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Avança SP - 2025 - FUSAM de Caçapava - SP - Médico Infectologista
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Q3283138

Medicina Nefrologia ,

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: FUSAM de Caçapava - SP Prova: Avança SP - 2025 - FUSAM de Caçapava - SP - Médico Infectologista |

Q3283138 Medicina

Sobre as manifestações clínicas da glomerulonefrite aguda pós-estreptocócica, assinale a alternativa correta:

Alternativas

Edema periorbital recorrente e bilateral.

Proteinúria inferior a 0,35 g/24h.

Hemorragias purpúricas na pele.

Anemia hemolítica com trombocitopenia.

Poliúria intensa e hipocalcemia.

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Q3283139

Medicina Doenças Infecto-Parasitárias ,

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: FUSAM de Caçapava - SP Prova: Avança SP - 2025 - FUSAM de Caçapava - SP - Médico Infectologista |

Q3283139 Medicina

Em relação à Doença do Sono (Tripanossomíase Africana Humana), considerando seu agente etiológico e fisiopatogenia, assinale a alternativa correta:

Alternativas

O Trypanosoma brucei gambiense, responsável pela forma oeste-africana da doença, apresenta um curso clínico agudo e fulminante, com rápida progressão para o estágio neurológico em questão de semanas.

A forma leste-africana, causada pelo Trypanosoma brucei rhodesiense, caracteriza-se por uma fase hemolinfática prolongada, com parasitemia ondulante devido à variação antigênica do parasita, podendo durar anos antes da invasão do sistema nervoso central.

A barreira hematoencefálica é atravessada pelos tripanossomos exclusivamente através de transporte paracelular, facilitado pela degradação das junções oclusivas pelas proteases do parasita, sem envolvimento de mecanismos de transcitose.

O mecanismo de evasão imune do parasita envolve a expressão sequencial de glicoproteínas variáveis de superfície (VSG), permitindo escape da resposta humoral do hospedeiro e contribuindo para a cronicidade da infecção.

A severidade dos sintomas neurológicos está diretamente correlacionada com a carga parasitária no líquor, sendo a quantificação dos tripanossomos no líquido cefalorraquidiano o principal marcador de progressão da doença no estágio encefalítico.

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Q3283140

Medicina Biossegurança em Medicina ,

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: FUSAM de Caçapava - SP Prova: Avança SP - 2025 - FUSAM de Caçapava - SP - Médico Infectologista |

Q3283140 Medicina

Sobre as características técnicas e aplicabilidade dos Equipamentos de Proteção Individual (EPIs) dotados de sensores RFID para monitoramento de patógenos em ambiente hospitalar, considere a alternativa correta:

Alternativas

Os sensores RFID passivos incorporados aos EPIs hospitalares possuem alcance de detecção superior a 10 metros e autonomia energética de 48 horas, permitindo rastreamento contínuo da exposição a patógenos.

O sistema de monitoramento por RFID em EPIs requer leitores fixos posicionados a cada 30 metros no ambiente hospitalar, com redundância mínima de três antenas por setor para garantir cobertura adequada.

Os sensores RFID ativos integrados aos EPIs detectam material genético viral através de PCR em tempo real, enviando alertas imediatos quando a carga viral ambiental ultrapassa 1000 cópias/m³.

A tecnologia RFID em EPIs permite rastreamento da conformidade de uso, tempo de exposição e localização do profissional, com registro automático em banco de dados e emissão de alertas quando detectadas inadequações protocolares.

O monitoramento por RFID em EPIs dispensa a necessidade de check-lists manuais de paramentação/desparamentação, pois os sensores identificam automaticamente a sequência correta dos procedimentos.

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Q3283141

Medicina Doenças Infecto-Parasitárias ,

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: FUSAM de Caçapava - SP Prova: Avança SP - 2025 - FUSAM de Caçapava - SP - Médico Infectologista |

Q3283141 Medicina

Sobre os acidentes pós-vacinais associados à vacina BCG, assinale a alternativa correta:

Alternativas

Reação alérgica imediata com urticária generalizada.

Síndrome de Guillain-Barré como complicação neurológica rara.

