Indivíduos que apresentam lesões cerebrais centrais, invariavelmente têm alterações na sua sensibilidade tátil, podendo acarretar perdas ou reduzir seu potencial no desempenho ocupacional. Assinale a alternativa que apresenta a correta correlação entre as duas colunas:

A. Atopognosia B. Estereognosia  C. Agrafoestesia 

1. Incapacidade de identificar números, letras ou qualquer sinal desenhado sobre a pele. 2. Capacidade de identificar objetos familiares colocados na palma da mão.  3. Incapacidade de localizar o ponto do estímulo tátil.

O acidente vascular cerebral é a maior causa da morbidade adulta, os indivíduos que sobrevivem necessitam de acompanhamento interdisciplinar, o que inclui o terapeuta ocupacional. Tal profissional, para elaborar um tratamento adequado deve realizar uma avaliação acurada, o que inclui os testes de desempenho ocupacional. Assinale a afirmação falsa:

Para Gomes, et al. (2022), o processamento sensorial relaciona-se em como o sistema nervoso central processa as informações sensoriais recebidas através dos receptores sensoriais; entretanto, algumas pessoas possuem uma dificuldade no processamento e na utilização das informações sensoriais recebidas, provocando respostas que influem na participação da rotina e em atividades funcionais da vida diária, condição esta denominada de Transtorno do Processamento Sensorial (TPS). Diante deste fato, assinale a afirmativa que dispõe os três padrões do TPS. 

Silva, et al. (2022) relatam que as patologias que acometem a coluna vertebral podem desencadear quadros álgicos, gerando limitações da capacidade funcional, impactando significativa e diretamente a realização de atividades diárias. O terapeuta ocupacional, antes de iniciar a sua intenção em indivíduos com dor crônica de coluna, para o planejamento de suas ações, deverá realizar uma avaliação composta por duas etapas, uma entrevista, que analisa as demandas necessárias para a realização das atividades laborais e domésticas. A segunda etapa é a avaliação física, que consiste em uma bateria de exames acerca das posturas tomadas para a realização das atividades de vida diária. Sobre os componentes da avaliação terapêutica ocupacional na dor crônica de coluna, analise as afirmativas a seguir.

I. A avaliação das atividades diárias envolvem as atividades vocacionais (laborativas) e aquelas desenvolvidas em casa, que contribuem para o quadro de dor.

II. A avaliação é realizada através da reprodução física das atividades que provem estresse estrutural para a observação das respostas físicas, mecanismos corporais, tolerância à atividade, padrão de dor e respostas emocionais.

III. A coleta de informações é realizada no desenvolvimento das requisições de trabalho, como: horas trabalhadas em pé e andando e carregando objetos, peso aproximado destes objetos, número de responsabilidades no trabalho, estresses gerados pelos prazos e metas, relações com o trabalho e com os outros funcionários.

IV. O exame deverá ser realizado de acordo com tolerância às atividades em posição sentada, em pé, andando, subindo e descendo escadas, alcance e carregamento de objetos.

Está correto o que se afirma apenas em

O Acidente Vascular Encefálico (AVE) é uma das principais causas de incapacidades no mundo, com instalação de sequelas sensoriomotoras, cognitivas e psicoafetivas, com repercussões funcionais nas Atividades de Vida Diária (AVDs) e Atividades Instrumentais de Vida Diária (AIVDs).

(CALVACANTE, et al. 2023, p. 1701.)

Percebe-se que as pessoas acometidas pelo AVE podem apresentar limitações físicas associadas aos prejuízos a ocupações. Diante disso, em sua intervenção, o terapeuta ocupacional deverá levar em consideração que: 

Curi, et al. (2023) relatam que a Paralisia Neonatal do Plexo Braquial (PNPB) é definida como uma lesão que ocorre no plexo braquial; ocorre em recém-nascidos comumente durante o processo de parto vaginal. Tal lesão compromete a função do membro superior (MS); para tanto, o terapeuta ocupacional indicará o uso de órteses como recursos terapêuticos significativos no processo de reabilitação da criança com PNPB. Sobre as órteses de MS e a indicação pelo terapeuta ocupacional, analise as afirmativas a seguir.

