Um trabalhador, vítima de acidente do trabalho, sofreu queda de escada com cerca de 2,5 metros de altura, na plataforma de exploração de petróleo, resultando em fratura exposta no fêmur D. No primeiro atendimento, achava-se lúcido, algo agitado, queixando-se de fortes dores na coxa D e impossibilidade de se movimentar. A equipe médica providenciou curativo compressivo, imobilização de coxa e perna D, acesso venoso e imediata remoção para ambiente hospitalar em terra, por meio de helicóptero. Ao dar entrada na emergência do hospital, o exame físico demonstrava frequência de pulso entre 100 e 120 bpm e pressão arterial sistólica entre 80 e 100mmHG. Hemograma de admissão revelou hematócrito de 25%, hemoglobina abaixo de 8g% e eritrócitos abaixo de 2.500.000mm³ .

Pela descrição dos fatos, a hipótese diagnóstica mais provável é que o paciente estava em estado de choque

Um paciente da terceira idade, com histórico medicamentoso importante, deu entrada no setor vermelho da emergência com hematêmese, agitação psicomotora, pele fria e úmida, hipotensão arterial e taquisfigmia. Procedeu-se a acesso venoso com instalação de soro fisiológico, aplicação de sonda nasogástrica para lavagem estomacal e avaliação do sangramento, tipagem sanguínea para eventual hemotransfusão e benzodiazepínico intramuscular, com boa evolução clínica.

A hipótese diagnóstica mais provável é

Uma paciente do sexo feminino, jovem, apresentou quadro de dor abdominal periumbilical, posteriormente localizada na fossa ilíaca direita, acompanhada de febre entre 37,5ºC e 38ºC, alteração do ritmo intestinal, náuseas e vômitos, hipersensibilidade na fossa ilíaca direita com Blumberg positivo. O hemograma de admissão revelou leucocitose de 12 mil com neutrofilia e desvio para a esquerda, ausência de eosinófilos e velocidade de hemossedimentação aumentada.

Pela descrição do quadro, a hipótese diagnóstica mais provável é

Um trabalhador de uma fundição de metais, com 48 anos de idade, apresentou no exame periódico os seguintes sinais e sintomas: fadiga fácil, irritabilidade, náuseas e dor abdominal, redução da acuidade auditiva, cefaleia, perda de memória recente, além de redução do desejo sexual. Ao exame físico, apresentava mucosas hipocoradas e pressão arterial de 170/105mmHg (exames anteriores com pressão arterial dentro dos limites da normalidade).

Qual é a sua suspeita diagnóstica?

A perda auditiva induzida por ruído é uma causa frequente de adoecimento de trabalhadores e possui um padrão bem caracterizado.

Qual padrão é característico desse agravo?

A vacinação de adultos é o procedimento médico que possibilita maior impacto na redução da morbimortalidade precoce, na melhoria da qualidade de vida, na eliminação de doenças no país, bem como na proteção individual.

Sobre a vacinação ocupacional, tem-se que a

O diabetes melito do tipo 2 é um grave problema de saúde pública, devendo ser tema presente nos programas de promoção da saúde e prevenção de agravos nos ambientes de trabalho.

Conhecendo-se os fatores de risco para essa doença, que situações devem ser consideradas num programa específico de prevenção e diagnóstico precoce desse agravo?

O benzeno presente na produção de solventes e combustíveis derivados do petróleo representa um risco por suas características carcinogênicas.

Qual o biomarcador mais utilizado no Brasil para monitorar a exposição a essa substância?

Um trabalhador de polo petroquímico procurou o serviço médico da empresa com queixas de astenia e urina escura manchando a roupa íntima com a cor acastanhada. Nega dor abdominal e libação alcoólica. Ao exame físico, estava com mucosas levemente hipocoradas e ictérico +/4+, fígado de bordas rombas, consistência normal a 4 cm da reborda costal direita, espaço de Traube livre. Os exames complementares mostravam hemoglobina de 10,1 g/dL, com VGM normal, aminotransferase de aspartate (AST) = 112 U/L, e a aminotransferase de alanine (ALT) = 198 U/L. Bilirrubinas totais > 2mg/dL com predomínio de bilirrubina direta. Diante do quadro, o médico da empresa suspeitou de intoxicação no ambiente de trabalho.

Quais substâncias químicas deverão estar relacionadas com o quadro?

Os Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT) caracterizam um agravo que acomete inúmeras categorias de trabalhadores, tornando-se um grande problema de saúde pública dos tempos atuais.

Com relação a sua etiopatogenia e epidemiologia, tem-se que:

Um trabalhador, frentista de posto de combustíveis, de 45 anos, trabalhando na mesma atividade nos últimos 15 anos, apresentou no seu exame periódico alterações de hemograma mantidas em duas análises repetidas com um intervalo de trinta dias. Foi afastado do trabalho com suspeita de benzenismo.

Qual padrão de hemograma pode representar melhor essa suspeita diagnóstica?

A fisiopatologia, o grupo ocupacional exposto e o método de diagnóstico das pneumopatias relacionadas com a inalação de poeiras minerais em ambientes de trabalho estão adequadamente apresentados em:

Em uma empresa, o gerente de recursos humanos de 58 anos, obeso, tabagista de 30 cigarros/dia, entra no serviço médico da empresa referindo desconforto torácico com 10 minutos de duração, sensação de cansaço e sudorese. Na sua ficha funcional, constava ser diabético do tipo II, tratando-se com dieta e metformina 850mg/dia. Durante o atendimento, apresentou náuseas seguidas de taquicardia ventricular. Foi removido para unidade coronariana imediatamente, onde foi feita amiodarona, tendo sido revertida a taquicardia e confirmado o diagnóstico de infarto agudo de parede inferior.

Qual exame é compatível com esse diagnóstico?

No exame periódico de um profissional de enfermagem que presta serviço ao sistema judiciário, o médico do trabalho detecta elementos clínicos de exaustão emocional com esvaziamento afetivo, relato de distanciamento e insensibilidade no atendimento ao público e a percepção de uma baixa realização profissional, que pode indicar um quadro de

Para o médico do trabalho que busca adequar a ergonomia dos ambientes de trabalho, cabe:

Um trabalhador mecânico, 50 anos, apresenta quadro de acnes disseminadas em região abdominal, desenvolveu uma doença ocupacional, por contato frequente com graxa, conhecida como

Para os trabalhadores de serviços de saúde de assistência, que nunca tenham sido imunizados para hepatites A e B, o esquema de vacinação recomendado é

Em atendimento ocorrido no serviço de atenção à saúde de trabalhador que tenha sofrido acidente de trabalho com material perfurocortante no ato de punção venosa em paciente, o protocolo de Profilaxia pós-exposição − PEP ao vírus da imunodeficiência humana − HIV recomendado é:

Nos quadros suspeitos de discromatopsia congênita, a avaliação ocupacional pode ser feita com a resposta do trabalhador ao teste de

Um médico do trabalho está em dúvida de como classificar casos de doença relacionadas ao trabalho no setor de troca de lâmpadas do Tribunal. A melhor correspondência para caso de tendinite de ombro direito e intoxicação por mercúrio é, respectivamente, Schilling: