Após o nascimento, colocar o recém-nascido, se estiver ativo e reativo, diretamente sobre o abdome ou tórax da mãe, de bruços, com a pele do recém-nascido em contato com a pele da mãe. Se possível, manter o bebê e a mãe nesta posição pelo menos durante a primeira hora de vida.

A evidência sobre prática do contato pele a pele entre mãe e recém-nascido baseia-se no auxílio da regulação da temperatura (prevenção da hipotermia) na primeira hora de vida para o bebê, não apresentando evidências associadas à mãe.

O contato pele a pele entre mãe e recém-nascido não é recomendado caso o recém-nascido apresente baixo peso. Não há evidências de benefícios sobre esse grupo. 

Quando o recém-nascido apresentar idade gestacional menor que 37 semanas, não se recomenda o contato pele a pele pela imaturidade na termorregulação do neonato. Indica-se o uso da incubadora para aquecer o bebê.

As evidências disponíveis mostram que a capacidade de transmissão vertical do SARS-CoV-2 entre mãe e bebê existe, e está bem estabelecida, inclusive pela prática do contato pele a pele, não sendo recomendado ao binômio em caso de mãe positiva. 

Deve-se otimizar e priorizar os procedimentos rotineiros de sala de parto nos primeiros minutos de vida, para que a primeira hora de vida seja finalizada com o início da amamentação. 

A prática do aleitamento materno em mulheres infectadas pelo SARS-CoV-2 foi muito discutida. A Organização Mundial da Saúde entende que os riscos do aleitamento materno para transmissão vertical são altos, não recomendando sua prática em sala de parto para mulheres positivas.

A prática da amamentação logo após o parto não apresenta interferência sobre os padrões de amamentação que ocorrerão posteriormente à sala de parto: são momentos diferentes e o aleitamento pode ser estabelecido em qualquer momento pelo binômio no alojamento conjunto.

Mesmo sendo recomendada sua prática em sala de parto devido a evidências/benefícios, o aleitamento materno na primeira hora de vida não é um parâmetro para a Organização Mundial da Saúde: seus indicadores se baseiam no aleitamento materno exclusivo em menores de 6 meses e na continuidade do aleitamento após esse período (maiores de 6 meses).

Os benefícios da prática do aleitamento materno logo após o parto contemplam tanto mãe como bebê, apresentando vantagens imediatas e de longo prazo sobre o binômio. 

Não vacinação na maternidade (BCG e hepatite B), residência em área de risco, baixo peso ao nascer (<2.500 g), prematuridade (<37 semanas de idade gestacional) e asfixia grave (Apgar<5 no quinto minuto).

Mãe adolescente, mãe com baixa instrução (<8 anos de estudo), história de morte de crianças com menos de 5 anos na família, não vacinação na maternidade (BCG e hepatite B) e baixo peso ao nascer (<2.500 g).

Baixo peso ao nascer (<2.500 g), prematuridade (<37 semanas de idade gestacional), asfixia grave (Apgar<5 no quinto minuto), não prática de aleitamento materno na primeira hora de vida e necessidade de internação ou intercorrências na maternidade.

Não prática de aleitamento materno na primeira hora de vida, necessidade de internação ou intercorrências na maternidade, história de morte de crianças com menos de 5 anos na família, não vacinação na maternidade (BCG e hepatite B) e baixo peso ao nascer (<2.500 g).  

Residência em área de risco, baixo peso ao nascer (<2.500 g), prematuridade (<37 semanas de idade gestacional), asfixia grave (Apgar<5 no quinto minuto), mãe adolescente e mãe com baixa instrução (<8 anos de estudo).