Um controle rigoroso da hipertensão arterial retarda o aparecimento da retinopatia diabética em pacientes com diabetes tipo I e tipo II.

O ponto de corte para diagnóstico no teste de glicemia em jejum é calculado a partir da variação normal observada na população.

As alterações radiográficas encontradas nessa paciente estão associadas a um curso mais benigno da doença e a uma melhor resposta ao tratamento.

O uso de glucocorticoides orais em baixa dose nessa paciente está indicado para o controle dos sintomas e signos de inflamação, porém, pode acelerar a progressão das alterações radiológicas encontradas.

Segundo os critérios adotados pela Sociedade Brasileira de Reumatologia, o quadro clínico dessa paciente pode ser classificado como artrite reumatoide mesmo na ausência do teste para o fator reumatoide sérico.

Pacientes que estão infectados com HIV, como outros grupos imunodeprimidos, podem apresentar especiais problemas em relação ao tratamento, já que uma imunidade humoral intacta é um importante determinante da progressão e da severidade da sífilis tardia.

Pacientes com sífilis latente tardia ou sífilis de duração desconhecida, além de exame liquórico normal, podem ser tratados com penicilina G benzatina, em doses semanais de 2,4 milhões de unidades, por 3 semanas; aqueles com exame do líquor consistente com neurossífilis devem ser tratados e conduzidos como portadores de neurossífilis, devendo ser tratados com penicilina cristalina EV ou penicilina procaína + probenecid.

Gestantes submetidas a tratamento contra sífilis durante a segunda metade da gravidez estão sob alto risco de parto prematuro e sofrimento fetal, se o tratamento desencadear a reação de Jarisch-Herxheimer.

Os testes não treponêmicos, tais como RPR (rapid plasm reagin) e VDRL (venereal disease research laboratory), ao contrário dos testes treponêmicos, costumam tornar-se não reativos após o tratamento. Portanto, os testes não treponêmicos reativos são indicadores mais fidedignos de infecção não tratada, embora falsos positivos possam ocorrer em algumas condições clínicas como gravidez e infecção por HIV.

Na gestante com sífilis, o tratamento com penicilina G parenteral é o único com eficácia comprovada; assim, gestantes com alergia confirmada à penicilina devem ser dessensibilizadas e tratadas com penicilina.

A ressonância nuclear magnética tem-se tornado importante técnica para avaliação do câncer de mama, principalmente por sua alta especificidade, que é maior do que a da mamografia e ultrassonografia. No entanto, sua sensibilidade é muito baixa, produzindo frequentemente resultados falsos negativos, o que aumenta o número de biópsias desnecessárias.

O rastreamento para o câncer colorretal permite a detecção e o tratamento de pólipos e de lesões suspeitas antes que uma neoplasia maligna franca se desenvolva, ou antes que o paciente desenvolva sintomas. Se detectada precocemente, a taxa de sobrevida em 5 anos excede 90%.

A colonoscopia, embora permita a realização de biópsia tecidual e intervenções terapêuticas como polipectomia, é um exame limitado, pois é pouco sensível na avaliação de pacientes com suspeita de sangramento do trato gastrointestinal baixo, que apresentam lesões pré-malignas como adenomas, além de não permitir a avaliação de todo o cólon.

Para pacientes com idade inferior a 35 anos de idade, a identificação de uma causa local para o sangramento anorretal, como hemorroidas ou fissura anal, pode ser suficiente e não demanda investigação adicional. Se uma causa local não é encontrada, tais pacientes serão orientados a retornar caso tenham novo sangramento.

A maioria das mulheres com diagnóstico recente de câncer de mama tem um fator de risco identificável.

Embora os sinais de Kernig e Brudzinski sejam, geralmente, avaliados em pacientes com cefaleia, ambos são raros e insensíveis para meningite. Ao contrário, o teste de acentuação de jolt — que é considerado positivo se a cefaleia aumenta quando o paciente roda a cabeça de um lado para outro — é mais sensível e pode ser mais útil para identificar e selecionar pacientes para avaliação adicional.

A velocidade de hemossedimentação (VHS) é um teste de grande valor na triagem de pacientes adultos com suspeita de arterite temporal, sendo sensível o bastante para descartar o diagnóstico, quando em valores baixos; assim, em pacientes com claudicação mandibular, sensibilidade dolorosa sobre a artéria temporal superficial, ou diplopia, não há necessidade de investigação adicional para artrite temporal, caso a VHS esteja normal ou discretamente elevada.

A melhora da dor em resposta a analgésicos comuns e(ou) medicamentos contra enxaqueca, ou mesmo espontaneamente, descarta cefaleia secundária, como tumor cerebral, hemorragia subaracnoidea, meningite e trombose de seio venoso.

Em pacientes com cefaleia de início súbito, com máxima intensidade imediata ou dentro de alguns segundos, suspeita-se de uma doença grave subjacente. Esses pacientes precisam ser submetidos a exames de neuroimagem e, caso esses exames sejam negativos, deve-se fazer a análise do liquor, pois a tomografia de crânio e outras modalidades de neuroimagem são insuficientes para descartar o diagnóstico de hemorragia subaracnoidea.

Os atestados não têm forma própria para serem redigidos, no entanto o atestado de óbito — ou declaração de óbito — é uma exceção: é obrigatoriamente passado em formulário próprio que é fornecido pelas repartições sanitárias e obedece ao modelo padronizado do Ministério da Saúde.