Um paciente de 68 anos, destro,
deu entrada em um serviço de reabilitação 30 dias após
um Acidente Vascular Encefálico (AVE) isquêmico em
artéria cerebral média direita. O quadro clínico inclui hemiparesia esquerda com predomínio braquial,
heminegligência à esquerda, apraxia de vestuário e
alteração da percepção espacial. Na avaliação da Medida de Independência Funcional (MIF), ele é classificado com "assistência máxima" para se vestir e "assistência moderada" para higiene oral. O paciente relata grande frustração por não conseguir realizar suas
atividades de vida diária (AVDs) de forma independente. Com base no quadro apresentado, qual das seguintes estratégias de intervenção da Terapia Ocupacional é a mais adequada e prioritária na fase inicial do
tratamento?
Um terapeuta ocupacional avalia
uma criança de 12 meses que foi encaminhada por
apresentar "atraso no desenvolvimento". Durante a
avaliação, o profissional observa que a criança sustenta
bem a cabeça, rola em ambas as direções e senta-se sem
apoio, mas não engatinha na posição de quatro apoios
(alternando mãos e joelhos), não se puxa para ficar de
pé e não demonstra interesse em explorar o ambiente
além do seu alcance imediato. A avaliação dos reflexos
primitivos revela a persistência do Reflexo Tônico Labiríntico (RTL) em extensão. Qual é a correlação mais
provável entre a persistência do RTL e o quadro motor
apresentado pela criança?
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O desenvolvimento motor grosso
segue uma sequência craniocaudal e próximo-distal
previsível durante o primeiro ano de vida. Cada marco
adquirido serve como base para o próximo, sendo fundamental para a exploração do ambiente e para o desenvolvimento cognitivo e social da criança. Considerando os principais marcos motores, assinale a alternativa que apresenta a sequência de aquisição cronologicamente correta:
A avaliação dos reflexos primitivos é um componente essencial no exame neurológico
de um lactente, pois sua presença ou ausência e, principalmente, sua integração em idades esperadas, fornecem informações cruciais sobre a maturação do Sistema Nervoso Central (SNC). A persistência de certos
reflexos além da idade típica pode indicar um atraso
no desenvolvimento neuropsicomotor. Qual dos reflexos abaixo, quando persiste de forma ativa após os 6
meses de vida, é fortemente associado a dificuldades na
coordenação motora fina, como o ato de pegar e soltar
objetos voluntariamente?
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A regulamentação da profissão de
Terapeuta Ocupacional no Brasil foi um passo fundamental para o seu reconhecimento e consolidação. Qual
Decreto-Lei, compartilhado com a Fisioterapia, regulamentou a Terapia Ocupacional como uma profissão de
nível superior no país?
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A implementação da Terapia Ocupacional no Brasil ocorreu de forma mais estruturada
em meados do século XX, impulsionada por necessidades específicas de saúde pública no país. Qual evento histórico foi o principal catalisador para a criação do
primeiro curso de formação em Terapia Ocupacional
no Brasil, em 1956, no Rio de Janeiro?
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A evolução da Terapia Ocupacional foi significativamente influenciada pelas grandes
guerras mundiais, que geraram uma alta demanda por
reabilitação de soldados feridos. Durante esse período,
a profissão expandiu seu foco para além da saúde mental, incorporando a reabilitação física. Qual foi a
principal contribuição das Guerras Mundiais para a
prática da Terapia Ocupacional?
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O marco inicial da Terapia Ocupacional como profissão é frequentemente associado
ao desenvolvimento do "Tratamento Moral'no final do
século XVIII e início do XIX. Esse movimento revolucionou o cuidado a pessoas com transtornos mentais,
propondo uma abordagem mais humana e terapêutica.
Qual dos seguintes pioneiros é mais diretamente associado à fundação da primeira escola de Terapia Ocupacional e à formalização da profissão no início do século
XX?
J.J. de de 58 anos, após um acidente vascular cerebral hemorrágico à esquerda,
apresenta hemiparesia à direita, déficits motores finos, comprometimentos
sensoriais e dificuldade para realizar atividades diárias, como comer e se vestir.
Analisando os princípios da terapia ocupacional, da neuroplasticidade e do uso de
dispositivos assistivos, qual intervenção tem o maior potencial para promover a
recuperação funcional e o engajamento nas atividades diárias?