Artrite reativa associada a infecção sistêmica.

Formação de ulceração local que pode evoluir para cicatriz característica.

Necrólise epidérmica tóxica devido à hipersensibilidade tipo IV.

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Q3283142

Medicina Biossegurança em Medicina ,

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: FUSAM de Caçapava - SP Prova: Avança SP - 2025 - FUSAM de Caçapava - SP - Médico Infectologista |

Q3283142 Medicina

A utilização de robôs de desinfecção em ambientes hospitalares tem se mostrado uma estratégia complementar às práticas tradicionais de limpeza e desinfecção. Dentre as tecnologias empregadas, os robôs emissores de luz ultravioleta C (UV-C) se destacam. No que se refere à eficácia da desinfecção com robôs emissores de UV-C contra o Clostridioides difficile em ambientes hospitalares e sua caracterização metodológica, analise as seguintes afirmações e considere a correta:

Alternativas

A eficácia da desinfecção por UV-C contra o Clostridioides difficile é independente do tempo de exposição e da distância entre a fonte de luz e a superfície contaminada, sendo a dose letal atingida instantaneamente.

A validação da eficácia dos robôs emissores de UV-C na eliminação de esporos de Clostridioides difficile requer o uso de indicadores biológicos, como discos de aço inoxidável inoculados com esporos, posicionados em diferentes locais do ambiente.

A desinfecção por UV-C é eficaz apenas contra formas vegetativas de Clostridioides difficile, não tendo ação sobre os esporos, o que limita sua aplicação na prevenção de infecções por esse patógeno.

Os robôs emissores de UV-C utilizam lâmpadas de mercúrio que emitem luz em um comprimento de onda específico na faixa de 254 nm, sendo este comprimento de onda ineficaz contra esporos de C. difficile.

A metodologia de avaliação da eficácia da desinfecção por UV-C deve considerar apenas a redução logarítmica da contagem de Clostridioides difficile em superfícies, desconsiderando fatores ambientais como a presença de matéria orgânica e sombreamento.

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Q3283143

Medicina Farmacologia e Anestesiologia ,

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: FUSAM de Caçapava - SP Prova: Avança SP - 2025 - FUSAM de Caçapava - SP - Médico Infectologista |

Q3283143 Medicina

Identifique o mecanismo de ação do Dolutegravir (DTG) no tratamento do HIV:

Alternativas

Inibição da transcriptase reversa.

Inibição da protease viral.

Inibição da integrase viral.

Inibição da ligação do vírus à célula hospedeira.

Inibição da replicação do DNA viral.

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Q3283144

Medicina Nefrologia ,

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: FUSAM de Caçapava - SP Prova: Avança SP - 2025 - FUSAM de Caçapava - SP - Médico Infectologista |

Q3283144 Medicina

Em relação às características do líquido cefalorraquidiano (LCR) na meningite aguda herpética, assinale a alternativa correta:

Alternativas

O LCR tipicamente apresenta pleocitose neutrofílica acentuada (>1000 células/mm³), com predomínio de polimorfonucleares (>90%), proteínas elevadas (>200 mg/dL) e glicorraquia normal.

A pressão de abertura do LCR é geralmente normal (<20 cm H2O), com pleocitose linfocítica moderada (50-500 células/mm³), proteínas levemente aumentadas (50-100 mg/dL) e glicorraquia reduzida (<40 mg/dL).

O achado característico é a pleocitose linfomononuclear (10-500 células/mm³), com possível presença de hemácias, proteínas elevadas (50-200 mg/dL), glicorraquia normal ou levemente diminuída e detecção de DNA viral por PCR.

A análise liquórica revela tipicamente ausência de pleocitose (<5 células/mm³), proteínas normais (<45 mg/dL), glicorraquia normal e presença de bandas oligoclonais, sendo o diagnóstico confirmado exclusivamente por cultura viral.

O LCR apresenta pleocitose eosinofílica (>10% eosinófilos), proteínas muito elevadas (>500 mg/dL), glicorraquia normal e presença de cristais de Charcot-Leyden, além de PCR positivo para HSV.

