A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança (PNAISC), instituída pela Portaria nº 1.130/2015, estruturou-se em sete eixos estratégicos. De acordo com o Art. 6º, assinale a alternativa que apresenta corretamente o Eixo I:

A Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), conforme a Portaria nº 2.436/2017, define os fundamentos e diretrizes para o cuidado no âmbito da Atenção Primária. Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, uma DIRETRIZ operacional da Atenção Básica: 

Entre os princípios do SUS, destaca-se:

Uma equipe de Atenção Primária observa aumento do número de pessoas com hipertensão e diabetes que apresentam dificuldade de adesão às orientações de saúde. Inicialmente, foi sugerida a realização de uma palestra mensal na qual os profissionais apresentariam informações padronizadas sobre alimentação e atividade física. O ACS ponderou que parte das orientações utilizadas pela equipe não considera as condições econômicas, os hábitos culturais e as dificuldades relatadas pelas famílias do território. A partir dessa situação, analise as propostas:

I. Conhecer as dificuldades e os saberes da comunidade antes de definir as atividades educativas.

II. Favorecer espaços de diálogo nos quais os usuários possam apresentar dúvidas, experiências e possibilidades concretas de mudança de hábitos.

III. Utilizar exclusivamente orientações padronizadas e iguais para todas as famílias, evitando que características do território interfiram no conteúdo técnico.

IV. Discutir, no âmbito da equipe, os resultados das ações desenvolvidas e as dificuldades encontradas no processo de trabalho, utilizando essas experiências para aprimorar as práticas.

V. Articular atividades educativas e de promoção da saúde com a realidade epidemiológica e social identificada no território.

Considerando os princípios da educação em saúde, do planejamento territorial e da Educação Permanente em Saúde, estão corretas:

Em determinada microárea, o ACS identifica famílias que utilizam água de procedência duvidosa para consumo, descarte inadequado de resíduos sólidos em terreno próximo às residências e lançamento de esgoto a céu aberto. Nas semanas seguintes, alguns moradores relatam episódios de diarreia, especialmente entre crianças. Considerando a relação entre saneamento básico, condições ambientais e saúde da população, julgue as afirmativas como verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) As condições de abastecimento e qualidade da água podem interferir na ocorrência de doenças e, por isso, constituem informações relevantes para o diagnóstico do território.

( ) O descarte inadequado de resíduos e a existência de esgoto a céu aberto podem produzir riscos sanitários e ambientais para a comunidade.

( ) O ACS pode orientar as famílias sobre medidas de prevenção compatíveis com suas atribuições e comunicar à equipe as situações de risco identificadas.

( ) Como o saneamento básico é responsabilidade do poder público, as condições ambientais observadas pelo ACS não devem integrar o planejamento das ações da equipe de saúde.

( ) A identificação de problemas ambientais pode demandar articulação entre o setor saúde, outros setores públicos e a própria comunidade.

Assinale a sequência correta.

No decorrer de suas atividades no território, um ACS toma conhecimento de uma situação suspeita de doença ou agravo sujeito à notificação compulsória. Um colega afirma que somente os casos confirmados por exames laboratoriais podem ser comunicados aos serviços responsáveis, pois a notificação de uma suspeita poderia gerar dados incorretos para a vigilância epidemiológica. Considerando a Vigilância em Saúde e a notificação compulsória, assinale a alternativa incorreta.

Durante visita domiciliar, o ACS conversa com uma família que possui uma criança com vacinas em atraso. O responsável informa que decidiu não levá-la à unidade porque a criança apresentou febre após uma vacinação anterior. Acrescenta que pretende esperar até que ela esteja “mais velha e resistente” para retomar as doses. Considerando o Programa Nacional de Imunizações (PNI), a importância da vacinação e as atribuições do ACS, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

Em reunião da equipe de Saúde da Família, foram discutidas três situações identificadas pelo ACS em sua microárea: uma gestante que abandonou o acompanhamento pré-natal, uma pessoa idosa com dificuldade para utilizar corretamente vários medicamentos e uma família em situação de vulnerabilidade social cujo responsável apresenta sofrimento psíquico e uso prejudicial de álcool. Um integrante da equipe sugeriu que o ACS resolvesse isoladamente cada situação, por ser o profissional que mantém contato mais frequente com essas famílias. Considerando o trabalho em equipe multiprofissional e o processo de trabalho na Atenção Primária, julgue as afirmativas como verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) O conhecimento produzido pelo ACS a partir do território pode contribuir para o planejamento e a definição de estratégias de cuidado pela equipe.

