com benserazida, ácido acetilsalicílico,
sinvastatina, alendronato, cálcio, vitamina D, hidroclorotiazida,
atenolol e omeprazol. Ao comparecer no pronto atendimento
devido a tontura, foram-lhe receitados cinarizina, para controle
sintomático, e sulfato ferroso, para tratamento de anemia leve, e
ele foi orientado a procurar serviço de geriatria, para
acompanhamento.
A partir do caso clínico hipotético precedente, julgue o item subsequente.
A cascata iatrogênica ocasiona piora clínica significativa em
pacientes com tonturas; medicamentos como atenolol e
hidroclorotiazida podem ocasionar hipotensão ortostática;
medicamentos como omeprazol podem impedir a absorção
de nutrientes essenciais para a produção de sangue; e é
possível que a sinvastatina esteja contribuindo para a
sarcopenia, gerando fraqueza, que muitas vezes é referida
como tontura pelo paciente.
Paciente do sexo masculino, com 65 anos de idade,
portador de doença de Parkinson, osteopenia, hipertensão,
hipercolesterolemia, sem doença arterial isquêmica prévia,
gastrite sintomática e sarcopenia, está em uso das seguintes
medicações: levodopa com benserazida, ácido acetilsalicílico,
sinvastatina, alendronato, cálcio, vitamina D, hidroclorotiazida,
atenolol e omeprazol. Ao comparecer no pronto atendimento
devido a tontura, foram-lhe receitados cinarizina, para controle
sintomático, e sulfato ferroso, para tratamento de anemia leve, e
ele foi orientado a procurar serviço de geriatria, para
acompanhamento.
A partir do caso clínico hipotético precedente, julgue o item subsequente.
O atenolol não é recomendado como primeira linha de
tratamento de hipertensão arterial em idosos.
Paciente do sexo masculino, com 65 anos de idade,
portador de doença de Parkinson, osteopenia, hipertensão,
hipercolesterolemia, sem doença arterial isquêmica prévia,
gastrite sintomática e sarcopenia, está em uso das seguintes
medicações: levodopa com benserazida, ácido acetilsalicílico,
sinvastatina, alendronato, cálcio, vitamina D, hidroclorotiazida,
atenolol e omeprazol. Ao comparecer no pronto atendimento
devido a tontura, foram-lhe receitados cinarizina, para controle
sintomático, e sulfato ferroso, para tratamento de anemia leve, e
ele foi orientado a procurar serviço de geriatria, para
acompanhamento.
A partir do caso clínico hipotético precedente, julgue o item subsequente.
A cinarizina deve ser evitada em pacientes idosos com
síndrome parkinsoniana.
As alterações ocorridas na função glomerular durante o envelhecimento não comprometem o bem-estar da pessoa idosa. Entretanto, durante essa fase da vida, ocorrem várias mudanças em todos os órgãos. Em determinadas situações, a função renal pode sofrer sobrecarga e isso comprometer o equilíbrio orgânico. Com relação a tais mudanças, julgue o item a seguir.
Em condições normais, 99% do filtrado glomerular, que é
formado a partir do plasma e praticamente não tem proteínas,
é reabsorvido, havendo a produção de cerca de 1 litro de
urina por dia, sendo possível medi-lo por meio do clearance
plasmático e da excreção, na urina, de inulina ou creatinina,
pois essas substâncias são filtradas, secretadas e absorvidas.
As alterações ocorridas na função glomerular durante o envelhecimento não comprometem o bem-estar da pessoa idosa. Entretanto, durante essa fase da vida, ocorrem várias mudanças em todos os órgãos. Em determinadas situações, a função renal pode sofrer sobrecarga e isso comprometer o equilíbrio orgânico. Com relação a tais mudanças, julgue o item a seguir.
Na vigência de infecção ou dieta rica em proteína, a taxa de
filtração glomerular piora significativamente.
As alterações ocorridas na função glomerular durante o envelhecimento não comprometem o bem-estar da pessoa idosa. Entretanto, durante essa fase da vida, ocorrem várias mudanças em todos os órgãos. Em determinadas situações, a função renal pode sofrer sobrecarga e isso comprometer o equilíbrio orgânico. Com relação a tais mudanças, julgue o item a seguir.
Muitas pessoas idosas sofrem perda da habilidade de
concentrar ou diluir a urina de tal maneira que se tornam
incapazes de equilibrar o organismo no caso de uma
desidratação ou uma sobrecarga hídrica.
As alterações ocorridas na função glomerular durante o envelhecimento não comprometem o bem-estar da pessoa idosa. Entretanto, durante essa fase da vida, ocorrem várias mudanças em todos os órgãos. Em determinadas situações, a função renal pode sofrer sobrecarga e isso comprometer o equilíbrio orgânico. Com relação a tais mudanças, julgue o item a seguir.
As alterações de concentração urinária não são devidas à
diminuição do hormônio antidiurético (ADH), mas, sim, à
diminuição de resposta do túbulo coletor ao ADH.
As alterações ocorridas na função glomerular durante o envelhecimento não comprometem o bem-estar da pessoa idosa. Entretanto, durante essa fase da vida, ocorrem várias mudanças em todos os órgãos. Em determinadas situações, a função renal pode sofrer sobrecarga e isso comprometer o equilíbrio orgânico. Com relação a tais mudanças, julgue o item a seguir.
Na pessoa idosa, o padrão do ritmo urinário apresenta-se
modificado, passando a reter mais água e eletrólitos à noite
que durante o dia.
Uma mulher de 75 anos de idade, branca, viúva, mãe de 3
filhos, compareceu ao ambulatório médico acompanhada de sua
filha. A filha relatou que a mãe estava esquecendo muitas coisas
rotineiras, como panelas ao fogo, ferro de passar roupas ligado e
as portas de casa abertas. Ainda segundo o relato da filha, a mãe
repetia os mesmos fatos que recentemente havia relatado, não
dormia bem à noite e estava muito agressiva. A paciente não
sofrera quedas, não tinha infecções recentes, diabetes nem
doença na tireoide, mas tinha hipertensão arterial e fazia uso de
enalapril 10 mg de 12 em 12 horas. Os citados sintomas tinham
iniciado havia vários meses, no entanto recentemente houve uma
piora. A filha afirmou achar que a mãe estava “esclerosada”.
Com relação ao caso clínico hipotético apresentado, julgue o item subsequente.
A referida paciente apresenta quadro clínico compatível com
demência, tipo demência de Alzheimer. Para ser considerada
provável doença de Alzheimer, é necessária comprovação
por tomografia computadorizada do encéfalo ou por
ressonância magnética do encéfalo.
Uma mulher de 75 anos de idade, branca, viúva, mãe de 3
filhos, compareceu ao ambulatório médico acompanhada de sua
filha. A filha relatou que a mãe estava esquecendo muitas coisas
rotineiras, como panelas ao fogo, ferro de passar roupas ligado e
as portas de casa abertas. Ainda segundo o relato da filha, a mãe
repetia os mesmos fatos que recentemente havia relatado, não
dormia bem à noite e estava muito agressiva. A paciente não
sofrera quedas, não tinha infecções recentes, diabetes nem
doença na tireoide, mas tinha hipertensão arterial e fazia uso de
enalapril 10 mg de 12 em 12 horas. Os citados sintomas tinham
iniciado havia vários meses, no entanto recentemente houve uma
piora. A filha afirmou achar que a mãe estava “esclerosada”.
Com relação ao caso clínico hipotético apresentado, julgue o item subsequente.
O diagnóstico da doença de Alzheimer é provável quando a
instalação dos sintomas cognitivos é rápida ou súbita e estão
presentes os sinais neurológicos focais.
