Questões de Concurso Público SESAU-AL 2021 para Médico - Especialidade: Endoscopia
Foram encontradas 120 questões
Levando-se em consideração os aspectos sociais da saúde pública previstos no ordenamento legal, julgue o item subsecutivo.
O Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde é
estabelecido entre cada nível de governo e o respectivo
conselho de usuários do Sistema Único de Saúde (SUS),
constituindo uma forma de controle social do sistema.
Levando-se em consideração os aspectos sociais da saúde pública previstos no ordenamento legal, julgue o item subsecutivo.
Cada município deve promover, quadrienalmente, uma
conferência de saúde para propor diretrizes para a
formulação da política municipal de saúde.
Levando-se em consideração os aspectos sociais da saúde pública previstos no ordenamento legal, julgue o item subsecutivo.
Comissões constituídas pelo conselho de saúde podem
contar com integrantes que não sejam conselheiros.
Levando-se em consideração os aspectos sociais da saúde pública previstos no ordenamento legal, julgue o item subsecutivo.
Resoluções do Pleno do conselho municipal de saúde que
não forem homologadas pelo prefeito em trinta dias devem
ser encaminhadas à câmara municipal, com o objetivo de
ganharem força de lei.
Considerando a evolução legal, histórica e social da organização do sistema de saúde no Brasil e do SUS, julgue o item a seguir.
Quando foi implantada, a assistência médica prestada pelo
Instituto Nacional de Assistência Médica da Previdência
Social (INAMPS) era oferecida de forma segregada a cada
categoria de beneficiários e na medida que os recursos
próprios permitissem.
Considerando a evolução legal, histórica e social da organização do sistema de saúde no Brasil e do SUS, julgue o item a seguir.
Antes da criação do SUS, o setor de saúde brasileiro esteve
organizado em um Sistema Nacional de Saúde.
Com base nas disposições da Lei n.º 8.080/1990 e da Constituição Federal de 1988 (CF), julgue o item seguinte.
O Estado brasileiro é suficiente para prover as condições
necessárias e indispensáveis ao pleno exercício do direito à
saúde, o que exclui o dever da sociedade em geral.
Com base nas disposições da Lei n.º 8.080/1990 e da Constituição Federal de 1988 (CF), julgue o item seguinte.
Cabe ao SUS identificar os fatores condicionantes e
determinantes da saúde.
Com base nas disposições da Lei n.º 8.080/1990 e da Constituição Federal de 1988 (CF), julgue o item seguinte.
A criação do SUS ocorreu após a implantação de um sistema
nacional eletrônico e integrado de informações sobre
prestação de serviços em saúde.
Com base nas disposições da Lei n.º 8.080/1990 e da Constituição Federal de 1988 (CF), julgue o item seguinte.
A ordenação da formação de recursos humanos na área de saúde encontra-se no campo de atuação do Ministério da Educação, não no campo do SUS.
Uma senhora com oitenta e quatro anos de idade,
traqueostomizada, portadora de disfagia orofaríngea grave
decorrente de episódio prévio de acidente vascular cerebral
ocorrido há 6 meses, vem utilizando sonda nasoenteral para
alimentação. Ela encontra-se internada em hospital para
tratamento de broncopneumonia decorrente de broncoaspiração,
tendo ficado sob assistência ventilatória por 10 dias. Avaliação
fonoaudiológica identificou disfagia orofaríngea grave, com risco
de broncoaspiração de repetição, tendo sido indicada via
alternativa alimentar definitiva. No momento, está
hemodinamicamente estável, sem sinais de infecção ativa em
curso, com PCR normal e sem leucocitose. Em uso de
clopidogrel 10 mg/dia e AAS 100 mg/dia. Foi solicitada
avaliação para realização de gastrostomia endoscópica
percutânea.
Acerca desse caso clínico, julgue o item a seguir.
A gastrostomia endoscópica percutânea é um
procedimento classificado como de alto risco de
sangramento no pós-operatório, razão por que se deve
suspender o uso tanto do AAS quanto do clopidogrel 5 dias
antes do procedimento.
Uma senhora com oitenta e quatro anos de idade,
traqueostomizada, portadora de disfagia orofaríngea grave
decorrente de episódio prévio de acidente vascular cerebral
ocorrido há 6 meses, vem utilizando sonda nasoenteral para
alimentação. Ela encontra-se internada em hospital para
tratamento de broncopneumonia decorrente de broncoaspiração,
tendo ficado sob assistência ventilatória por 10 dias. Avaliação
fonoaudiológica identificou disfagia orofaríngea grave, com risco
de broncoaspiração de repetição, tendo sido indicada via
alternativa alimentar definitiva. No momento, está
hemodinamicamente estável, sem sinais de infecção ativa em
curso, com PCR normal e sem leucocitose. Em uso de
clopidogrel 10 mg/dia e AAS 100 mg/dia. Foi solicitada
avaliação para realização de gastrostomia endoscópica
percutânea.
