No hiperparatireoidismo primário, a
hipercalcemia resulta de hipersecreção autônoma
de paratormônio (PTH). O órgão-alvo onde o
PTH age aumentando a reabsorção tubular de
cálcio e inibindo a reabsorção de fosfato,
contribuindo para hipercalcemia e
hipofosfatemia, é:
O hipoparatireoidismo pós-operatório após
tireoidectomia total manifesta-se por
hipocalcemia aguda. A manifestação clínica
neuromuscular clássica de hipocalcemia aguda
severa, caracterizada por espasmo carpopedal
involuntário com flexão do punho e articulações
metacarpofalângicas, denomina-se:
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No seguimento pós-cirúrgico de pacientes
submetidos à cirurgia bariátrica tipo bypass
gástrico em Y de Roux, a deficiência nutricional
que requer suplementação vitalícia devido à
exclusão do duodeno e jejuno proximal (sítio
primário de absorção) é a deficiência de:
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Menina de 11 anos, baixa estatura e vel. de
crescimento reduzida, apresenta IGF-1 baixo
para a idade e teste de estímulo com pico de GH
< 5 ng/mL em dois protocolos distintos. Esse
padrão é mais compatível com:
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Mulher de 24 anos, com ciclos espaçados,
hirsutismo e acne, apresenta ovários aumentados
com múltiplos folículos periféricos ao USG
transvaginal e testosterona total discretamente
elevada, com TSH e prolactina normais. O
quadro é mais compatível com:
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Mulher de 28 anos, previamente com ciclos
regulares, evolui com ausência de menstruação
há 7 meses. Beta-hCG é negativo; prolactina e
TSH são normais; FSH e LH estão
persistentemente baixos, com perda ponderal
recente importante e prática intensa de
exercícios. O diagnóstico mais provável é:
Casal em investigação de infertilidade apresenta
espermograma normal do parceiro. A paciente
tem 35 anos, ciclos regulares, hormônio
antimülleriano baixo e contagem de folículos
antrais reduzida ao USG. O fator etiológico mais
provável da infertilidade é:
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Em um paciente com hipogonadismo
hipogonadotrófico congênito, a presença de
anosmia ou hiposmia associada a malformações
do sulco olfatório na ressonância magnética de
crânio é sugestiva de uma variante específica
dessa condição. Essa variante, frequentemente
relacionada a mutações no gene KAL1, é
denominada:
Em uma família com diagnóstico de Neoplasia
Endócrina Múltipla tipo 2A, a intervenção
cirúrgica profilática para prevenir o carcinoma
medular de tireoide é recomendada com base nos
resultados do teste genético. O gene cuja
mutação germinativa justifica essa conduta e o
momento usual indicado para a tireoidectomia
total são, respectivamente:
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No manejo inicial da cetoacidose diabética, a
reposição de insulina em infusão venosa contínua
é um dos pilares do tratamento. A condição
metabólica que deve obrigatoriamente ser
corrigida antes do início da infusão de insulina,
para evitar complicações cardíacas graves, é:
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