I. As órteses de MS possibilitam diminuir contraturas musculares, aumentar a ADM e força ativa do MS afetado de crianças com PNPB.

II. O terapeuta ocupacional é o profissional habilitado para avaliar, prescrever, confeccionar e acompanhar o processo de desenvolvimento e utilização de órteses, visando favorecer o desempenho ocupacional das pessoas em seu cotidiano.

III. Antes de prescrever uma órtese, o terapeuta ocupacional deverá realizar uma avaliação da funcionalidade da criança. Caso ela não consiga realizar os movimentos de forma eficaz, o profissional deverá primeiramente promover a reabilitação funcional, para posteriormente indicar o uso deste recurso.

IV. Para a confecção e prescrição de órteses é necessário conhecimento das necessidades da pessoa e tipo de lesão, assim como conhecimento da anatomia, biomecânica, materiais e procedimentos a serem empregados.

Está correto o que se afirma apenas em 

Sabe-se que o acidente vascular cerebral (AVC) é a segunda causa de acometimento incapacitante na população mundial.
Considerando a efetividade da intervenção terapêutica ocupacional, segundo Woodson, em “Terapia Ocupacional para Disfunções Físicas” (2013) de Radomski e Latham, analise as afirmativas a seguir.

I. O uso de órteses para reduzir a espasticidade e o exercício para recrutar unidades motoras para promover o movimento não foram sustentados por evidência, enquanto os efeitos da Terapia Ocupacional para reduzir a depressão não têm estudos suficientes para receber recomendação.
II. A reabilitação tradicional com técnicas biomecânicas e o tratamento por facilitação neuromuscular proprioceptivo, quando comparados, apontam que a remediação é favorável para melhorar o controle motor em pacientes com algum movimento voluntário inicial.
III. A intervenção precoce, até o momento, é inconsistente quanto à efetividade da Terapia Ocupacional para as atividades de vida diária (AVD) básicas e instrumentais, assim como as medidas secundárias para a função do braço e da mão, tônus muscular e funções cognitivas.

Estão corretas as afirmativas 

Paralisia cerebral (PC) é um termo utilizado para descrever distúrbios motores que se caracterizam por prejuízos do movimento voluntário resultantes de alterações congênitas do desenvolvimento ou lesões perinatais ou pós-natais do sistema nervoso central, que ocorrem antes dos cinco anos de idade.
Considerando as abordagens da Terapia Ocupacional e as evidências da literatura, analise as afirmativas a seguir.

I. A motivação e o grau de comprometimento do cliente, a integração terapeuta-cliente, a intensidade e duração do tratamento e o ambiente onde a terapia acontece podem ter maior efeito sobre o sucesso do tratamento do que a própria abordagem de tratamento em si.
II. A terapia de restrição induzida, que envolve a orientação do cliente e do cuidador sobre a amplitude de movimento, para prevenir contraturas com órteses ou talas para alinhar os ossos, foi associada a ganhos na qualidade do movimento e na quantidade de uso do braço em crianças com hemiparesia.
III. O tratamento pelo neurodesenvolvimento (TND) tem sido associado ao aumento de função na mobilidade e no autocuidado em crianças com PC, segundo estudos com amostras pequenas com transferência de aprendizado limitada, mas não foi demonstrado que seja mais efetivo que qualquer outra abordagem.

Estão corretas as afirmativas 

Em relação à indicação do procedimento de avaliação, indicação e confecção de órtese para as desordens neuromotoras na infância, assinale a alternativa incorreta.

Acerca das disfunções neurológicas que são a principal causa de invalidez no Brasil e no mundo, principalmente as disfunções após traumatismo cranioencefálico (TCE) e acidente vascular encefálico (AVE), considerando as respectivas técnicas de intervenção terapêuticas ocupacionais, assinale a alternativa incorreta. 

