Questões de Concurso Comentadas sobre saúde pública
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Q4225926
Saúde Pública
Em vários lugares do SUS existem iniciativas de utilização da EPS
como estratégia para implementar, de maneira participativa,
determinadas linhas de ação, tais como trabalho sobre
indicadores, humanização, implementação de ações
programáticas e inclusive certas iniciativas de capacitação. Partese do pressuposto de que somente desde a realidade local e da singularidade dos atores é possível construir processos que
façam sentido e que sejam efetivamente apropriados pelos
trabalhadores em seu cotidiano. Cada local tem produzido certos
movimentos a seu modo. Há movimentos interessantes de
construção de processos formativos pelos próprios municípios
(inclusive de pequeno porte), em que se forjam redes de
sustentação com base nas experiências acumuladas. Mas há
também lugares operando a EPS como estratégia ou como
objeto de ação da própria gestão do sistema e/ou das unidades
de saúde, considerando sobretudo a multiplicidade de projetos
em disputa, por meio de encontros, confrontos e negociações
entre os vários atores/sujeitos do cotidiano do mundo do
trabalho em saúde. De certo modo, sempre há um processo de
aprendizagem envolvido na produção de novos acordos e de
novos arranjos, pois eles são constituídos a partir de uma
ressignificação do cotidiano vivenciado e analisado no coletivo.
Aqui a novidade é que o movimento acontece nos dois sentidos:
a gestão pauta certos temas, mas as equipes pautam outros. E há
trabalho organizado de reflexão e produção de alternativas nos
dois casos. São evidentes as tensões nesse processo:
problematização sobre o processo de trabalho produz
mobilização e questionamentos de várias ordens. Incômodo para
gestão se esta não desejar democratizar processos de decisão ou
não der conta de enfrentar os problemas identificados.
Incômodo para os trabalhadores se usarem seu trabalho vivo em
ato para “escapar” de iniciativas inovadoras que trazem
desconforto (desconhecido, outra agenda etc.), reproduzindo o
modo hegemônico de agir em saúde. Potência para gestão se
esta compreende ser este o espaço privilegiado para
problematizar, desterritorializar, disputar projetos, produzir
novas negociações, construir equipes/coletivos: indispensável
para os que desejam transformar o atual modo predominante de
se produzir saúde. Potência para os trabalhadores se
interessados em trabalhar sua autonomia para produzir
melhores e mais potentes encontros - entre trabalhadores e
entre trabalhadores e usuários.
Considerando o texto, é correto afirmar:
Considerando o texto, é correto afirmar:
Q4225923
Saúde Pública
Comparações internacionais de sistemas de APS entre os
países podem ser úteis para gerar pesquisas, recomendações
de mudanças e teste de inovações. Categorias relacionadas ao
Sistema de Saúde ou às Unidades de Saúde são utilizadas.
Assinale a alternativa que representa uma característica de Unidade de Saúde e não do Sistema de Saúde?
Assinale a alternativa que representa uma característica de Unidade de Saúde e não do Sistema de Saúde?
Q4225922
Saúde Pública
Qual das alternativas representa uma definição que valoriza
mais a avaliação de serviços voltada para resultados dos
cuidados individuais e que não se encontra marcada no
conjunto de princípios e valores ético-políticos da APS?
