O Brasil, devido à transição demográfica e epidemiológica, vem apresentando uma população crescente de idosos, consequentemente um aumento das condições crônicas que levam à incapacidade funcional. Sobre a intervenção da Terapia Ocupacional na população idosa, assinale a afirmativa INCORRETA.

O principal papel do Terapeuta Ocupacional nas equipes de saúde mental voltadas para o público infantil é o de ofertar um tratamento que possa impactar positivamente o desempenho ocupacional das crianças com disfunções psicossociais. Para tal, se faz necessário compreender o processo saúde/doença e seus impactos no cotidiano. Na coluna da esquerda, são apresentadas alterações no desenvolvimento infantil e na da direita, características de cada uma. Numere a coluna da direita de acordo com a da esquerda.

1 - Autismo

2 - Sintomas maníacos

3 - Distúrbios do Humor (Transtornos

do Humor)

4 - Distúrbios de Conduta

5 - Distúrbios de Hiperatividade com

déficit de atenção (Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade – TDAH)

( ) Padrão repetitivo e persistente do comportamento, em que os direitos básicos dos outros ou as normas/regras da sociedade são violados.

( ) Irritabilidade, labilidade emocional, elação, paranoia, hiperatividade, fala comprida, euforia, ilusões de grandeza e distração.

( ) Interesse diminuído e perda do prazer na maioria das atividades. São comuns queixas somáticas, irritabilidade e abstinência social.

( ) Impacto na capacidade de o indivíduo em responder rapidamente às tarefas apresentadas, mudar de atividade ou mesmo escolher o que fazer. Há excesso de ações motoras. Frequentemente são observadas dificuldades para esperar a vez e inibir os impulsos no comportamento social e nas tarefas cognitivas.

( ) Interesses e comportamentos restritos e repetitivos, além de déficit de comunicação e disfunção social.

Assinale a sequência correta.

Não existe uma abordagem única a ser privilegiada no atendimento de pessoas com Transtorno do Espectro do Autismo (TEA). Recomenda-se que a escolha entre as diversas abordagens existentes considere sua efetividade e segurança e seja tomada de acordo com a singularidade de cada caso. Sobre as tecnologias de cuidados utilizadas no atendimento de pessoas com TEA, assinale a assertiva INCORRETA.

As crianças com desordem neuromotora têm dificuldades de brincar, advindas da própria patologia. Considerando o contexto da atuação do Terapeuta Ocupacional voltada à criança com atraso no desenvolvimento, é correto afirmar:

Idosa, 77 anos, mora com o filho em uma comunidade periférica da capital. Sua casa tem três cômodos e a construção é de madeira. O acesso à moradia é dificultado por uma escada íngreme e a mobília dificulta a mobilidade em cadeiras de rodas. Considerando os Fatores do Domínio da Terapia Ocupacional, propostos pela Associação Americana de Terapia Ocupacional, numere a coluna da direita de acordo com a da esquerda.

1 - Ocupações

2 - Fatores do Cliente

3 - Habilidades de Desempenho

4 - Padrões de Desempenho

( ) Durante a anamnese, o terapeuta ocupacional observou aspectos relevantes: vontade de voltar a ir à missa por acreditar que as orações poderiam ajudar em sua recuperação, exames que comprovavam lesões em áreas importantes do cérebro, prejuízos nas funções neuromusculoesqueléticas relacionadas ao movimento e funções mentais.

( ) Durante a avaliação funcional, o Terapeuta Ocupacional observou algumas dificuldades da idosa: movimentar-se na cama, mudar de postura/posicionamento (rolar, sentar, ficar em pé), instabilidade emocional e por não conseguir realizar suas atividades como antes, por exemplo, picar uma abobrinha.

( ) Nos atendimentos domiciliares, o Terapeuta Ocupacional buscou proporcionar vivências de tarefas conforme a rotina da idosa, como preparo de refogado de abobrinha, buscando fazê-lo da forma habitualmente feita por ela.

( ) O foco do Terapeuta Ocupacional foi estimular o engajamento em atividades da vida diária, como sair da cama, ir para a cozinha orientar e ajudar o filho no preparo da abobrinha refogada, ir à missa, realizar pequenas atividades/tarefas cotidianas.

Assinale a sequência correta.

É sabido que com o envelhecimento há um aumento das condições crônicas, e, esse aumento, tem uma influência direta na capacidade funcional e autonomia do idoso e qualidade de vida. Sobre envelhecimento, qualidade de vida e terapia ocupacional, analise as afirmativas abaixo e, após, assinale a alternativa que apresente as afirmativas corretas.

I. Uma forma de quantificar a qualidade de vida de um indivíduo é por meio do grau de autonomia com que ele desempenha as funções do dia a dia. II. Os programas de reabilitação da pessoa idosa são ações integradas e executadas por uma equipe interdisciplinar, cujo objetivo principal é evitar o escalonamento de incapacidades funcionais que geram perda da independência e autonomia. III. Cabe à terapia ocupacional identificar as habilidades que possam ser restauradas ou adaptadas e promover intervenções maximizando a independência e autonomia dos idosos. IV. A intervenção terapêutica ocupacional deve considerar a participação da pessoa idosa como fator essencial, para que se consiga esforços auto-sustentável de promoção de saúde, não necessitando, para tanto, envolver familiares e cuidadores. V. A atenção a pessoa idosa requer uma visão da terapia ocupacional que abranja os aspectos físicos, psicoafetivos, cognitivos, sociais, entre outros, em níveis preventivos, curativos, reabilitador ou paliativo. VI. Quedas em idosos são prevalentes, por isso a importância da intervenção no ambiente domiciliar, promovendo possíveis mudanças ou adaptações no ambiente.

Doenças neurológicos que ocorrem na infância podem acarretar atraso no desempenho funcional, como a espinha bífida e paralisia cerebral. A intervenção terapêutica ocupacional precoce é primordial para um melhor prognóstico da doença. Sobre a paralisia cerebral, é CORRETO afirmar que:

Em uma perspectiva winnicottiana, a luta de crianças com transtornos emocionais graves envolve poder alcançar a vida e continuar existindo (BRUNELLO). Nesse sentido, o campo da atenção da Terapia Ocupacional a essas crianças inclui o(a):

A respeito das alterações nas funções do corpo que acompanham os processos degenerativos que se manifestam na idade adulta, relacione a COLUNA II com a COLUNA I, associando a função alterada à abordagem da terapia ocupacional, conforme descrito por Nunes (In: DRUMMOND, A. F.; REZENDE, M. B., 2008).
COLUNA I 1. Distúrbios de equilíbrio e coordenação, ao exame físico, confirmou Romberg com 10 oscilações em 30 segundos, ausência de reflexos tendinosos, tremor no final dos movimentos de eumetria ou coordenação dedo–nariz, alargamento da base de sustentação na mobilidade e reações de proteção com deficiência moderada. 2. Condição neuropática, quando central, por lesão nas vias espinotalâmicas que carregam os impulsos, ainda pouco conhecida quanto às possíveis causas, mas os efeitos são altamente incapacitantes nas atividades básicas de vida diária e atividades instrumentais de vida diária, restringindo os movimentos e causando limitação de atividades. 3. Condição proveniente de alterações das funções do sistema nervoso central(SNC) está relacionada à diminuição da quantidade de unidades motoras disponíveis ou na redução da frequência de disparos elétricos nas unidades motoras, além da diminuição da capacidade aeróbica que depende das funções cardíacas e respiratórias. 4. Perturbações neuropáticas e polineuropatias em quadros sindrômicos de progressão leve a moderada, nos quais prevalece a incapacidade de recrutar as fibras musculares para execução dos movimentos, associada à fadiga, déficits de atenção e alterações na mobilidade por deficiência na manutenção postural.
COLUNA II ( ) A abordagem ecológica de organização da ação específica à tarefa e ao ambiente por meio da exploração ativa combinada com programa cinesioterápico de aumento da força muscular lento associado a atividades, produtos e tecnologias de assistência com pouco atrito de superfície durante o treinamento até ser atingida resistência muscular para o manuseio de qualquer tipo de material. ( ) A abordagem educativa foi voltada para o condicionamento físico com força de resistência lenta e progressiva, ao mesmo tempo em que foram treinadas as atividades de economia de energia, a intervenção baseou-se no controle diário por meio de uma ficha de controle com autorregistro, o que também estimulava a reflexão e mudança de comportamento.  ( ) A abordagem envolvia manipulação bimanual ao vestir-se e ao utilizar utensílios de limpeza, como a vassoura, fazer força para torcer panos, pendurar roupas ou levantar panelas, com a abordagem neuroevolutiva combinada com a abordagem ecológica adaptativa e manobras cinesioterápicas de alongamento estático e balístico após a utilização de calor superficial. ( ) Abordagem neuroevolutiva com procedimentos voltados para a perda do controle dos movimentos, treinamento de habilidades com complexidade progressiva das funções manuais de alcance e manipulação bimanual, além posições variadas começando pela posição mais estável sentada e culminando na posição de gato sem apoio dos membros superiores e inferiores em equilíbrio em superfície instável.
a sequência CORRETA. 

Segundo Katz, os processos de memória de trabalho descrevem as diferenças no desempenho espontâneo. Considere as estratégias de intervenção nos casos de alteração da memória de trabalho, segundo Katz (2013), visando as respostas de desempenho ocupacional, e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) As estratégias derivam da conscientização de como os fatores ambientais associados às dimensões de processamento da informação podem ser mais bem adaptados à estrutura de uma atividade desejada para capitalizar as capacidades cognitivas remanescentes e compensar as limitações cognitivas. ( ) O objetivo do desempenho no nível 5.0 é usar o raciocínio abstrato, ou seja, a memória de trabalho que envolve pistas ambientais e interpessoais às quais a pessoa é capaz de prestar atenção em qualquer nível de incapacidade cognitiva. ( ) A quantidade do processamento da memória de trabalho que a pessoa no nível 5.6 é capaz de compreender e o objetivo, propósito e significado, de reconhecer na memória procedimental e semântica estão alteradas por incapacidade da memória episódica. ( ) Quando os níveis cognitivos diminuem, as respostas espontâneas podem ser reforçadas pelo fornecimento de pistas de reconhecimento para ativar as associações, e essas pistas são baseadas em linguagem: verbal; visuoespaciais, como escritas, ilustradas ou demonstradas; cinestésicas; e táteis. Assinale a sequência CORRETA.

Na Atenção Básica, em especial na Estratégia Saúde da Família (ESF) em que funciona o Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF), a principal diretriz de atuação é a integralidade das ações, segundo Araujo, Alves, Lima, Santos e Gallassi (2013). Com relação à atuação integrativa da terapia ocupacional no NASF, assinale a alternativa INCORRETA.

O Programa Saúde da Família (PSF) no Brasil, também conhecido como Estratégia da Saúde da Família (ESF) é uma das principais propostas do Ministério da Saúde para reorientar o modelo assistencial do Sistema Único de Saúde (SUS), a partir da Atenção Básica. Com relação à atuação da terapia ocupacional em saúde mental na Atenção Básica e PSF, segundo Almeida (2013), assinale a alternativa INCORRETA.