Acerca desse caso clínico, julgue o item a seguir.
A antibioticoprofilaxia deve ser administrada após a
identificação da área de transluminação positiva durante a
endoscopia, caracterizando a possibilidade de realização do
procedimento por via endoscópica.
Uma senhora com oitenta e quatro anos de idade,
traqueostomizada, portadora de disfagia orofaríngea grave
decorrente de episódio prévio de acidente vascular cerebral
ocorrido há 6 meses, vem utilizando sonda nasoenteral para
alimentação. Ela encontra-se internada em hospital para
tratamento de broncopneumonia decorrente de broncoaspiração,
tendo ficado sob assistência ventilatória por 10 dias. Avaliação
fonoaudiológica identificou disfagia orofaríngea grave, com risco
de broncoaspiração de repetição, tendo sido indicada via
alternativa alimentar definitiva. No momento, está
hemodinamicamente estável, sem sinais de infecção ativa em
curso, com PCR normal e sem leucocitose. Em uso de
clopidogrel 10 mg/dia e AAS 100 mg/dia. Foi solicitada
avaliação para realização de gastrostomia endoscópica
percutânea.
Acerca desse caso clínico, julgue o item a seguir.
Caso estejam disponíveis tanto a abordagem por via
endoscópica com a técnica de punção (push gastrostomy)
quanto a abordagem por via radiológica, a técnica
endoscópica deve ser escolhida por apresentar, no
pós-operatório, menor índice de infecção e de hemorragia
que a abordagem por via radiológica.
Um senhor com sessenta e oito anos de idade, paciente
renal crônico, diabético insulinodependente, hipertenso, não
dialítico, fez uso de anti-inflamatório não hormonal por 5 dias,
em virtude de lombalgia. Apresentou episódio de sangramento
vivo nas fezes durante evacuação, tendo sido encontrado
inconsciente no banheiro. Foi trazido para o serviço de
emergência, onde foram constatadas: pressão arterial de
85 mmHg × 65 mmHg, frequência cardíaca do 100 bpm,
confusão mental e sudorese profusa. Exames laboratoriais
revelaram: Hemoglobina 8,5 g/dL, Ureia 100 mg/dL, leucócitos
1.400. Foi iniciada reposição volêmica, com resposta positiva, e o
paciente foi transferido para unidade de terapia intensiva, tendo
sido submetido a videoendoscopia digestiva alta. Esse exame
revelou úlcera de 12 mm de diâmetro, na incisura angularis,
fibrina no centro, bordos elevados e sangramento em jato.
Com relação ao tratamento endoscópico nesse caso clínico, julgue o item que se segue.
Entre as variáveis que compõem o escore de prognóstico de
Rockall, o paciente apresenta risco de ressangramento
elevado, idade > 60 anos, hemoglobina < 10 g/dL, FC >
100 bpm, comorbidades e achados endoscópicos de
sangramento ativo.
Um senhor com sessenta e oito anos de idade, paciente
renal crônico, diabético insulinodependente, hipertenso, não
dialítico, fez uso de anti-inflamatório não hormonal por 5 dias,
em virtude de lombalgia. Apresentou episódio de sangramento
vivo nas fezes durante evacuação, tendo sido encontrado
inconsciente no banheiro. Foi trazido para o serviço de
emergência, onde foram constatadas: pressão arterial de
85 mmHg × 65 mmHg, frequência cardíaca do 100 bpm,
confusão mental e sudorese profusa. Exames laboratoriais
revelaram: Hemoglobina 8,5 g/dL, Ureia 100 mg/dL, leucócitos
1.400. Foi iniciada reposição volêmica, com resposta positiva, e o
paciente foi transferido para unidade de terapia intensiva, tendo
sido submetido a videoendoscopia digestiva alta. Esse exame
revelou úlcera de 12 mm de diâmetro, na incisura angularis,
fibrina no centro, bordos elevados e sangramento em jato.
Com relação ao tratamento endoscópico nesse caso clínico, julgue o item que se segue.
O tratamento endoscópico mais efetivo seria a administração
de solução adrenalina 1:10000 UI associada à aplicação de
clipes endoscópicos, possibilitando a aplicação de um
segundo método hemostático de forma mais eficiente.