Q4225921
Saúde Pública
No início do ano de 2008 o Ministério da Saúde (MS) publicou
a portaria que criava o Núcleo de Apoio à Saúde da Família
(Nasf). A proposta era formar equipes com profissionais de
diferentes áreas do conhecimento que atuassem “em parceria
com os profissionais das equipes Saúde da Família – eSF”. O
apoio matricial, que é a metodologia de trabalho na qual se
pauta a atuação do Nasf, busca se afastar do modelo
hierarquizado composto por mecanismos de referência e
contrarreferência, protocolos e centros de regulação, de
forma a “oferecer tanto retaguarda assistencial quanto
suporte técnico pedagógico às equipes de referência”. Em
2017, no entanto, começamos a observar movimentos
diferentes em termos de política nacional. Em outra
republicação da Política Nacional de Atenção Básica, o Nasf
foi rebatizado: passou a ser Núcleo Ampliado de Saúde da
Família e Atenção Básica (Nasf-AB). A dimensão do apoio foi
subtraída do nome e do texto da política, embora a descrição
da sua atuação ainda o traduzisse. Também se ampliou o
escopo de atuação do Nasf para além das eSF, incluindo
também outras equipes de AB. Por fim, o programa Previne
Brasil, lançado no final de 2019, trouxe mudanças
significativas no modelo de financiamento da Atenção Primária no SUS que impactam, também, sobre o Nasf-AB.
Não existe mais valor fixo e regularmente repassado ao
município em função da existência de eSF e Nasf-AB. Então o
Nasf-AB acabou? O Ministério da Saúde e o Conasems têm
dito que não.
Disponível em http://cebes.org.br/2020/02/novo-financiamento-daatencao-basica-impactos-sobre-o-nasf-ab/.
Que mudança nas novas regulamentações do Nasf-AB terá impacto no cerne da proposta original do Núcleo de Apoio à Saúde da Família em “oferecer tanto retaguarda assistencial quanto suporte técnico pedagógico às equipes de referência”?
Disponível em http://cebes.org.br/2020/02/novo-financiamento-daatencao-basica-impactos-sobre-o-nasf-ab/.
Que mudança nas novas regulamentações do Nasf-AB terá impacto no cerne da proposta original do Núcleo de Apoio à Saúde da Família em “oferecer tanto retaguarda assistencial quanto suporte técnico pedagógico às equipes de referência”?
Q4225920
Saúde Pública
Ilona Szabó de Carvalho, colunista do jornal Folha de S. Paulo,
que muito respeitamos, escreveu na sua coluna de 8 de abril
de 2020, que “Somos todos vulneráveis ao vírus Sars-Cov-2”.
O termo epidemiológico correto seria que “somos todos
suscetíveis ao vírus Sars-Cov-2”, pois a vulnerabilidade é
profundamente desigual entre as pessoas. Tenho certeza de
que Ilona reconhece isso, pois seu artigo é justamente para
dizer que “ninguém pode ficar para trás”. O sentimento de
perder o mundo pode ser coletivo e isso pressupõe o
compartilhamento de um destino comum da humanidade,
mas certamente, não estamos todos no mesmo barco
singrando para o fim do mundo. Há transatlânticos, iates,
lanchas, veleiros, escunas, caiaques, barcos a remo, jangadas,
e até náufragos agarrados em troncos no meio da correnteza.
Disponível em https://diplomatique.org.br/covid-19-nao-estamos-nomesmo-barco/.
A determinação social do processo saúde-doença-cuidado, no texto representado por diferenças de tipos de embarcações, indica distribuição desigual de recursos, serviços e poder, caracterizando múltiplos diferenciais em saúde. Qual das alternativas evidencia resultados de estudos que analisam diferenciais intraurbanos em saúde?
Disponível em https://diplomatique.org.br/covid-19-nao-estamos-nomesmo-barco/.
A determinação social do processo saúde-doença-cuidado, no texto representado por diferenças de tipos de embarcações, indica distribuição desigual de recursos, serviços e poder, caracterizando múltiplos diferenciais em saúde. Qual das alternativas evidencia resultados de estudos que analisam diferenciais intraurbanos em saúde?
Q4225919
Saúde Pública
As Desigualdades Étnicas Necessariamente Significam Racismo?