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Q3283145

Medicina Pediatria e Neonatologia ,

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: FUSAM de Caçapava - SP Prova: Avança SP - 2025 - FUSAM de Caçapava - SP - Médico Infectologista |

Q3283145 Medicina

Sobre a terapêutica antimicrobiana em pediatria, referente à pneumonia por Mycoplasma pneumoniae, assinale a alternativa correta:

Alternativas

A amoxicilina é indicada devido à sua ação inibitória sobre a síntese da parede celular bacteriana.

A cefalexina é preferencialmente utilizada por sua capacidade de inibir a síntese de DNA bacteriano.

A azitromicina é a escolha terapêutica adequada por inibir a síntese proteica ao se ligar à subunidade 50S do ribossomo.

A vancomicina é indicada como primeira linha por sua eficácia contra micoplasmas gramnegativos.

A ciprofloxacina é escolhida por inibir a síntese de RNA bacteriano ao bloquear a DNA girase.

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Q3283146

Medicina Biossegurança em Medicina ,

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: FUSAM de Caçapava - SP Prova: Avança SP - 2025 - FUSAM de Caçapava - SP - Médico Infectologista |

Q3283146 Medicina

Sobre a efetividade do treinamento em controle de infecção hospitalar utilizando plataformas de realidade virtual (VR), considere:

Alternativas

As simulações em VR com rastreamento de movimentos apresentam acurácia de 98% na detecção de falhas técnicas durante a higienização das mãos, superando a observação direta por profissionais treinados.

Os cenários virtuais imersivos permitem reprodução ilimitada de situações críticas sem risco biológico, porém têm efetividade limitada no treinamento de paramentação devido à ausência de feedback tátil.

O treinamento em VR para controle de infecção hospitalar reduz em 75% o tempo necessário para capacitação quando comparado aos métodos tradicionais, mantendo taxas equivalentes de retenção de conhecimento.

A utilização de plataformas VR com feedback háptico demonstra redução de 45% nas taxas de infecção relacionada à assistência após 6 meses de implementação, quando comparada ao treinamento convencional.

Os sistemas de VR com inteligência artificial integrada identificam e corrigem em tempo real os padrões de comportamento de risco, reduzindo em 85% a necessidade de supervisão presencial durante treinamentos.

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Q3283147

Medicina Doenças Infecto-Parasitárias ,

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: FUSAM de Caçapava - SP Prova: Avança SP - 2025 - FUSAM de Caçapava - SP - Médico Infectologista |

Q3283147 Medicina

O controle de infecções hospitalares é um desafio constante, especialmente diante da emergência de patógenos multirresistentes. A epidemiologia molecular, com o advento das tecnologias de sequenciamento genômico, tornou-se uma ferramenta poderosa nesse contexto. Em relação à aplicação do sequenciamento genômico de nova geração (NGS) na investigação de surtos de Klebsiella pneumoniae resistente a carbapenêmicos (KPC) em ambiente hospitalar, avalie as seguintes afirmativas e assinale a verdadeira:

Alternativas

A análise filogenética baseada em NGS de isolados de KPC pode revelar a relação clonal entre as cepas, auxiliando na reconstrução da cadeia de transmissão e identificação da fonte do surto.

O NGS permite a identificação precisa do clone de KPC envolvido no surto, mas não é capaz de determinar o mecanismo de resistência aos carbapenêmicos presente na cepa.

O sequenciamento do genoma completo (WGS) de KPC é uma técnica mais demorada e menos sensível que a PCR em tempo real para a detecção de genes de resistência a carbapenêmicos, como bla_KPC.

A utilização de NGS na investigação de surtos de KPC é limitada a laboratórios de referência, devido ao alto custo e à complexidade da análise bioinformática, não sendo aplicável em tempo hábil para a tomada de decisões clínicas.

O NGS permite identificar apenas a presença do gene bla_KPC, sendo incapaz de detectar outros genes de resistência a antimicrobianos ou fatores de virulência presentes no genoma da bactéria.

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Respostas

21: A

22: D

23: D

24: D

25: B

26: C

27: C

28: C

29: B

30: A

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