Um senhor com sessenta e oito anos de idade, paciente
renal crônico, diabético insulinodependente, hipertenso, não
dialítico, fez uso de anti-inflamatório não hormonal por 5 dias,
em virtude de lombalgia. Apresentou episódio de sangramento
vivo nas fezes durante evacuação, tendo sido encontrado
inconsciente no banheiro. Foi trazido para o serviço de
emergência, onde foram constatadas: pressão arterial de
85 mmHg × 65 mmHg, frequência cardíaca do 100 bpm,
confusão mental e sudorese profusa. Exames laboratoriais
revelaram: Hemoglobina 8,5 g/dL, Ureia 100 mg/dL, leucócitos
1.400. Foi iniciada reposição volêmica, com resposta positiva, e o
paciente foi transferido para unidade de terapia intensiva, tendo
sido submetido a videoendoscopia digestiva alta. Esse exame
revelou úlcera de 12 mm de diâmetro, na incisura angularis,
fibrina no centro, bordos elevados e sangramento em jato.
Com relação ao tratamento endoscópico nesse caso clínico, julgue o item que se segue.
O second look-endoscópico não é indicado.
Uma senhora com setenta e três anos de idade, que
apresentava quadro dispéptico, com queixa de dor abdominal, foi
submetida a videoendoscopia digestiva alta. Esse exame revelou
erosões planas no antro e lesão submucosa na parede anterior do
bulbo duodenal em torno de 8 mm de diâmetro. Ecoendoscopia
foi realizada para esclarecimento diagnóstico, tendo-se observado
tratar-se de lesão da segunda camada muscular da mucosa,
sem alteração sugestiva de comprometimento linfonodal
locorregional. O estudo histopatológico identificou neoplasia
neuroendócrina (somatostinoma).
Acerca do tratamento e do prognóstico para esse caso clínico, julgue o item subsequente.
Recomenda-se reavaliação endoscópica da paciente após a
ressecção da lesão a cada 6-12 meses por 2 anos seguidos.
Uma senhora com setenta e três anos de idade, que
apresentava quadro dispéptico, com queixa de dor abdominal, foi
submetida a videoendoscopia digestiva alta. Esse exame revelou
erosões planas no antro e lesão submucosa na parede anterior do
bulbo duodenal em torno de 8 mm de diâmetro. Ecoendoscopia
foi realizada para esclarecimento diagnóstico, tendo-se observado
tratar-se de lesão da segunda camada muscular da mucosa,
sem alteração sugestiva de comprometimento linfonodal
locorregional. O estudo histopatológico identificou neoplasia
neuroendócrina (somatostinoma).
Acerca do tratamento e do prognóstico para esse caso clínico, julgue o item subsequente.
A opção terapêutica indicada seria a dissecção submucosa
endoscópica, em virtude da possibilidade de a ressecção R0
ser atingida com maior frequência por esse método,
comparativamente a outros métodos endoscópicos, como a
polipectomia simples, a mucosectomia e a polipectomia com
ligadura elástica.
Um senhor com sessenta e quatro anos de idade está evoluindo com desconforto epigástrico, saciedade precoce e episódios de regurgitação. Ele é tabagista e relata consumo frequente de bebida alcóolica. Sua história familiar é negativa para neoplasia do aparelho digestivo. Esse paciente foi submetido a videoendoscopia digestiva alta que identificou diminuição expressiva do pregueado mucoso, erosões planas no corpo, xantelasma na pequena curvatura do corpo gástrico, nodularidade discreta no antro, principalmente na pequena curvatura, e áreas levemente elevadas, de coloração acinzentada, aspecto opalescente e superfície aveludada. Teste de urease foi positivo. Foram realizadas duas biópsias da mucosa do corpo e duas do antro, que identificaram atrofia da mucosa do corpo e do antro e focos de metaplasia intestinal completa no antro. Pesquisa de H. pylori deu positivo 2+/3+.
Julgue o próximo item, a respeito desse caso clínico.
O paciente em questão deve ter seguimento endoscópico
anual em virtude do risco aumentado de câncer gástrico
relacionado à gastrite atrófica acometendo o corpo e o antro
e da presença de metaplasia intestinal no antro.
Um senhor com sessenta e quatro anos de idade está evoluindo com desconforto epigástrico, saciedade precoce e episódios de regurgitação. Ele é tabagista e relata consumo frequente de bebida alcóolica. Sua história familiar é negativa para neoplasia do aparelho digestivo. Esse paciente foi submetido a videoendoscopia digestiva alta que identificou diminuição expressiva do pregueado mucoso, erosões planas no corpo, xantelasma na pequena curvatura do corpo gástrico, nodularidade discreta no antro, principalmente na pequena curvatura, e áreas levemente elevadas, de coloração acinzentada, aspecto opalescente e superfície aveludada. Teste de urease foi positivo. Foram realizadas duas biópsias da mucosa do corpo e duas do antro, que identificaram atrofia da mucosa do corpo e do antro e focos de metaplasia intestinal completa no antro. Pesquisa de H. pylori deu positivo 2+/3+.
Julgue o próximo item, a respeito desse caso clínico.
A coleta dos fragmentos para estudo histopatológico atendeu
aos critérios de Sidney modificados.
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