A maioria das desigualdades sociais em saúde é injusta porque reflete a distribuição dos determinantes sociais da saúde na sociedade, remetendo, portanto, à distribuição desigual de poder e propriedade. Na perspectiva liberal, as desigualdades sociais em saúde são vistas como reflexo das escolhas pessoais que levam alguns a alcançar posições sociais de prestígio, que lhes conferem poder e posses na sociedade, enquanto outros permanecem em posições desvantajosas sem poder usufruir a riqueza social, sem desfrutar de prestígio ou poder político. Na perspectiva do materialismo histórico, a posição dos indivíduos na estrutura de classes sociais representa um conjunto de constrangimentos e circunstâncias que acabam por moldar as escolhas individuais, de modo que o pertencimento de classe leva os diferentes indivíduos a compartilharem modos de vida semelhantes. Essas visões de mundo que competem na explicação das desigualdades e iniquidades sociais, entretanto, não dão conta das iniquidades relacionadas com o pertencimento a determinados grupos étnicos, uma vez que os indivíduos não são livres para escolher a qual grupo pertencer, nem esta determinação está relacionada diretamente com a posição de classe. Qualquer consideração das desigualdades sociais em relação a grupos étnicos carrega a dupla determinação: a posição social que tais grupos ocupam na sociedade e a aceitação/rechaço que possam ter frente aos grupos majoritários. Segundo a teoria ecossocial, apresentada no primeiro capítulo, nossas características biológicas, decorrentes da história evolutiva da espécie, do contexto ecológico em que vivemos e da trajetória de vida de cada indivíduo concreto, somam-se aos arranjos societais de distribuição de poder e propriedade, definindo padrões de produção e consumo próprios de cada classe social. Este conjunto de determinações estrutura exposições e vulnerabilidades distintas, além de definir as opções de resistência e enfrentamento das agressões e vicissitudes ao longo da vida. Nesse contexto teórico, a discriminação praticada contra determinados grupos étnicos é um meio de expressar e institucionalizar relações sociais de dominação e repressão. É um fenômeno sancionado socialmente, justificado pela ideologia e expresso em relações pessoais e institucionais, visando ao privilégio dos grupos dominantes às custas da exclusão e dominação dos outros.
BARATA, R. B. Como e Por Que as Desigualdades Sociais Fazem Mal à Saúde. Rio de Janeiro: Editora Fiocruz, 2009.
Assinale a alternativa que melhor qualifica a resposta afirmativa da autora à pergunta do título: “As Desigualdades Étnicas Necessariamente Significam Racismo?”:
A maioria das desigualdades sociais em saúde é injusta porque reflete a distribuição dos determinantes sociais da saúde na sociedade, remetendo, portanto, à distribuição desigual de poder e propriedade. Na perspectiva liberal, as desigualdades sociais em saúde são vistas como reflexo das escolhas pessoais que levam alguns a alcançar posições sociais de prestígio, que lhes conferem poder e posses na sociedade, enquanto outros permanecem em posições desvantajosas sem poder usufruir a riqueza social, sem desfrutar de prestígio ou poder político. Na perspectiva do materialismo histórico, a posição dos indivíduos na estrutura de classes sociais representa um conjunto de constrangimentos e circunstâncias que acabam por moldar as escolhas individuais, de modo que o pertencimento de classe leva os diferentes indivíduos a compartilharem modos de vida semelhantes. Essas visões de mundo que competem na explicação das desigualdades e iniquidades sociais, entretanto, não dão conta das iniquidades relacionadas com o pertencimento a determinados grupos étnicos, uma vez que os indivíduos não são livres para escolher a qual grupo pertencer, nem esta determinação está relacionada diretamente com a posição de classe. Qualquer consideração das desigualdades sociais em relação a grupos étnicos carrega a dupla determinação: a posição social que tais grupos ocupam na sociedade e a aceitação/rechaço que possam ter frente aos grupos majoritários. Segundo a teoria ecossocial, apresentada no primeiro capítulo, nossas características biológicas, decorrentes da história evolutiva da espécie, do contexto ecológico em que vivemos e da trajetória de vida de cada indivíduo concreto, somam-se aos arranjos societais de distribuição de poder e propriedade, definindo padrões de produção e consumo próprios de cada classe social. Este conjunto de determinações estrutura exposições e vulnerabilidades distintas, além de definir as opções de resistência e enfrentamento das agressões e vicissitudes ao longo da vida. Nesse contexto teórico, a discriminação praticada contra determinados grupos étnicos é um meio de expressar e institucionalizar relações sociais de dominação e repressão. É um fenômeno sancionado socialmente, justificado pela ideologia e expresso em relações pessoais e institucionais, visando ao privilégio dos grupos dominantes às custas da exclusão e dominação dos outros.