Joana tem 54 anos, é educadora física e diagnosticada com rizartrose grau 4 de Eatton, sendo submetida a tenoartroplastia do polegar esquerdo em 2011. Em abril de 2014 foi submetida à uma correção da tenoartoplastia. Após 15 dias da cirurgia foi retirado o gesso e confeccionada uma órtese com imobilização do punho e polegar e iniciado o tratamento terapêutico ocupacional que envolvia terapia da mão. Joana retorna ao serviço com dificuldade funcional com déficit na abdução e hiperextensão da articulação MCF e queixa de dificuldade em compreender os movimentos do polegar. Neste contexto, poderia ser indicado para Joana: 

Segundo o Ministério da Saúde (2008) as doenças neurológicas têm alcançado impacto epidemiológico relevante, considerando sua prevalência e sequelas existentes, cuja sua interferência social é intensa, além de uma elevada taxa de mortalidade. Sobre a atuação da terapia ocupacional neste campo, assinale a alternativa correta. 

Especificamente, no âmbito do atendimento da clínica neurológica e neurodegenerativa em instituições hospitalares, a terapia ocupacional tem como objetivos terapêuticos, EXCETO: 

Assinale a alternativa correta referente à ossificação heterotópica (OH) em pessoas que sofreram lesão medular.

Analise as afirmativas abaixo tratando da condição denominada espinha bífida.

1. Essa condição pode acontecer em qualquer momento ao longo do desenvolvimento intrauterino.

2. É uma malformação congênita decorrente do não fechamento do tubo neural.

3. A espinha bífida oculta, apesar de não ter sinal ao nascimento, é a forma mais grave de espinha bífida e resulta em paraplegia flácida.

4. A meningomielocele é a forma mais comum e resulta em comprometimento motor e sensorial dos membros inferiores.

5. É comum que crianças com meningomielocele apresentem comprometimento do controle vesical e intestinal.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Analise as afirmativas abaixo tratando da função manual de crianças com paralisia cerebral.

1. A adoção de posturas corporais pouco funcionais, influenciadas pelo tônus anormal, frequentemente resulta em elevação da cintura escapular, o que prejudica o adequado funcionamento dos MMSS.

2. A protração das escápulas é comumente acompanhada pela rotação externa dos ombros, o que dificulta a adequada tomada de peso na borda radial dos antebraços, sem ativação dos pronadores e da musculatura radial do punho.

3. Para as crianças que utilizam do mecanismo de tenodese para a realização da preensão é altamente recomendada a indicação de órtese funcional.

4. Para as crianças com disfunção no processamento perceptual, é possível utilizar de estratégias para compensar as dificuldades motoras, como o sequenciamento da tarefa ou ensinar a criança a aproveitar da visão para facilitar a realização da tarefa.

5. Atividades que propiciam movimentos com grande amplitude articular, como por exemplo espalhar tinta em uma folha grande de papel, auxiliam a aquisição dos movimentos proximais dos membros superiores.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Analise o texto abaixo:

“Segurar o lactente horizontalmente, por baixo do tronco e mantê-lo no ar. A criança ergue-se automaticamente e as pernas acompanham a extensão. À flexão súbita da cabeça, produz-se flexão total do corpo inteiro”.

O texto descreve o(a):

Analise as afirmativas abaixo sobre a avaliação da força muscular para abdução do ombro contra a gravidade.

1. A posição inicial do paciente é “Supina, com braço apoiado ao lado, em posição média. O terapeuta apoia o cotovelo durante o movimento”.

2. A resistência é imposta pelo terapeuta colocando a mão sobre a extremidade distal do úmero e empurrando para baixo na direção do corpo.

3. A instrução do paciente pelo terapeuta pode ser: “Levante o braço ao lado até o nível do ombro. Não deixe que eu o empurre para baixo”.

4. Os principais movimentadores em avaliação são os músculos peitoral maior, supra-espinhoso e deltoide-médio.

5. Neste teste a porção longa do bíceps pode substituir o movimento se for permitido que o úmero se movimente em rotação externa.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas. 

No controle motor, a função de “comparação do movimento em curso com o movimento pretendido e a correção do movimento, quando necessária” é atribuída a qual estrutura encefálica?

Nosso punho e mãos são fundamentais para realizarmos nossas atividades de vida diária, os ossos do carpo dão flexibilidade e permitem que os tecidos moles da mão realizem vários tipos de movimentos. Eles também são os principais constituintes da estrutura esquelética do punho, que permite a passagem das diferentes estruturas neurovasculares da mão.
Com relação à ARTICULAÇÃO MÉDIO-CARPEANA assinale a alternativa correta: