Questões de Concurso Público HUB 2010 para Edital nº 2 - Residência Multiprofissional - Nutrição
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No tratamento de pacientes com ileostomia de débito superior a 3 L por dia, recomenda-se a ingestão de líquidos de reposição, preferencialmente daqueles que apresentem concentração de sódio de até 20 mmol/L. As bebidas isotônicas comumente usadas por esportistas também são recomendadas para a reposição de líquidos por apresentam resultados semelhantes aos obtidos com o uso de soluções de reidratação.
A ressecção extensa do jejuno, a qual resulta em aproximadamente 100 cm do órgão remanescente, provoca má absorção, diarreia intensa e esteatorreia, necessitando de terapia nutricional parenteral por período superior ao necessário para ressecções completas do íleo.
Na ocorrência de SIC, há risco de formação de cálculos de colesterol em razão da má absorção de sais biliares, presentes em menor concentração no organismo. Nessa situação, os lipídios provenientes da nutrição parenteral interferem nos níveis de bilirrubina total (BT) e devem ser eliminados enquanto valores de BT estiverem acima de 20 mmol/L.
Na ocorrência de SIC, a presença de nutrientes intraluminais é essencial para promover a adaptação intestinal. Fibras dietéticas, ácidos graxos de cadeia curta e glutamina são fatores tróficos da dieta enteral que melhoram a função da mucosa intestinal.
Se os triglicerídeos de cadeia média (TCM) forem o substrato preferencial fornecido por via oral ou enteral, um mínimo de 2% da ingestão energética total deve ser de ácidos graxos essenciais, que são triglicerídeos de cadeia longa.