Acidentes por quedas impactam na qualidade de vida, autonomia e independência da pessoa idosa, gerando consequências físicas, funcionais e psicossociais, as quais podem levar à dependência funcional, à incapacidade, à hospitalização, à institucionalização e até mesmo ao óbito. Analise as competências referentes à intervenção da terapia ocupacional apresentadas a seguir:

I.A terapia ocupacional oferece suporte para facilitar a recuperação, construir a resiliência e superar barreiras para o desempenho ocupacional.
II.O papel do terapeuta ocupacional se baseia na avaliação e intervenção multidimensional sobre os fatores de risco para quedas e na utilização das intervenções e prevenção disponíveis para melhorar a funcionalidade, acessibilidade e segurança no domicílio.

III.Mudanças de hábitos, intervenções de educação e modificação do ambiente, prescrição de tecnologia assistiva, programa de exercícios e encaminhamentos, são intervenções realizadas pelo terapeuta ocupacional.

É correto o que se afirma em

A hanseníase é uma doença infecciosa crônica que afeta o sistema nervoso, podendo causar danos neurais de evolução insidiosa. O comprometimento neurológico resulta em incapacidades físicas, deformidades e limitações funcionais que impactam significativamente as atividades cotidianas e a participação social. O terapeuta ocupacional constitui o profissional qualificado para atuar frente ao processo de reabilitação física do indivíduo com hanseníase. Neste campo de atuação, qual resposta melhor define o processo avaliativo do terapeuta ocupacional?

João, 28 anos, engenheiro civil, sofreu traumatismo cranioencefálico moderado em acidente automobilístico há 2 meses. Apresenta déficits de atenção sustentada, dificuldades de memória recente, hemiparesia leve à direita e alterações comportamentais. Mora com a esposa e tem um filho de 3 anos. Antes do acidente, praticava futebol aos finais de semana e era responsável pelo sustento familiar. Analise as afirmações abaixo sobre a atuação do terapeuta ocupacional e assinale a alternativa CORRETA.
I. A avaliação deve contemplar as áreas do desempenho ocupacional (AVDs, AIVDs, trabalho e lazer), os componentes sensório-motores, cognitivos e psicossociais, além dos contextos temporal, físico, social e cultural.
II. A intervenção deve focar exclusivamente na recuperação dos déficits neurológicos através de exercícios isolados, aguardando a resolução completa das sequelas antes de abordar as ocupações significativas.
III. O processo terapêutico deve considerar os papéis ocupacionais de João (pai, esposo e engenheiro) e desenvolver estratégias compensatórias que promovam a retomada gradual de suas atividades nos contextos naturais. 

O terapeuta ocupacional tem um papel fundamental no tratamento de crianças com TEA. Neste contexto, assinale a alternativa CORRETA.

A doença covid-19 ocasionou uma pandemia, gerando sobrecarga nos serviços de saúde, principalmente nas instituições hospitalares, devido à necessidade de internação dos pacientes infectados. Dentre os profissionais da saúde, o terapeuta ocupacional contribuiu para o enfrentamento da doença. Considere as afirmativas e registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:
(__)A literatura indica que o terapeuta ocupacional está apto para atuar no cenário pandêmico, seja em casos suspeitos ou confirmados, em diferentes linhas de cuidados, da atenção básica ao atendimento hospitalar especializado.
(__)Não há contribuições da terapia ocupacional nas unidades de terapia intensiva, esse resultado se dá pela baixa resposta dos pacientes.
(__)Como profissionais atuantes na reabilitação biopsicossocial do paciente, os terapeutas ocupacionais têm papel fundamental, auxiliando o manejo e execução das atividades de vida diária.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 

O terapeuta ocupacional é chamado por uma Instituição de Longa Permanência de idosos para uma assessoria de acessibilidade.
Quanto à fixação de barras de apoio utilizadas em sanitários e vestiários, segundo a Norma Brasileira de Acessibilidade em edificações, mobiliário, espaços (ABNT NBR 9050), essas devem resistir a um esforço mínimo ao serem utilizadas sem apresentar deformações permanentes ou fissuras.
Essa resistência deverá ser no mínimo de:

Dona Maria, 78 anos, viúva, reside sozinha e tem um histórico de sedentarismo e uma recente queda sem fratura. Ela relata dificuldade para se levantar de cadeiras baixas, subir escadas e manter o equilíbrio ao caminhar em terrenos irregulares. Sua avaliação inicial revelou um quadro de sarcopenia e fragilidade. Considerando o caso de Dona Maria e as diretrizes atuais para a prescrição de exercícios em pessoas idosas, analise as seguintes afirmativas:

I. Com o objetivo de otimizar a saúde e a longevidade da Dona Maria, recomenda-se o uso de treino resistido (treino de força) para os principais grupos musculares, com frequência de três sessões por semana e intensidade mantida com cargas moderadas.

II. Para otimizar o ganho de força e hipertrofia muscular da Dona Maria, as diretrizes recomendam, pelo menos, 1 a 2 séries por exercício com 8 a 15 repetições por série.

III. O treino resistido progressivo com foco na melhoria das atividades funcionais é considerado essencial para o manejo da sarcopenia e da fragilidade no caso da Dona Maria.

IV. Em pessoas idosas com dificuldade de mobilidade, o exercício físico deve ser personalizado de acordo com a capacidade e as necessidades individuais, mas a preferência pelo tipo de exercício tem pouca influência no processo devido às dificuldades inerentes à mobilidade reduzida.

V. A intensidade do treino resistido (treino de força) de Dona Maria dever ser percebida como leve a moderada (3-4) na escala de Borg.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de verdadeiro (V) ou falso (F):

Dona Maria, 78 anos, é uma pessoa idosa que vive sozinha em sua casa. Durante avaliação fisioterapêutica, relatou que não sofreu quedas no último ano, realiza caminhadas leves no quintal de casa e participa de um grupo de convivência no bairro. Tem bom controle das suas doenças crônicas (hipertensão arterial sistêmica e osteoartrite leve), sem alterações cognitivas, visuais ou auditivas. Ela demonstrou estar motivada a manter sua independência, mas relata receio de perder a força com o passar do tempo. Apesar de não ter sofrido quedas no último ano, relata que se sente instável ao deambular e, por isso, você optou por fazer o teste de velocidade da marcha, o qual obteve resultado de 0,75 m/s.

Na semana seguinte, Sr. João, de 82 anos, também foi avaliado por você. Ele sofreu duas quedas nos últimos seis meses, utiliza bengala para se locomover e apresenta fraqueza muscular. Relata episódios de tontura e dificuldade para subir escadas. Faz uso de mais de cinco medicamentos, tem déficit visual e dificuldades para realizar atividades básicas do dia a dia, como tomar banho sozinho.

Baseado nos casos clínicos descritos, classifique o nível de risco de quedas de Dona Maria e do Sr. João. 

Considere os conceitos de senescência e senilidade. Selecione a alternativa incorreta:

O fenótipo de fragilidade proposto por Fried et al. (2001) é amplamente utilizado para identificar pessoas idosas frágeis e pré-frágeis. Considerando seus componentes e formas de avaliação, analise as proposições a seguir e assinale a alternativa correta.

I. A perda de peso não intencional, ≥ 4,5 kg ou ≥ 5% do peso corporal no ano anterior, é um dos cinco componentes utilizados para identificar a fragilidade.

II. A exaustão é avaliada por meio do autorrelato de fadiga, utilizando duas questões do Center for Epidemiological Studies – Depression (CES-D).

III. A lentidão é medida pela velocidade da marcha em percurso de 4,6 metros e seus pontos de corte são definidos de acordo com o sexo e a altura.

IV. A presença de dois componentes já classifica o indivíduo como frágil, enquanto três ou mais componentes indicam a condição pré-frágil.

V. A diminuição da força de preensão manual é medida com dinamômetro na mão dominante e seus pontos de corte são definidos de acordo com o sexo e o índice de massa corpórea (IMC).

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de verdadeiro (V) ou falso (F): 

Analise as afirmativas a seguir sobre os fatores associados a hospitalização e ao desenvolvimento da síndrome da imobilidade em pessoas idosas:

I. A hospitalização representa um dos principais fatores precipitantes da imobilidade em pessoas idosas, sendo associada a longos períodos em repouso no leito, com impacto negativo na função física e cognitiva.

II. A imobilização prolongada durante a internação pode comprometer a funcionalidade física, mas não está associada a efeitos adversos nos domínios emocional ou cognitivo.

III. A redução da atividade física durante a hospitalização, combinada com a fragilidade pré-existente e o medo de quedas, pode contribuir para o declínio funcional persistente após a alta hospitalar.

IV. Tecnologias digitais como a realidade virtual não demonstraram benefícios funcionais quando aplicadas na reabilitação de pessoas idosas com síndrome da imobilidade.

V. A implementação precoce de estratégias de reabilitação individualizadas durante a internação tem se mostrado eficaz na prevenção da perda funcional em pessoas idosas hospitalizados com risco ou presença de síndrome da imobilidade.