BARATA, R. B. Como e Por Que as Desigualdades Sociais Fazem Mal à Saúde. Rio de Janeiro: Editora Fiocruz, 2009.
Assinale a alternativa que melhor qualifica a resposta afirmativa da autora à pergunta do título: “As Desigualdades Étnicas Necessariamente Significam Racismo?”:
Q4225918
Saúde Pública
São listadas, a seguir, seis ações em relação à COVID-19,
algumas com natureza protetiva (PT) e outras de natureza preventiva (PV) e promocional (PM):
1. Lavar as mãos e usar máscaras;
2. Distribuição de cestas básicas;
3. Quarentena para sintomáticos;
4. Mobilização social no território;
5. Priorizar vacinação para moradores em situação de rua;
6. Formação de cooperativas para fabricação de máscaras.
Que alternativa indica a relação mais adequada entre as ações e suas respectivas naturezas?
1. Lavar as mãos e usar máscaras;
2. Distribuição de cestas básicas;
3. Quarentena para sintomáticos;
4. Mobilização social no território;
5. Priorizar vacinação para moradores em situação de rua;
6. Formação de cooperativas para fabricação de máscaras.
Que alternativa indica a relação mais adequada entre as ações e suas respectivas naturezas?
Q4225916
Saúde Pública
Em 1986, aconteceu no Brasil a VIII Conferência Nacional de
Saúde, e no Canadá, Ottawa a 1ª Conferência Global de
Promoção da Saúde, organizada pela OMS. Nas declarações
finais das duas Conferências houve apontamentos de
conceitos e ações para “ampliar o conceito de saúde”. Ambos
os movimentos entenderam que essa aspiração tem caráter
intersetorial e que não é de atribuição exclusiva do setor de
saúde.
Qual das alternativas contrasta com a necessidade de se ampliar o conceito de saúde e ativar ações intersetoriais para sua realização?
Qual das alternativas contrasta com a necessidade de se ampliar o conceito de saúde e ativar ações intersetoriais para sua realização?
Q4225915
Saúde Pública
Há um conjunto de siglas que indicam os vários
instrumentos/estratégias que já foram usados para avaliar a
atenção básica no Brasil: AMQ, PCAtool, QualiAB, PMAQ-AB.
O PMAQ-AB constitui uma estratégia avaliativa implementada pelo Ministério da Saúde (MS), entre 2010 e 2017, em
ciclos subsequentes. Sobre esse programa, é correto afirmar:
Q4225914
Saúde Pública
Relatório de Recomendação da Conitec – maio 2021
Tecnologia: Oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO)
Indicação: Suporte de pacientes com síndrome respiratória aguda grave decorrente de infecções virais, refratária à ventilação mecânica convencional.
Demandante: Secretaria de Ciência, Tecnologia, Inovação e Insumos Estratégicos em Saúde - SCTIE do Ministério da Saúde – MS, SCTIE/MS. Introdução: Na atualidade, com a pandemia pelo novo Coronavírus, SARS-CoV-2, 15% dos casos (> 2 milhões) são hospitalizados. Dentre estes pacientes internados, >50% tiveram requerimento de cuidados intensivos, e em UTI, ≈80% dos casos necessitaram/ necessitam ventilação mecânica invasiva, VMi. Quando refratários à VM, um certo número de pacientes, sobretudo mais jovens sem ou com apenas uma comorbidade, têm se beneficiado de suporte com a ECMO.
Perguntas: A oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO) possui efetividade em reduzir complicações e mortalidade ou em melhorar a qualidade de vida dos pacientes com síndrome respiratória aguda grave decorrente de infecções virais, refratária à ventilação mecânica convencional em comparação às alternativas terapêuticas para o tratamento da ventilação mecânica convencional isolada?
Recomendação preliminar da Conitec: Os membros da Conitec entenderam que apesar dos benefícios do tratamento, há uma grande dificuldade de ampliação e cobertura de tratamento para todos os pacientes que porventura iriam necessitar da terapia. O plenário pontuou que de 30 equipes e centros reconhecidos e cadastrados na ELSO (Certificação para Organizações que fazem Suporte de Vida Extracorpórea) que oferecem o suporte com ECMO, apenas nove são pertencentes ao Sistema Único de Saúde (SUS), sendo a maioria deles concentrados em grandes centros na região Sudeste. Assim, haveria uma inequidade no atendimento à população em tratamento no SUS devido à concentração de equipe especializada em uma região e dificuldades de transferência destes pacientes para esses grandes centros. Pelo exposto, o Plenário deliberou que a matéria fosse disponibilizada em Consulta Pública com recomendação preliminar desfavorável à incorporação da oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO) para o suporte de pacientes com síndrome respiratória aguda grave decorrente de infecções virais, refratária à ventilação mecânica convencional no âmbito do SUS.
Disponível em https://conitec.gov.br/.
Todas as alternativas a seguir dizem respeito à competência da CONITEC. Dentre elas, qual combina ação da CONITEC na análise da ECMO com um dos princípios do SUS?
Tecnologia: Oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO)
Indicação: Suporte de pacientes com síndrome respiratória aguda grave decorrente de infecções virais, refratária à ventilação mecânica convencional.
Demandante: Secretaria de Ciência, Tecnologia, Inovação e Insumos Estratégicos em Saúde - SCTIE do Ministério da Saúde – MS, SCTIE/MS. Introdução: Na atualidade, com a pandemia pelo novo Coronavírus, SARS-CoV-2, 15% dos casos (> 2 milhões) são hospitalizados. Dentre estes pacientes internados, >50% tiveram requerimento de cuidados intensivos, e em UTI, ≈80% dos casos necessitaram/ necessitam ventilação mecânica invasiva, VMi. Quando refratários à VM, um certo número de pacientes, sobretudo mais jovens sem ou com apenas uma comorbidade, têm se beneficiado de suporte com a ECMO.
Perguntas: A oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO) possui efetividade em reduzir complicações e mortalidade ou em melhorar a qualidade de vida dos pacientes com síndrome respiratória aguda grave decorrente de infecções virais, refratária à ventilação mecânica convencional em comparação às alternativas terapêuticas para o tratamento da ventilação mecânica convencional isolada?
Recomendação preliminar da Conitec: Os membros da Conitec entenderam que apesar dos benefícios do tratamento, há uma grande dificuldade de ampliação e cobertura de tratamento para todos os pacientes que porventura iriam necessitar da terapia. O plenário pontuou que de 30 equipes e centros reconhecidos e cadastrados na ELSO (Certificação para Organizações que fazem Suporte de Vida Extracorpórea) que oferecem o suporte com ECMO, apenas nove são pertencentes ao Sistema Único de Saúde (SUS), sendo a maioria deles concentrados em grandes centros na região Sudeste. Assim, haveria uma inequidade no atendimento à população em tratamento no SUS devido à concentração de equipe especializada em uma região e dificuldades de transferência destes pacientes para esses grandes centros. Pelo exposto, o Plenário deliberou que a matéria fosse disponibilizada em Consulta Pública com recomendação preliminar desfavorável à incorporação da oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO) para o suporte de pacientes com síndrome respiratória aguda grave decorrente de infecções virais, refratária à ventilação mecânica convencional no âmbito do SUS.
Disponível em https://conitec.gov.br/.
