A hemorragia digestiva alta é classificada
conforme critérios endoscópicos que orientam
o risco de ressangramento e a necessidade de
intervenção terapêutica. A classificação de
Forrest utilizada para estratificação do risco de
ressangramento em úlceras pépticas
hemorrágicas define o estigma de sangramento
ativo em jato, associado ao risco máximo de
ressangramento, como:
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A hemorragia digestiva baixa exige
investigação etiológica sistematizada conforme
a faixa etária e as características clínicas do
sangramento. A causa mais frequente de
hemorragia digestiva baixa aguda volumosa em
adultos acima de 60 anos, caracterizada por
sangramento indolor de origem colônica
associado à diverticulose, é a:
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Na colite fulminante por retocolite ulcerativa, o
manejo clínico é urgente. A presença de mais de
10 evacuações sanguinolentas/dia, distensão
abdominal e sinais de toxicidade sistêmica
indica principalmente a:
A resistência primária à claritromicina é a
principal causa de falha do esquema tríplice
para erradicação do H. pylori. O método
diagnóstico não invasivo que detecta as
mutações pontuais no gene 23S rRNA da
bactéria em amostra de fezes, permitindo a
escolha do antibiótico antes do início da terapia,
é:
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Na gastrite atrófica autoimune, a destruição das
células parietais leva à hipergastrinemia e à
deficiência de fator intrínseco. O marcador
sorológico que confirma o diagnóstico
diferencial com a gastrite atrófica ambiental
(associada ao H. pylori), sendo altamente
específico para a forma autoimune, é:
Na hemorragia digestiva alta por úlcera
duodenal com sangramento ativo (Forrest Ia), a
injeção isolada de epinefrina tem alta taxa de
ressangramento. A técnica endoscópica padrã-oouro atual para hemostasia definitiva nesse
cenário, que associa método mecânico à
vasoconstrição, é:
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A nutrição enteral em doenças gastrointestinais
graves deve seguir critérios específicos. A
indicação de dieta polimérica via sonda
nasoentérica em paciente com pancreatite
aguda grave sem íleo paralítico visa
principalmente a:
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A obstrução intestinal representa emergência
gastrointestinal frequente, com apresentação
clínica e conduta diferenciadas conforme o
segmento acometido. O achado radiográfico
clássico da obstrução do intestino delgado,
identificado na radiografia simples de abdome
em decúbito dorsal, caracterizado por alças
distendidas com pregas circulares que
atravessam completamente o lúmen intestinal, é
denominado:
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