Uma mulher de 75 anos de idade, branca, viúva, mãe de 3
filhos, compareceu ao ambulatório médico acompanhada de sua
filha. A filha relatou que a mãe estava esquecendo muitas coisas
rotineiras, como panelas ao fogo, ferro de passar roupas ligado e
as portas de casa abertas. Ainda segundo o relato da filha, a mãe
repetia os mesmos fatos que recentemente havia relatado, não
dormia bem à noite e estava muito agressiva. A paciente não
sofrera quedas, não tinha infecções recentes, diabetes nem
doença na tireoide, mas tinha hipertensão arterial e fazia uso de
enalapril 10 mg de 12 em 12 horas. Os citados sintomas tinham
iniciado havia vários meses, no entanto recentemente houve uma
piora. A filha afirmou achar que a mãe estava “esclerosada”.
Com relação ao caso clínico hipotético apresentado, julgue o item subsequente.
Atualmente não existem medicamentos capazes de
interromper ou modificar o curso da doença de Alzheimer,
tampouco de impedir a sua eclosão.
Uma mulher de 75 anos de idade, branca, viúva, mãe de 3
filhos, compareceu ao ambulatório médico acompanhada de sua
filha. A filha relatou que a mãe estava esquecendo muitas coisas
rotineiras, como panelas ao fogo, ferro de passar roupas ligado e
as portas de casa abertas. Ainda segundo o relato da filha, a mãe
repetia os mesmos fatos que recentemente havia relatado, não
dormia bem à noite e estava muito agressiva. A paciente não
sofrera quedas, não tinha infecções recentes, diabetes nem
doença na tireoide, mas tinha hipertensão arterial e fazia uso de
enalapril 10 mg de 12 em 12 horas. Os citados sintomas tinham
iniciado havia vários meses, no entanto recentemente houve uma
piora. A filha afirmou achar que a mãe estava “esclerosada”.
Com relação ao caso clínico hipotético apresentado, julgue o item subsequente.
A primeira classe terapêutica que deve ser licenciada para o
uso na doença de Alzheimer e que, consistentemente, produz
melhora sintomática dessa doença é a dos
anticolinesterásicos, na qual se incluem a rivastigmina, a
donepezila, a galantamina e a memantina.
Uma mulher de 75 anos de idade, branca, viúva, mãe de 3
filhos, compareceu ao ambulatório médico acompanhada de sua
filha. A filha relatou que a mãe estava esquecendo muitas coisas
rotineiras, como panelas ao fogo, ferro de passar roupas ligado e
as portas de casa abertas. Ainda segundo o relato da filha, a mãe
repetia os mesmos fatos que recentemente havia relatado, não
dormia bem à noite e estava muito agressiva. A paciente não
sofrera quedas, não tinha infecções recentes, diabetes nem
doença na tireoide, mas tinha hipertensão arterial e fazia uso de
enalapril 10 mg de 12 em 12 horas. Os citados sintomas tinham
iniciado havia vários meses, no entanto recentemente houve uma
piora. A filha afirmou achar que a mãe estava “esclerosada”.
Com relação ao caso clínico hipotético apresentado, julgue o item subsequente.
O tratamento inclui abordagens não farmacológicas e
farmacológicas combinadas ou isoladas, sendo fundamental
que as intercorrências clínicas relacionadas com outros
problemas médicos agudos ou com doenças associadas
preexistentes sejam sempre identificadas e tratadas o mais
precocemente possível.
Manoel, de 72 anos de idade, casado, branco, procurou
atendimento médico ambulatorial com queixas de alteração na
cor da urina, havia uma semana, e presença de sangue nela,
notada todas as vezes em que ele urinava. Não apresentava
disúria ou febre. Além disso, ele referiu que se levantava 3 vezes
à noite para urinar e que o seu jato urinário estava fino e sem
“pressão”. Ao realizar o exame físico (toque retal), o médico
notou próstata aumentada de volume (40 g), consistência
fibroelástica, contornos nítidos, superfície lisa, indolor. O
resultado do PSA foi igual a 1,10 ng/mL.
Com relação ao caso clínico hipotético anterior, julgue o próximo item.
O diagnóstico de câncer de próstata é uma das hipóteses
diagnósticas mais plausíveis para o caso, devido às queixas
de jato urinário fino, noctúria, hematúria e alteração do nível
do PSA sérico.
Manoel, de 72 anos de idade, casado, branco, procurou
atendimento médico ambulatorial com queixas de alteração na
cor da urina, havia uma semana, e presença de sangue nela,
notada todas as vezes em que ele urinava. Não apresentava
disúria ou febre. Além disso, ele referiu que se levantava 3 vezes
à noite para urinar e que o seu jato urinário estava fino e sem
“pressão”. Ao realizar o exame físico (toque retal), o médico
notou próstata aumentada de volume (40 g), consistência
fibroelástica, contornos nítidos, superfície lisa, indolor. O
resultado do PSA foi igual a 1,10 ng/mL.
Com relação ao caso clínico hipotético anterior, julgue o próximo item.
O tratamento clínico da hiperplasia benigna da próstata é
realizado com alfa-bloqueadores, que atuam bloqueando os
receptores alfa-1 adrenérgicos no músculo liso existente no
estroma prostático, na uretra e no colo vesical.
Manoel, de 72 anos de idade, casado, branco, procurou
atendimento médico ambulatorial com queixas de alteração na
cor da urina, havia uma semana, e presença de sangue nela,
notada todas as vezes em que ele urinava. Não apresentava
disúria ou febre. Além disso, ele referiu que se levantava 3 vezes
à noite para urinar e que o seu jato urinário estava fino e sem
“pressão”. Ao realizar o exame físico (toque retal), o médico
notou próstata aumentada de volume (40 g), consistência
fibroelástica, contornos nítidos, superfície lisa, indolor. O
resultado do PSA foi igual a 1,10 ng/mL.
Com relação ao caso clínico hipotético anterior, julgue o próximo item.
Ultrassonografia, urografia excretora, uretrocistoscopia e
estudo urodinâmico devem ser incluídos na avaliação
mínima inicial desse paciente, para se confirmar a hipótese
de câncer de próstata.
Manoel, de 72 anos de idade, casado, branco, procurou
atendimento médico ambulatorial com queixas de alteração na
cor da urina, havia uma semana, e presença de sangue nela,
notada todas as vezes em que ele urinava. Não apresentava
disúria ou febre. Além disso, ele referiu que se levantava 3 vezes
à noite para urinar e que o seu jato urinário estava fino e sem
“pressão”. Ao realizar o exame físico (toque retal), o médico
notou próstata aumentada de volume (40 g), consistência
fibroelástica, contornos nítidos, superfície lisa, indolor. O
resultado do PSA foi igual a 1,10 ng/mL.
Com relação ao caso clínico hipotético anterior, julgue o próximo item.
Fluxometria isolada é insuficiente para orientar a
probabilidade de obstrução em pacientes com hiperplasia
benigna da próstata ou câncer de próstata.
Manoel, de 72 anos de idade, casado, branco, procurou
atendimento médico ambulatorial com queixas de alteração na
cor da urina, havia uma semana, e presença de sangue nela,
notada todas as vezes em que ele urinava. Não apresentava
disúria ou febre. Além disso, ele referiu que se levantava 3 vezes
à noite para urinar e que o seu jato urinário estava fino e sem
“pressão”. Ao realizar o exame físico (toque retal), o médico
notou próstata aumentada de volume (40 g), consistência
fibroelástica, contornos nítidos, superfície lisa, indolor. O
resultado do PSA foi igual a 1,10 ng/mL.
Com relação ao caso clínico hipotético anterior, julgue o próximo item.
O tratamento de hiperplasia benigna da próstata tem dois
objetivos principais: aliviar as manifestações clínicas do
paciente e corrigir as complicações relacionadas ao
crescimento prostático.
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