( ) Situações complexas podem exigir atuação articulada entre diferentes profissionais e, quando necessário, outros serviços da rede.

( ) O contato frequente do ACS com as famílias transfere a esse profissional a responsabilidade exclusiva pela resolução dos problemas identificados em sua microárea.

( ) A discussão de casos entre os integrantes da equipe pode contribuir para a construção de intervenções compatíveis com as necessidades dos usuários e das famílias.

( ) O compartilhamento de informações necessárias ao cuidado entre profissionais da equipe dispensa qualquer preocupação com sigilo, uma vez que todos trabalham no mesmo serviço.

Assinale a sequência correta.

Após período de chuvas intensas, os Agentes Comunitários de Saúde de determinada área identificaram aumento das queixas relacionadas à presença de mosquitos. Nas visitas domiciliares, foram encontrados recipientes com água parada, caixas-d'água sem vedação adequada e descarte irregular de resíduos em alguns terrenos. Simultaneamente, a unidade recebeu usuários com sintomas compatíveis com arboviroses. A respeito da atuação integrada da Atenção Primária e da Vigilância em Saúde nessa situação, julgue as afirmativas como verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) O ACS pode desenvolver ações educativas com as famílias sobre medidas para redução de criadouros e prevenção das arboviroses.

( ) Informações observadas no território podem ser compartilhadas com a equipe e contribuir para o planejamento das ações de vigilância e prevenção.

( ) A atuação sobre fatores ambientais relacionados às arboviroses é atribuição exclusiva da vigilância ambiental, não cabendo ao ACS participar de ações educativas ou de mobilização comunitária sobre o tema.

( ) A mobilização comunitária pode contribuir para o enfrentamento de riscos ambientais que dependem da participação contínua da população.

( ) A presença de sintomas compatíveis com arbovirose permite ao ACS confirmar o diagnóstico durante a visita domiciliar, desde que o usuário resida em área com circulação conhecida da doença.

Assinale a sequência correta.

A respeito dos princípios e diretrizes relacionados ao Sistema Único de Saúde e à Atenção Primária à Saúde, analise as afirmativas a seguir.

I. A universalidade assegura o acesso às ações e aos serviços de saúde a todas as pessoas, sem discriminação.

II. A equidade pressupõe reconhecer que diferentes indivíduos e grupos podem apresentar necessidades distintas, demandando respostas adequadas a essas diferenças.

III. A integralidade compreende a articulação de ações de promoção, prevenção, tratamento e reabilitação, considerando as necessidades de saúde das pessoas.

IV. A participação social significa transferir aos usuários a responsabilidade administrativa pela execução dos serviços públicos de saúde em seu território.

Está correto o que se afirma em:

Durante o processo de territorialização de uma equipe da Estratégia Saúde da Família, os profissionais identificaram que determinada microárea apresenta elevado número de pessoas idosas que vivem sozinhas, baixa cobertura vacinal infantil e ocorrência frequente de casos suspeitos de dengue. Diante dessas informações, a equipe decidiu reorganizar parte de suas ações, priorizando visitas domiciliares, busca ativa e atividades educativas. Considerando a organização da Atenção Primária à Saúde e o processo de trabalho do Agente Comunitário de Saúde, a conduta descrita fundamenta-se, principalmente, na compreensão de que

Em uma área com histórico de transmissão de raiva, um ACE participou de atividade integrada de vigilância. Durante a ação, um morador informou que havia sido mordido, no dia anterior, por um mamífero e perguntou ao agente se poderia apenas observar o ferimento em casa, já que a lesão parecia pequena. Considerando as medidas de prevenção da raiva humana e os limites da atuação do Agente de Combate às Endemias, assinale a conduta mais adequada.

