A Estratégia Saúde da Família (ESF) é o modelo prioritário para a expansão e consolidação da Atenção Primária no Brasil, baseando-se no trabalho de equipes multiprofissionais em um território definido. O conhecimento das atribuições de cada membro da equipe é essencial para o seu funcionamento. Acerca do assunto, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

(__) É atribuição legal do Agente Comunitário de Saúde (ACS), sob supervisão do enfermeiro, realizar a administração de medicamentos por via oral, intramuscular e subcutânea nos domicílios dos pacientes acamados, a fim de ampliar o acesso à terapêutica.

(__) Constitui-se como uma atribuição comum a todos os membros da equipe de Saúde da Família a realização do diagnóstico demográfico, social, sanitário e epidemiológico do território, para o planejamento e a programação das ações de saúde.

(__)Na equipe, cabe exclusivamente ao médico a realização de ações de promoção da saúde e de prevenção de doenças, enquanto os demais membros da equipe, como enfermeiros e técnicos, devem se concentrar nas atividades de assistência curativa e de reabilitação.

(__)É condição legal para o exercício das atividades de Agente Comunitário de Saúde que o profissional resida na área da comunidade em que atuar, a partir da data da publicação do edital do processo seletivo público, sendo este um requisito para garantir o vínculo com a população.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

 A avaliação da dor torácica aguda na Atenção Primária à Saúde é um desafio que exige uma abordagem sistemática para diferenciar causas benignas de condições potencialmente fatais, como a Síndrome Coronariana Aguda (SCA). Considerando a abordagem inicial de um paciente com dor torácica na UBS, analise as afirmativas a seguir.

I.Uma dor descrita como aperto ou pressão retroesternal, com irradiação para membro superior esquerdo ou mandíbula, e associada a sintomas como sudorese, náuseas ou dispneia, aumenta significativamente a probabilidade de se tratar de uma dor de origem isquêmica.

II.Diante da suspeita clínica de SCA em uma Unidade Básica de Saúde, as medidas iniciais e imediatas incluem, se não houver contraindicações, a administração de 150 a 300 mg de ácido acetilsalicílico (AAS) para ser mastigado e a organização do transporte de emergência para um serviço hospitalar.

III.A realização de um único eletrocardiograma (ECG) que se apresente normal, sem alterações isquêmicas, no momento da avaliação inicial do paciente com dor torácica suspeita, é suficiente para excluir com segurança o diagnóstico de Síndrome Coronariana Aguda.

Está correto o que se afirma em:

A avaliação da saúde da pessoa idosa na Atenção Primária deve ser multidimensional, indo além do diagnóstico de doenças e focando na preservação da funcionalidade e autonomia. A identificação de síndromes geriátricas é um passo fundamental nesse processo. Sobre os conceitos relacionados à avaliação do idoso, analise as afirmativas a seguir.
I.As Atividades Instrumentais de Vida Diária (AIVDs), por sua maior complexidade, são geralmente as primeiras a serem afetadas no contínuo da perda funcional, e incluem tarefas como utilizar o telefone, gerenciar as próprias finanças e fazer compras.
II.A polifarmácia, definida como o uso de três ou mais medicamentos, é considerada uma prática invariavelmente iatrogênica, devendo ser combatida com a suspensão imediata de todos os fármacos que não sejam para condições de risco de vida iminente.
III.O "Timed Up and Go Test" (TUG) é um teste rápido e eficaz para avaliar a mobilidade funcional e o risco de quedas, no qual um tempo de execução superior a 20 segundos sugere um alto risco de quedas e demanda uma avaliação mais aprofundada.
Está correto o que se afirma em:

 A vigilância do desenvolvimento infantil durante as consultas de puericultura é uma ferramenta poderosa para a detecção precoce de possíveis atrasos ou desvios. A avaliação dos marcos do desenvolvimento permite ao médico identificar sinais de alerta que demandam investigação aprofundada ou intervenção oportuna. Com base nos marcos do desenvolvimento neuropsicomotor, assinale a alternativa que descreve um sinal de alerta inequívoco para o desenvolvimento de uma criança. 

A abordagem familiar e comunitária é um pilar da Atenção Primária à Saúde, permitindo uma compreensão ampliada do processo saúde-doença. O uso de ferramentas específicas auxilia a equipe a visualizar a estrutura, a dinâmica e o contexto social em que as famílias estão inseridas. Sobre as ferramentas de abordagem familiar, analise as afirmativas a seguir.

I.O genograma é uma representação gráfica da estrutura familiar que registra informações sobre seus membros e suas relações ao longo de, no mínimo, três gerações, permitindo a identificação de padrões de doenças, eventos de vida e dinâmicas relacionais.

II.O ecomapa tem como objetivo principal detalhar a dinâmica interna da família, representando graficamente as hierarquias, os padrões de comunicação e as alianças e conflitos entre os membros que vivem no mesmo domicílio.

III.O modelo FIRO (Fundamental Interpersonal Relations Orientation) pode ser aplicado para a análise da funcionalidade familiar, avaliando como a família lida com as necessidades interpessoais de inclusão (estar dentro ou fora), controle (poder e responsabilidade) e afeição (proximidade emocional).

Está correto o que se afirma em:

Um paciente de 45 anos chega a uma Unidade Básica de Saúde (UBS) às 10h, sem agendamento prévio, queixando-se de dor de cabeça há três dias, de intensidade moderada, e relatando sentir-se muito ansioso devido a problemas pessoais. Ele solicita uma consulta médica imediata. Ao ser abordado pela equipe, apresenta-se com sinais vitais estáveis e sem sinais de alarme neurológico. De acordo com a Política Nacional de Humanização e os princípios do acolhimento na Atenção Primária, assinale a alternativa que descreve a conduta mais adequada.

 A abordagem farmacológica da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) na Atenção Primária à Saúde deve ser individualizada, baseada em evidências e nas diretrizes vigentes, visando ao controle pressórico eficaz e à redução do risco cardiovascular. A escolha da classe de anti-hipertensivo para o início do tratamento depende do estágio da HAS, das comorbidades e do perfil do paciente. Com base nas diretrizes brasileiras de hipertensão, assinale a alternativa que descreve a conduta de primeira linha para o início da terapia medicamentosa

As ações de saúde da mulher na Atenção Primária englobam um ciclo de vida completo, desde o planejamento familiar até o climatério, com forte ênfase no rastreamento de neoplasias. O conhecimento das diretrizes do Ministério da Saúde é fundamental para a correta indicação desses procedimentos. Acerca do assunto, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas: 
(__)As diretrizes brasileiras para o rastreamento do câncer do colo do útero recomendam a coleta do exame citopatológico (Papanicolau) em mulheres de 25 a 64 anos, com uma periodicidade trienal, após dois exames anuais consecutivos com resultados normais.
(__)Diante de um resultado de citologia oncótica cervical laudado como "Células Escamosas Atípicas de Significado Indeterminado" (ASC-US) em uma mulher de 35 anos, uma das condutas preconizadas é repetir o exame citopatológico em um intervalo de seis meses.
(__)O rastreamento mamográfico para o câncer de mama no Brasil é recomendado para todas as mulheres, anualmente, a partir dos 40 anos de idade, a fim de garantir a detecção precoce e a redução da mortalidade.
(__)O uso de contraceptivos hormonais orais combinados é considerado de risco inaceitável (categoria 4 da OMS) e, portanto, contraindicado em mulheres com mais de 35 anos de idade que sejam tabagistas (fumantes de 15 ou mais cigarros por dia).
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 

 A organização do cuidado na Atenção Primária por meio de linhas de cuidado visa a garantir a integralidade e a continuidade da atenção a pessoas com condições crônicas, como os transtornos mentais. A articulação entre a Equipe de Saúde da Família (eSF) e o Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (Nasf-AB) é central nesse processo. Acerca da linha de cuidado em saúde mental na APS, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

(__)O manejo de transtornos mentais comuns, como quadros leves a moderados de depressão e ansiedade, deve ser, em regra, realizado exclusivamente nos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), sendo a APS uma porta de entrada que apenas identifica e encaminha esses casos.

(__)O projeto terapêutico para um paciente com transtorno mental na APS deve se basear prioritariamente na prescrição de psicofármacos, uma vez que as intervenções psicossociais e as práticas corporais e de grupo são de competência exclusiva dos serviços especializados.

(__)O profissional do Nasf-AB, ao identificar um caso de saúde mental que demande sua atenção, deve assumir o acompanhamento clínico individual e continuado do paciente, realizando consultas semanais e desvinculando-o do médico e enfermeiro da equipe de referência.

(__)O apoio matricial em saúde mental consiste na oferta de um suporte técnico-pedagógico e assistencial pela equipe do Nasf-AB à equipe de Saúde da Família de referência, auxiliando na discussão de casos, no planejamento terapêutico e no atendimento conjunto, mas mantendo a responsabilidade principal do cuidado com a equipe de referência.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A Atenção Primária à Saúde (APS) é reconhecida como a base para a organização dos sistemas de saúde, sendo dotada de atributos específicos que a diferenciam dos outros níveis de atenção e que são essenciais para o seu bom desempenho. A compreensão desses atributos é fundamental para a prática do médico que atua nesse cenário. Com base nos atributos essenciais da APS, assinale a alternativa que descreve corretamente um deles.