Todas as alternativas a seguir dizem respeito à competência da CONITEC. Dentre elas, qual combina ação da CONITEC na análise da ECMO com um dos princípios do SUS?
Q4223381
Saúde Pública
“O _________, vinculado à Unidade Básica de Saúde, é constituído por profissionais de saúde de diferentes áreas de conhecimento, que atuam de maneira integrada, sendo responsável por apoiar as Equipes de Saúde da Família, as Equipes de Atenção Básica para populações específicas e equipes da academia da saúde, atuando diretamente no apoio matricial e, quando necessário, no cuidado compartilhado junto às equipes da(s) unidade(s) a ele vinculadas, incluindo o suporte ao manejo de situações relacionadas ao sofrimento ou transtorno mental e aos problemas relacionados ao uso de crack, álcool e outras drogas” (Brasil, 2011).
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna:
Q4223360
Saúde Pública
Os pontos de atenção à saúde são entendidos como espaços onde se ofertam determinados serviços de saúde, por meio de uma produção singular.
São exemplos de pontos de atenção à saúde:
I- Os domicílios, as unidades básicas de saúde, as residências terapêuticas.
II- As unidades ambulatoriais especializadas.
III- Os serviços de hemoterapia e hematologia, os centros de apoio psicossocial.
IV- O ambulatório de pronto atendimento, a unidade de cirurgia ambulatorial, o centro cirúrgico.
Q4223359
Saúde Pública
A Rede de Atenção à Saúde é definida como arranjos organizativos de ações e serviços de saúde, de diferentes densidades tecnológicas, que, integradas por meio de sistemas de apoio técnico, logístico e de gestão, buscam garantir a integralidade do cuidado.
Assinale a alternativa que se refere ao objetivo da RAS:
Q4223358
Saúde Pública
O Projeto Terapêutico Singular contém quatro movimentos.
São eles:
Q4223304
Saúde Pública
Segundo Furtado (2009), abordar o tema da colaboração no
contexto da interprofissionalidade implica considerar duas
forças antagônicas. Um polo é a lógica __(I)__, que é pautada
na __(II)__ e tenta continuamente garantir um mercado
definido e inviolável e aumentar sua autonomia. O outro polo
é representado pela lógica __(III)__, baseada na __(IV)__, que
aponta para a necessidade de partilhar conhecimentos,
especialidades, experiências e habilidades. As lacunas são
corretamente preenchidas por:
Q4222006
Saúde Pública
O objetivo de um modelo de atenção às condições agudas nas
Redes de Atenção à Saúde (RASs) é identificar, no menor
tempo possível, com base em sinais de alerta, a gravidade de
uma pessoa em situação de urgência ou emergência e definir
o ponto de atenção adequado para aquela situação, considerando-se, como variável crítica, o tempo de atenção requerido
pelo risco classificado. Isso implica adotar um modelo de triagem de risco nas redes de atenção às urgências e às
emergências. Sobre o Sistema Manchester de classificação de
risco (Manchester Triage System – MTS), é correto afirmar:
Q4222005
Saúde Pública
São elementos constitutivos fundamentais das Redes de Atenção à Saúde (RASs):
Q4222004
Saúde Pública
A Vigilância em Saúde do Trabalhador (Visat) configura-se
como uma estratégica do Sistema Único de Saúde (SUS) para
enfrentamento das situações que colocam em risco a saúde
da população trabalhadora, sendo composta pela intervenção
articulada. Busca-se o agir integral, que tem o conceito de vigilância em saúde como eixo orientador dessa prática, abrangendo três níveis de atuação:
Q4221808
Saúde Pública
O apoio matricial (AM) é o principal modelo de cuidados
colaborativos no Brasil para a atenção primária à saúde (APS).
Assinale a informação correta relacionada ao AM e à APS.
Q4221805
Saúde Pública
O Programa Academia da Saúde, criado pelo do Ministério da
Saúde do Brasil no ano de 2011, tem como principais objetivos
contribuir para:
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