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Durante a supervisão clínica, é discutido o caso de um jovem adulto com
histórico de sensibilidade social, baixo engajamento social e sentimentos de
improdutividade. A equipe propõe diversas estratégias de intervenção. Com base
nos fundamentos epistemológicos e filosóficos da terapia ocupacional, deve ser
selecionada a alternativa que melhor reflita o paradigma contemporâneo da
intervenção.
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Durante a reabilitação de M.A de 38 anos com esclerose múltipla recorrenteremitente, foram observados fadiga acentuada, tremor intencional e controle
postural prejudicado, principalmente ao trabalhar remotamente em um computador.
Conjecturando-se os princípios e o raciocínio da terapia ocupacional, qual
intervenção é mais apropriada para promover a funcionalidade e a conservação de
energia no trabalho?
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Em um grupo terapêutico com foco em atividades de vida diária e habilidades
sociais para idosos com declínio cognitivo leve, a organização deve favorecer
engajamento, cooperação, aprendizado funcional e segurança. Qual alternativa
apresenta a estratégia de condução de grupo mais adequada?
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Um idoso de 73 anos, diagnosticado com Alzheimer moderado, apresenta
esquecimentos frequentes de atividades diárias, dificuldade para se alimentar
sozinho, agitação noturna, desorientação em ambientes conhecidos, instabilidade
postural e episódios de fadiga durante tarefas simples. A família relata dificuldade
em lidar com mudanças de rotina e comportamento ocasionalmente agressivo.
Avaliando a intervenção terapêutica ocupacional, qual alternativa descreve de
forma mais completa as estratégias integradas para promover autonomia,
segurança, função cognitiva e qualidade de vida?
Um idoso de 78 anos apresenta dificuldades para realizar atividades de vida
diária, como vestir-se e preparar refeições, perda de força e equilíbrio, episódios de
fadiga e quedas leves recentes. Tendo em mente os princípios de intervenção
terapêutica ocupacional no envelhecimento, qual alternativa descreve corretamente
as estratégias mais indicadas para promover autonomia, segurança e qualidade de
vida?
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Um recém-nascido prematuro de 35 semanas apresenta distúrbios de sono,
irritabilidade intensa e retração postural ao toque. Jul-se os prgandoincípios de
intervenção terapêutica ocupacional em Neonatologia, qual alternativa descreve
corretamente as estratégias mais indicadas para promover autorregulação
sensorial, tônus muscular adequado e adaptação ambiental segura?
Um recém-nascido prematuro de 33 semanas apresenta hipotonia, dificuldade
para coordenar sucção e deglutição, irritabilidade e episódios de apneia.
Ponderando-se os princípios de intervenção terapêutica ocupacional em
Neonatologia, qual alternativa descreve, devidamente, as estratégias de avaliação e
intervenção mais indicadas para promover desenvolvimento sensório-motor,
segurança alimentar e regulação fisiológica?
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Um paciente sofreu uma fratura distal do rádio após uma queda. Durante a
avaliação, apresenta dor intensa, edema difuso, limitação na amplitude de
movimento do punho, fraqueza de preensão e dificuldade para realizar atividades
de vida diária que exigem destreza manual. Admitindo-se a integração entre os
sistemas musculoesquelético e nervoso periférico, quais estruturas estão mais,
diretamente, envolvidas nos déficits apresentados e devem ser foco da reabilitação
funcional do membro superior?
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Um paciente apresenta icterícia, diarreia frequente, dor abdominal e fadiga.
Imaginando-se a integração entre os sistemas corporais, quais órgãos e sistemas
estão mais, diretamente, relacionados a esses sinais clínicos?
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Durante avaliação clínica, um paciente apresenta cianose periférica, dificuldade
respiratória e edema nos membros inferiores. Levando-se sem conta a integração
entre os sistemas corporais, qual alternativa descreve, corretamente, os sistemas e
órgãos mais diretamente relacionados a esses sinais?
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Um terapeuta ocupacional atua em um serviço interdisciplinar de reabilitação
infantil, atendendo uma criança com deficiência múltipla. Os pais solicitam que o
profissional realize atividades que não estão previstas no plano terapêutico,
alegando que a escola exige resultados imediatos para garantir adaptação e
recursos pedagógicos. A equipe escolar pede relatórios detalhados do
comportamento e desempenho diário da criança, mas ela apresenta sinais claros de
desconforto e recusa algumas das atividades propostas. Tendo em vista o Código
de Ética da Terapia Ocupacional, legislação vigente e princípios de atendimento,
qual conduta do terapeuta é a mais adequada?