Questões de Concurso Público EBSERH 2018 para Médico - Medicina Intensiva

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Q2782750 Medicina
A parada cardiorrespiratória (PCR) em crianças, em contraste com a PCR em adultos, raramente é súbita e, mais frequentemente, resulta da progressão de situações de desconforto respiratório, insuficiência respiratória ou choque. A respeito desse assunto e dos múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue os itens subsequentes.
Situação hipotética: Uma mãe acionou o SAMU devido à perda súbita de consciência do seu filho lactente. Não houve nenhuma intercorrência acidental. Assertiva: Nesse caso, o socorrista deve considerar como provável diagnóstico a arritmia primária.
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Q2782751 Medicina
A parada cardiorrespiratória (PCR) em crianças, em contraste com a PCR em adultos, raramente é súbita e, mais frequentemente, resulta da progressão de situações de desconforto respiratório, insuficiência respiratória ou choque. A respeito desse assunto e dos múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue os itens subsequentes.
Na tentativa de ressuscitação, o objetivo do uso da epinefrina é reduzir a resistência vascular periférica e diminuir a pós-carga miocárdica, de forma que as contrações ventriculares tornem-se mais eficazes.
Alternativas
Q2782753 Medicina
A parada cardiorrespiratória (PCR) em crianças, em contraste com a PCR em adultos, raramente é súbita e, mais frequentemente, resulta da progressão de situações de desconforto respiratório, insuficiência respiratória ou choque. A respeito desse assunto e dos múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue os itens subsequentes.
O suporte avançado de vida em pediatria (SAVP) recomenda o uso de sulfato de magnésio no tratamento da parada cardíaca para torsades de pointes ou suspeita de hipomagnesemia.
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Q2782756 Medicina
O choque é uma síndrome clínica que se caracteriza por uma insuficiência circulatória, em que o suprimento de oxigênio e nutrientes (perfusão) é insuficiente para atender as demandas metabólicas do organismo. Acerca desse assunto e de aspectos correlacionados, julgue os itens que se seguem.
No choque séptico, a endotoxina inibe a liberação de substâncias vasoativas, reduzindo a resistência vascular sistêmica e causando o aumento da frequência cardíaca e do débito cardíaco.
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Q2782759 Medicina
O choque é uma síndrome clínica que se caracteriza por uma insuficiência circulatória, em que o suprimento de oxigênio e nutrientes (perfusão) é insuficiente para atender as demandas metabólicas do organismo. Acerca desse assunto e de aspectos correlacionados, julgue os itens que se seguem.
O quadro de insuficiência circulatória com pressão venosa central (PVC) normal ou aumentada pode caracterizar o choque cardiogênico.
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Q2782763 Medicina
O choque é uma síndrome clínica que se caracteriza por uma insuficiência circulatória, em que o suprimento de oxigênio e nutrientes (perfusão) é insuficiente para atender as demandas metabólicas do organismo. Acerca desse assunto e de aspectos correlacionados, julgue os itens que se seguem.
Como em todos os casos de choque o objetivo inicial é recuperar o débito cardíaco, o tratamento inicial independe da causa do choque.
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Q2782766 Medicina
O choque é uma síndrome clínica que se caracteriza por uma insuficiência circulatória, em que o suprimento de oxigênio e nutrientes (perfusão) é insuficiente para atender as demandas metabólicas do organismo. Acerca desse assunto e de aspectos correlacionados, julgue os itens que se seguem.
A droga de primeira escolha para criança com choque refratário a reposição de volume é a noradrenalina.
Alternativas
Q2782774 Medicina
Considerando que as manifestações clínicas da insuficiência cardíaca na criança variam com a idade, julgue os itens a seguir.
O mecanismo de compensação de Frank-Starling está limitado nos ventrículos do feto e dos recém-nascidos, os quais são menos complacentes por apresentarem maior camada muscular, apesar do menor volume das câmaras cardíacas e da pressão diastólica final mais elevada para dado aumento no volume diastólico.
Alternativas
Q2782776 Medicina
Considerando que as manifestações clínicas da insuficiência cardíaca na criança variam com a idade, julgue os itens a seguir.
O estado de bradicardia, quando comparado à taquicardia, é mais tolerado nos recém-nascidos e lactentes pequenos.
Alternativas
Q2782777 Medicina
Considerando que as manifestações clínicas da insuficiência cardíaca na criança variam com a idade, julgue os itens a seguir.
No tratamento da insuficiência cardíaca congestiva da criança, pode ser necessária a associação da furosemida com a espironolactona, a qual tem efeito protetor contra a disfunção miocárdica induzida pela aldosterona e pela angiotensina II com redução da velocidade de progressão da disfunção miocárdica e da mortalidade.
Alternativas
Q2782779 Medicina
No que se refere à insuficiência respiratória aguda, definida como incapacidade do sistema respiratório de atender as necessidades metabólicas do organismo em termos de oxigenação e eliminação de CO2, julgue os próximos itens.
A insuficiência respiratória com indicação de suporte ventilatório geralmente é caracterizada por pO2 < 50 – 60 mmHg ou saturimetria abaixo de 93% quando da respiração de FiO2 > 50% ou por CO2 > 40 mmHg com pH < 7,20 – 7,25.
Alternativas
Q2782782 Medicina
No que se refere à insuficiência respiratória aguda, definida como incapacidade do sistema respiratório de atender as necessidades metabólicas do organismo em termos de oxigenação e eliminação de CO2, julgue os próximos itens.
Em se tratando de cardiopatias congênitas com comprometimento pulmonar resultante do aumento do espaço morto fisiológico, a ventilação pulmonar mecânica deve ser realizada imediatamente, assim que os parâmetros de indicação forem alcançados.
Alternativas
Q2782783 Medicina
No que se refere à insuficiência respiratória aguda, definida como incapacidade do sistema respiratório de atender as necessidades metabólicas do organismo em termos de oxigenação e eliminação de CO2, julgue os próximos itens.
Razão entre PaO2/PAO2 igual a 0,75 determina disfunção pulmonar, podendo ser utilizada para a previsão de pressão parcial de O2 arterial quando da utilização de determinada fração inspirada de O2
Alternativas
Q2782787 Medicina
No que se refere à insuficiência respiratória aguda, definida como incapacidade do sistema respiratório de atender as necessidades metabólicas do organismo em termos de oxigenação e eliminação de CO2, julgue os próximos itens.
Nos distúrbios da ventilação/perfusão (V/Q), quando esse índice se apresenta elevado a ventilação se encontra baixa e o fluxo sanguíneo elevado, com shunt intrapulmonar, o que pode produzir hipoxemia com hipercapnia necessariamente (efeito shunt).
Alternativas
Q2782788 Medicina
O emprego da ventilação mecânica em pediatria implica riscos próprios e sua aplicação deve ser cercada de cuidados específicos. A respeito desse assunto e de aspectos a ele relacionados, julgue os itens subsequentes.
No modo de ventilação mandatória intermitente sincronizada (SIMV), o ventilador determina o início e o final de cada ciclo, independentemente da vontade do paciente.
Alternativas
Q2782789 Medicina
O emprego da ventilação mecânica em pediatria implica riscos próprios e sua aplicação deve ser cercada de cuidados específicos. A respeito desse assunto e de aspectos a ele relacionados, julgue os itens subsequentes.
Na ventilação mecânica de uma criança com insuficiência respiratória secundária a uma pneumonia grave, deve-se considerar inicialmente que sua complacência pulmonar e sua resistência estão muito baixas, sua capacidade residual funcional está elevada, o equilíbrio ventilação/perfusão está muito baixo e o esforço respiratório elevado.
Alternativas
Q2782790 Medicina
No que concerne a insuficiência renal aguda, a distúrbios hidroeletrolíticos e do equilíbrio acidobásico e a cetoacidose diabética, julgue os seguintes itens.
No estágio II da classificação de RIFLE (risk, injury, failure, loss, end stage), há aumento de 200% a 300% da creatinina sérica em relação à basal, redução da diurese — menor que 0,5 mL/kg/hora por mais de 12 horas — e piora de 50% da filtração glomerular.
Alternativas
Q2782791 Medicina
No que concerne a insuficiência renal aguda, a distúrbios hidroeletrolíticos e do equilíbrio acidobásico e a cetoacidose diabética, julgue os seguintes itens.
A acidose respiratória é o distúrbio acidobásico que se caracteriza pelo aumento da concentração de pCO, que é compensado pelo aumento da concentração de bicarbonato e pela diminuição de cloretos.
Alternativas
Q2782792 Medicina
No que concerne a insuficiência renal aguda, a distúrbios hidroeletrolíticos e do equilíbrio acidobásico e a cetoacidose diabética, julgue os seguintes itens.
A queda da osmolaridade plasmática em mais de 10 mOm/L em 12 horas aumenta o risco de edema cerebral na criança com cetoacidose diabética, sendo essa a causa mais comum de óbito no diabetes melito tipo 1.
Alternativas
Q2782793 Medicina
Considerando que a alimentação de crianças criticamente doente é item essencial no seu tratamento, julgue o item a seguir.
A via de eleição para a administração de alimentos, mesmo para pacientes criticamente doentes, é a digestiva, havendo quatro tipos básicos de fórmulas dietéticas para a nutrição enteral: dietas elementares ou poliméricas; dietas não elementares ou oligoméricas; leite de vaca modificado e fórmulas de soja; fórmulas específicas para doenças específicas.
Alternativas
Respostas
61: C
62: E
63: C
64: E
65: C
66: E
67: E
68: C
69: E
70: C
71: E
72: E
73: C
74: E
75: E
76: E
77: C
78: C
79: C
80: E