Questões de Concurso Público EBSERH 2018 para Médico - Medicina Intensiva Pediátrica

Foram encontradas 100 questões

Q2782794 Medicina
AMS, três anos e cinco meses de idade, sexo masculino, pardo, foi trazido ao hospital inconsciente pelos pais, que referem ter encontrado a criança no quintal de sua residência desacordada e suja de fezes. Referem ainda que a criança brincava havia aproximadamente uma hora sozinho. Na anamnese, criança previamente hígida, vacinas atualizadas. Nunca foi internada. Ao exame físico, paciente em mal estado geral, inconsciente, responsivo à dor, sialorreico, dispneico, temperatura axilar 35,2 ºC, mucosas pálidas e descoradas ++/4, roupas sujas de vômitos e fezes, pupilas isocóricas, mióticas e fotorreagentes. Ao exame do tórax verificou-se, tiragem intercostal bilateral, frequência respiratória de 55 irpm, murmúrio versicular rude com roncos, sibilos e estertores crepitantes. À ausculta cardíaca, bulhas rítmicas sem sopro, frequência cardíaca 70 bpm, abdome globoso com ruídos hidroaéreos aumentados. Durante o exame, a criança apresentou abalos musculares. A respeito desse quadro clínico e dos múltiplos aspectos relacionados a ele, julgue os itens que se seguem.
Trata-se de síndrome anticolinérgica, compatível com diagnóstico de intoxicação exógena.
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Q2782795 Medicina
AMS, três anos e cinco meses de idade, sexo masculino, pardo, foi trazido ao hospital inconsciente pelos pais, que referem ter encontrado a criança no quintal de sua residência desacordada e suja de fezes. Referem ainda que a criança brincava havia aproximadamente uma hora sozinho. Na anamnese, criança previamente hígida, vacinas atualizadas. Nunca foi internada. Ao exame físico, paciente em mal estado geral, inconsciente, responsivo à dor, sialorreico, dispneico, temperatura axilar 35,2 ºC, mucosas pálidas e descoradas ++/4, roupas sujas de vômitos e fezes, pupilas isocóricas, mióticas e fotorreagentes. Ao exame do tórax verificou-se, tiragem intercostal bilateral, frequência respiratória de 55 irpm, murmúrio versicular rude com roncos, sibilos e estertores crepitantes. À ausculta cardíaca, bulhas rítmicas sem sopro, frequência cardíaca 70 bpm, abdome globoso com ruídos hidroaéreos aumentados. Durante o exame, a criança apresentou abalos musculares. A respeito desse quadro clínico e dos múltiplos aspectos relacionados a ele, julgue os itens que se seguem.
Não havendo resposta terapêutica de pacientes com crises convulsivas tratados com benzodiazepínicos, agentes de primeira escolha nesses casos, não se deve usar fenitoína.
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Q2782796 Medicina
AMS, três anos e cinco meses de idade, sexo masculino, pardo, foi trazido ao hospital inconsciente pelos pais, que referem ter encontrado a criança no quintal de sua residência desacordada e suja de fezes. Referem ainda que a criança brincava havia aproximadamente uma hora sozinho. Na anamnese, criança previamente hígida, vacinas atualizadas. Nunca foi internada. Ao exame físico, paciente em mal estado geral, inconsciente, responsivo à dor, sialorreico, dispneico, temperatura axilar 35,2 ºC, mucosas pálidas e descoradas ++/4, roupas sujas de vômitos e fezes, pupilas isocóricas, mióticas e fotorreagentes. Ao exame do tórax verificou-se, tiragem intercostal bilateral, frequência respiratória de 55 irpm, murmúrio versicular rude com roncos, sibilos e estertores crepitantes. À ausculta cardíaca, bulhas rítmicas sem sopro, frequência cardíaca 70 bpm, abdome globoso com ruídos hidroaéreos aumentados. Durante o exame, a criança apresentou abalos musculares. A respeito desse quadro clínico e dos múltiplos aspectos relacionados a ele, julgue os itens que se seguem.
A gasometria arterial com cálculo do ânion-gap (AG) é fundamental na avaliação inicial do paciente: resultado do AG maior que 20 mEq/L sugere presença de ácidos orgânicos.
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Q2782797 Medicina
AMS, três anos e cinco meses de idade, sexo masculino, pardo, foi trazido ao hospital inconsciente pelos pais, que referem ter encontrado a criança no quintal de sua residência desacordada e suja de fezes. Referem ainda que a criança brincava havia aproximadamente uma hora sozinho. Na anamnese, criança previamente hígida, vacinas atualizadas. Nunca foi internada. Ao exame físico, paciente em mal estado geral, inconsciente, responsivo à dor, sialorreico, dispneico, temperatura axilar 35,2 ºC, mucosas pálidas e descoradas ++/4, roupas sujas de vômitos e fezes, pupilas isocóricas, mióticas e fotorreagentes. Ao exame do tórax verificou-se, tiragem intercostal bilateral, frequência respiratória de 55 irpm, murmúrio versicular rude com roncos, sibilos e estertores crepitantes. À ausculta cardíaca, bulhas rítmicas sem sopro, frequência cardíaca 70 bpm, abdome globoso com ruídos hidroaéreos aumentados. Durante o exame, a criança apresentou abalos musculares. A respeito desse quadro clínico e dos múltiplos aspectos relacionados a ele, julgue os itens que se seguem.
Na abordagem inicial de pacientes como o do referido caso clínico, a identificação do antídoto ou antagonista por meio de exames toxicológicos modifica a conduta em mais de 50% dos casos.
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Q2782806 Medicina
No que se refere à aspiração de corpo estranho, julgue os itens subsequentes.
Em relação à localização, observa-se que o corpo estranho na laringe é o menos frequente.
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Q2782809 Medicina
No que se refere à aspiração de corpo estranho, julgue os itens subsequentes.
Para o diagnóstico de aspiração de corpo estranho nos pacientes pediátricos, a história clínica é de grande importância, já que avaliações radiológicas podem ser falsamente negativas.
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Q2782811 Medicina
No que se refere à aspiração de corpo estranho, julgue os itens subsequentes.
A manobra de Heimlich está indicada em todos os casos de aspiração de corpo estranho.
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Q2782814 Medicina
No que se refere à aspiração de corpo estranho, julgue os itens subsequentes.
A aspiração de corpo estranho é mais comum em crianças com idade até três anos de idade, sendo a história clínica sugestiva suficiente para indicar broncoscopia.
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Q2782816 Medicina
Acerca do atendimento do paciente politraumatizado, julgue os itens seguintes.
No atendimento de criança politraumatizada, deve-se considerar a possibilidade de lesão cervical, não sendo seguro retirar o colar cervical mesmo se radiografias e tomografia de coluna cervical forem normais.
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Q2782822 Medicina
Acerca do atendimento do paciente politraumatizado, julgue os itens seguintes.
Em se tratando de traumatismo craniano moderado com escala de Glasgow 9 associado a sintomas neurológicos de cefaleia, vômitos e perda da consciência, estão indicados a tomografia computadorizada, o uso de anticonvulsivantes e a terapia hiperosmolar.
Alternativas
Q2782824 Medicina
Acerca do atendimento do paciente politraumatizado, julgue os itens seguintes.
Em pacientes politraumatizados com hemorragia maciça, o choque e a coagulopatia são as principais causas de mortalidade.
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Q2782826 Medicina
Acerca do atendimento do paciente politraumatizado, julgue os itens seguintes.
A morte por trauma apresenta distribuição bimodal quando o índice de mortalidade é definido em função do tempo após lesão, havendo dois picos: o primeiro refere-se a mortes imediatas que ocorrem na primeira hora do trauma; o segundo pico, a mortes precoces que ocorrem nas primeiras quatro horas, geralmente causadas por hemorragia intensa.
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Q2782828 Medicina

MSR, dois anos e um mês de idade , sexo feminino, parda, trazida pelos bombeiros ao ser retirada de escola em chamas. Os pais informam que a criança é previamente hígida, com vacinas atualizadas. Ao exame físico, a criança apresenta choro, roupas chamuscadas, queimadura de 2.º grau em face e membros superiores, coriza e tosse rouca. Peso = 15 kg. Estatura = 94 cm. À ausculta pulmonar, murmúrio versicular presente com estridor, frequência respiratória de 40 irpm, saturação de oxigenação de 97%, à ausculta cardíaca, bulhas rítmicas normofonéticas sem sopro. Pressão arterial 105 mmHg × 58 mmHg. Abdome globoso, fígado palpável a 2 cm abaixo do rebordo costal direito. Membros inferiores sem alteração. Boca: lábios hiperemiados e edemaciados +/4. Ouvidos sem alteração.

A respeito desse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

A paciente deve ser internada em UTI pediátrica, devendo-se iniciar imediatamente oferta de O2 a 100% em máscara não reinalante e reposição volêmica, além de realizar analgesia, sondagem vesical e vacina antitetânica.
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Q2782831 Medicina

MSR, dois anos e um mês de idade , sexo feminino, parda, trazida pelos bombeiros ao ser retirada de escola em chamas. Os pais informam que a criança é previamente hígida, com vacinas atualizadas. Ao exame físico, a criança apresenta choro, roupas chamuscadas, queimadura de 2.º grau em face e membros superiores, coriza e tosse rouca. Peso = 15 kg. Estatura = 94 cm. À ausculta pulmonar, murmúrio versicular presente com estridor, frequência respiratória de 40 irpm, saturação de oxigenação de 97%, à ausculta cardíaca, bulhas rítmicas normofonéticas sem sopro. Pressão arterial 105 mmHg × 58 mmHg. Abdome globoso, fígado palpável a 2 cm abaixo do rebordo costal direito. Membros inferiores sem alteração. Boca: lábios hiperemiados e edemaciados +/4. Ouvidos sem alteração.

A respeito desse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

Calculando-se a reposição volêmica por meio da fórmula de Parkland, o volume infundido para a reposição volêmica da paciente é de 1.600 ml.
Alternativas
Q2782834 Medicina

MSR, dois anos e um mês de idade , sexo feminino, parda, trazida pelos bombeiros ao ser retirada de escola em chamas. Os pais informam que a criança é previamente hígida, com vacinas atualizadas. Ao exame físico, a criança apresenta choro, roupas chamuscadas, queimadura de 2.º grau em face e membros superiores, coriza e tosse rouca. Peso = 15 kg. Estatura = 94 cm. À ausculta pulmonar, murmúrio versicular presente com estridor, frequência respiratória de 40 irpm, saturação de oxigenação de 97%, à ausculta cardíaca, bulhas rítmicas normofonéticas sem sopro. Pressão arterial 105 mmHg × 58 mmHg. Abdome globoso, fígado palpável a 2 cm abaixo do rebordo costal direito. Membros inferiores sem alteração. Boca: lábios hiperemiados e edemaciados +/4. Ouvidos sem alteração.

A respeito desse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

A prescrição de coloides nas primeiras doze horas não trará benefícios à paciente.
Alternativas
Q2782838 Medicina
Em relação a infecções hospitalares relacionadas à assistência em unidade de terapia intensiva pediátrica, julgue os itens subsequentes.
O diagnóstico de pneumonia associada a ventilação mecânica apresenta como critérios diagnósticos febre, novas opacidades pulmonares radiográficas (presentes em duas ou mais radiografias consecutivas), necessidade de aumento de parâmetros ventilatórios, mudança no aspecto de secreção em paciente sob ventilação mecânica. Esses critérios devem estar presentes no momento do diagnóstico e dentro das quarenta e oito horas que precedem o início do evento.
Alternativas
Q2782844 Medicina
Em relação a infecções hospitalares relacionadas à assistência em unidade de terapia intensiva pediátrica, julgue os itens subsequentes.
As infecções relacionadas a cateteres vasculares aumentam a morbidade, razão por que a vigilância deve ser intensa, o que inclui o envio da ponta do cateter para cultura após sua retirada, independentemente de sinais clínicos de infecção.
Alternativas
Q2782845 Medicina
Em relação a infecções hospitalares relacionadas à assistência em unidade de terapia intensiva pediátrica, julgue os itens subsequentes.
A infecção do trato urinário relacionada à sondagem vesical de demora tem um diagnóstico difícil, sendo a presença de piuria relacionada à sonda vesical de demora fator determinante para o diagnóstico.
Alternativas
Q2782847 Medicina
No que concerne à declaração de óbito, julgue os itens a seguir.
As declarações de óbito são impressas em três vias, numeradas sequencialmente: a primeira via é recolhida nas unidades notificadoras, a segunda via deve ser entregue pela família ao cartório e a terceira, encaminhada à vigilância sanitária municipal.
Alternativas
Q2782849 Medicina
No que concerne à declaração de óbito, julgue os itens a seguir.
Nenhum sepultamento pode ser realizado sem certidão do oficial de registro do lugar do falecimento. Caso não haja na localidade um médico que preencha o atestado médico, a declaração de duas pessoas qualificadas que tenham presenciado ou verificado a morte pode promover o assento de óbito que permitirá, nessa circunstância, a emissão certidão de óbito.
Alternativas
Respostas
81: E
82: C
83: C
84: E
85: C
86: C
87: E
88: C
89: C
90: E
91: C
92: E
93: E
94: E
95: C
96: C
97: E
98: E
99: E
100: C