Questões de Concurso Público HUB 2017 para Residência Médica - Acesso Direto
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Uma professora do ensino fundamental, de vinte e oito anos de idade, procurou atendimento médico por apresentar dispneia aos médios esforços. O exame físico cardiovascular revelou ictus cordis visível e palpável no 5.º espaço intercostal na linha medioclavicular esquerda; presença de hiperfonese; e desdobramento fisiológico da segunda bulha em foco pulmonar. Na ausculta do foco mitral, observaram-se hiperfonese da primeira bulha, estalido de abertura da mitral e sopro protomesodiastólico — grau III de Levine — associado a reforço pré-sistólico. No exame clínico, não foram observadas outras alterações significativas. Após avaliação clínica e laboratorial, o médico estabeleceu o diagnóstico de cardiopatia reumática crônica, tipo estenose mitral, de moderada intensidade.
Com referência a esse caso clínico, julgue o seguinte item.
No caso em consideração, o reforço pré-sistólico indica
a presença de moderada regurgitação no nível da valva mitral.
A respeito da dissecção aguda da aorta, afecção cardiovascular frequentemente associada à hipertensão arterial sistêmica, julgue o item subsequente.
As complicações clínicas associadas a essa moléstia aórtica incluem infarto do miocárdio, isquemia dos membros inferiores, acidente vascular cerebral, paraplegia, insuficiência renal aguda, infarto mesentérico, insuficiência aórtica, hemotórax e tamponamento cardíaco.
A respeito da dissecção aguda da aorta, afecção cardiovascular frequentemente associada à hipertensão arterial sistêmica, julgue o item subsequente.
No caso de pacientes jovens com dissecção aguda da aorta,
deve-se iniciar o tratamento clínico com a redução imediata
da pressão arterial sistólica para valores não inferiores
a 150 mmHg, por meio de agentes redutores da pós-carga
de trabalho do coração, associada à administração de fármacos
de efeito inotrópico positivo. Essas ações farmacológicas
combinadas reduzem a tensão de cisalhamento aórtico e,
por conseguinte, ajudam na proteção vascular contra
a ruptura aórtica.
Auxograma é um método gráfico para diagnóstico de distúrbios do
crescimento no qual se registram diferentes aspectos do crescimento
por meio de um sistema de coordenadas cartesianas que relacionam
a idade cronológica com a idade e a altura, a idade e o peso, a idade
óssea e a idade mental. A partir dessas informações, julgue o item seguinte com base nos auxogramas dispostos na figura
apresentada.
O auxograma do paciente B representa o de uma criança com
nanismo primário pré-pubertário.
Auxograma é um método gráfico para diagnóstico de distúrbios do
crescimento no qual se registram diferentes aspectos do crescimento
por meio de um sistema de coordenadas cartesianas que relacionam
a idade cronológica com a idade e a altura, a idade e o peso, a idade
óssea e a idade mental. A partir dessas informações, julgue o item seguinte com base nos auxogramas dispostos na figura
apresentada.