Durante atividade de educação em saúde em uma comunidade com ocorrência de dengue, chikungunya e zika, um morador afirmou que as três doenças são transmitidas pelo mesmo vetor urbano e, por isso, apresentam necessariamente as mesmas manifestações clínicas e os mesmos riscos de complicação. Considerando as arboviroses urbanas e as ações de orientação à população, analise as afirmativas:

I. No Brasil, o Aedes aegypti possui papel relevante na transmissão urbana dos vírus da dengue, chikungunya e zika.

II. Embora possam apresentar manifestações clínicas semelhantes, dengue, chikungunya e zika possuem características clínicas e possíveis complicações que permitem diferenciá-las epidemiológica e clinicamente.

III. Dor articular intensa e potencialmente persistente constitui manifestação de especial relevância na chikungunya.

IV. Como compartilham importante vetor urbano, a confirmação da circulação de uma dessas arboviroses permite concluir, necessariamente, que as outras duas também estejam circulando na mesma localidade.

Está correto o que se afirma em:

Uma equipe de Agentes de Combate às Endemias atua em área periurbana onde foram identificados simultaneamente aumento de carrapatos em locais frequentados pela população, circulação de animais domésticos e silvestres e relatos de pessoas com febre após exposição a ambientes infestados. Na discussão do caso, o coordenador destacou que o problema deveria ser analisado sob a perspectiva da Saúde Única (One Health). Com base nessa abordagem e nos conhecimentos sobre febre maculosa, assinale a alternativa correta.

No período chuvoso, um município registrou aumento expressivo de casos de dengue. Durante reunião de planejamento, foram apresentadas propostas para intensificação das ações de controle do Aedes aegypti. Relacione cada situação ao método de controle predominantemente empregado.

A sequência correta, de cima para baixo, é:

Em determinada região, as equipes de Atenção Primária à Saúde e Vigilância em Saúde passaram a compartilhar informações sobre casos de arboviroses, condições ambientais, imóveis com focos recorrentes, áreas com dificuldade de abastecimento de água e grupos populacionais mais expostos. A partir dessas informações, foram planejadas intervenções conjuntas no território. Considerando a organização do SUS, a PNAB e a integração entre Atenção Primária e Vigilância em Saúde, assinale a alternativa incorreta.

Após a confirmação de caso de doença de notificação compulsória, a equipe municipal iniciou investigação epidemiológica, realizando levantamento de informações sobre o paciente, provável local de infecção, período de início dos sintomas, possíveis exposições e existência de outros casos relacionados. A respeito da notificação compulsória, investigação epidemiológica e adoção de medidas de controle, assinale a alternativa correta.

Durante a investigação de casos de leishmaniose visceral em determinada localidade, a equipe de vigilância identificou condições ambientais favoráveis à manutenção do ciclo de transmissão. Nas visitas realizadas, alguns moradores demonstraram desconhecimento sobre o vetor e passaram a associar a doença exclusivamente à presença de cães. Considerando a cadeia de transmissão, as ações de vigilância e as medidas de prevenção e controle da leishmaniose visceral, analise as afirmativas:

I. A transmissão ocorre, principalmente, pela picada de fêmeas de flebotomíneos infectadas, não sendo o cão responsável pela transmissão direta da doença ao ser humano.

II. No ambiente urbano, o cão possui importância epidemiológica como reservatório no ciclo de transmissão da leishmaniose visceral.

III. Medidas de manejo ambiental, como limpeza de quintais e retirada de matéria orgânica acumulada, podem integrar as estratégias destinadas a reduzir condições favoráveis ao desenvolvimento do vetor.

IV. A identificação de um cão infectado permite concluir que todos os moradores da residência também estejam infectados, devendo ser submetidos automaticamente ao tratamento específico.

Está correto o que se afirma em:

Em uma comunidade localizada próxima a um curso d'água, a equipe de vigilância identificou moradores com histórico de contato frequente com água doce e suspeita de transmissão de esquistossomose. Durante uma ação educativa, diferentes orientações foram sugeridas. Considerando aspectos epidemiológicos e preventivos da esquistossomose, assinale a alternativa correta.

Após período de chuvas intensas, determinado bairro apresentou aumento do número de casos suspeitos de dengue. A equipe de saúde decidiu realizar uma análise territorial antes de definir as ações prioritárias. Foram levantados dados sobre distribuição dos casos, imóveis com focos do vetor, terrenos com acúmulo de resíduos, pontos de armazenamento inadequado de água e locais com maior circulação populacional. Com relação à territorialização, ao diagnóstico situacional e ao planejamento das ações de vigilância, assinale a alternativa incorreta.