Com base nas afirmativas acima, assinale a alternativa correta:

De acordo com o Global Consensus on Optimal Exercise Recommendations for Enhancing Healthy Longevity in Older Adults, analise as afirmativas a seguir sobre a prescrição de exercícios físicos para pessoas idosas durante a hospitalização:

I. A prática de exercícios multicomponentes é eficaz na preservação e melhora da função física e cognitiva de pessoas idosas hospitalizadas.

II. Intervenções baseadas exclusivamente em caminhada demonstraram ser suficientes para prevenir o declínio funcional em pessoas idosas durante a hospitalização.

III. A resposta às intervenções com exercício físico é influenciada pelo estado funcional basal e pelo grau de fragilidade pré-existente.

IV. Programas de reabilitação iniciados precocemente durante a internação contribuem para reduzir o tempo de permanência hospitalar e o risco de eventos adversos.

V. Após a alta hospitalar, programas individualizados com progressão gradual da intensidade, como o VIVIFRAIL®, são contraindicados em pessoas idosas frágeis devido ao risco aumentado de lesão muscular e fadiga.

Com base nas afirmativas acima, assinale a alternativa correta: 

Considere o seguinte caso clínico: Sr. Geraldo, 77 anos, sexo masculino, casado, aposentado, apresenta hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus, queixa de fraqueza nas pernas, não dispõe de exames de imagem e apresenta à avaliação físico funcional do fisioterapeuta: velocidade de marcha = 0,93 m/s, força de preensão manual (FPM) = 16 kgf, tempo para sentar e levantar da cadeira cinco vezes de 19 segundos e massa muscular esquelética apendicular sem alteração. Diante do quadro, analise as afirmativas abaixo:

I. Paciente apresenta provável sarcopenia. Deve-se iniciar a investigação das possíveis causas e a intervenção a partir de adequação nutricional e exercício físico;

II. Paciente apresenta sarcopenia e deve-se aplicar o instrumento SARC-F como forma de confirmar o diagnóstico;

III. Paciente apresenta sarcopenia e deve-se, na sequência, evoluir com a investigação da gravidade por meio da avaliação isocinética dos membros inferiores (método padrão-ouro);

IV. Paciente apresenta provável sarcopenia, uma vez que apresenta FPM abaixo do esperado com massa muscular esquelética apendicular e velocidade de marcha normais;

V. Paciente apresenta provável sarcopenia, uma vez que apresenta tempo de desempenho no teste de sentar e levantar da cadeira acima do esperado com massa muscular esquelética apendicular e velocidade de marcha normais.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de verdadeiro (V) ou falso (F):

Considerando as evidências disponíveis na literatura para o tratamento e manejo da fragilidade em pessoas idosas, assinale a alternativa correta. 

A Avaliação Multidimensional da Pessoa Idosa compreende diversos domínios, entre eles o domínio físico-funcional. Utiliza-se de instrumentos que avaliam a capacidade funcional de forma referida e outros que complementam o processo para avaliação da marcha, equilíbrio e mobilidade. Considerando os instrumentos sugeridos para a avaliação do domínio físico-funcional, é correto afirmar que:

Sobre as alterações fisiológicas do envelhecimento nos sistemas cardiovascular, respiratório, musculoesquelético e nervoso, analise as sentenças:

I. No sistema cardiovascular, nota-se que o diâmetro e o comprimento da aorta aumentam com o envelhecimento.

II. No sistema respiratório, a rigidez da caixa torácica promove maior utilização do diafragma e dos músculos abdominais na respiração e menor uso dos músculos torácicos.

III. No sistema muscular, a diminuição da força muscular tende a ser mais expressiva nos músculos dos membros superiores.

IV. No sistema muscular, com o avançar da idade, o alinhamento postural modifica-se e a postura descrita como típica para a pessoa idosa constitui-se de cabeça anteriorizada, aumento da cifose torácica, aumento da lordose lombar e tendência à anteversão pélvica.

V. Algumas habilidades cognitivas, como o vocabulário, são resilientes ao envelhecimento cerebral e podem até melhorar com a idade.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de verdadeiro (V) ou falso (F):

Considere os conceitos de atividade física e exercício físico e assinale a alternativa correta:

Conforme apontado por Táparo, Constantinidis e Cid (2024) no que se refere à atuação do terapeuta ocupacional frente ao sofrimento psíquico intenso e crise no campo da saúde mental infantojuvenil assinale a alternativa incorreta:

Táparo, Constantinidis e Cid (2024) discorrem sobre os fazeres característicos da terapia ocupacional no campo da saúde mental infantojuvenil. Segundo os autores citados, assinale a alternativa correta:

De acordo com os princípios do Sistema Único de Saúde (SUS) e as reflexões de Farias et al. (2024), a inserção da Terapia Ocupacional na Atenção Primária à Saúde (APS), no campo da saúde mental, é considerada estratégica porque: