Questões de Concurso Comentadas sobre saúde pública
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I. As UBS devem estar preparadas para identificar as necessidades individuais e da coletividade, definindo prioridades de atendimento para determinados casos, com destaque para aqueles de maior sofrimento.
II. Coordenação do cuidado, entendida como a capacidade de garantir a continuidade da atenção no interior da rede de serviços, pressupõe o reconhecimento das necessidades familiares em função do contexto físico, econômico, social e cultural em que vivem.
III. Para o planejamento e a organização do processo de trabalho da equipe, sugere-se que o coordenador municipal de saúde bucal faça um monitoramento de aspectos, como percentual de crianças livres de cárie, oferta de prótese dentária no município, média de participantes de ação coletiva de escovação dental supervisionada.
É CORRETO o que se afirma em
I. As organizações sociais (OSs) surgiram no Brasil, no contexto das respostas do Estado neoliberal à crise capitalista da década de 1970, com programas de redução do Estado difundidos pelo Consenso Washington, concomitantes aos processos de financeirização e reestruturação socioprodutiva.
II. O governo Fernando Henrique Cardoso, através do Plano Diretor da Reforma do Aparelho do Estado (PDRE), criou esses arranjos jurídico-institucionais para transferir a execução de serviços sociais para o chamado terceiro setor, estabelecendo parcerias entre Estado e sociedade civil.
III. A partir da promulgação da Lei n.º 9.637/1998, que dispõe sobre a qualificação das OS, há uma expansão dessas entidades em todo o Brasil, simultaneamente à proliferação de legislações específicas em todos os estados e municípios brasileiros.
IV. No âmbito da saúde, identifica-se a substituição da gestão pública estatal pelo gerencialismo ou pela gestão pós burocrática que vem favorecendo a supercapitalização da política de saúde, fragilizando a democratização do direito à saúde, as condições de trabalho e o exercício do controle e da participação social.
V. As organizações sociais (OSs), que surgiram no Brasil, não acessam o fundo público. Os recursos das OSs são provenientes de campanhas filantrópicas e de recursos internacionais.
Assinale a alternativa CORRETA.
I. O modelo propõe o controle de causas, riscos e danos. No controle das causas estão pensados a promoção da saúde, no controle de relacionado a promoção da saúde estão ações como o screnning enquanto que, no controle de riscos, estão ações de diagnóstico precoce.
II. Apesar de indicar uma possível superação dos modelos de atenção hegemônicos ao articular, em nível local, a oferta organizada, as ações programáticas, a intervenção social organizada e as políticas intersetoriais ou transetoriais, o modelo permanece restrito à integração com as vigilâncias, a assistência médica e as políticas públicas.
III. No modelo da vigilância da saúde, a promoção da saúde atravessa todos os momentos do processo saúde-doença, juntamente com a educação em saúde e a consciência sanitária e ecológica, trazendo o conceito de concepção ampliada de promoção da saúde, semelhante ao proposto pelo modelo da História natural das doenças.
Está CORRETO o que se afirma em
Ao longo da história, diferentes explicações foram sendo construídas para compreender e intervir nos fenômenos relacionados à saúde e doença, como dor, sofrimento, incapacidade e, sobretudo, morte, mas sempre limitadas pelo grau de entendimento que a humanidade tinha de si mesma e do mundo. Analise as asserções a seguir:
I. Alterações nas características do sistema de saúde não exercem influência sobre as desigualdades sociais no acesso e na utilização dos serviços, sendo, entretanto, determinantes para a modificação das desigualdades nas condições de saúde entre os diferentes grupos populacionais.
PORQUE
II. As condições de saúde de uma população apresentam apenas relação marginal com o padrão de desigualdades sociais existente na sociedade, ao passo que as desigualdades sociais no acesso e na utilização de serviços de saúde não refletem diretamente as características estruturais e organizacionais do sistema de saúde.
A respeito das asserções, assinale a alternativa CORRETA.
Analise as asserções a seguir:
I. Promover rodas de diálogo com jovens, famílias e lideranças quilombolas, em ambiente de acolhimento e respeito, com o propósito de estimular a discussão sobre sexualidade, infecções sexualmente transmissíveis e gravidez na adolescência, configurando-se como espaço de construção compartilhada do conhecimento.
II. Desenvolver oficinas participativas de arte, teatro, música e demais manifestações culturais quilombolas, com a finalidade de fomentar a reflexão crítica acerca do racismo, das relações de gênero e dos direitos sexuais e reprodutivos, contribuindo para o fortalecimento do protagonismo e da autonomia juvenil.
III. Planejar de forma intersetorial e colaborativa as ações de cuidado junto ao coletivo comunitário, envolvendo escolas, associações quilombolas e movimentos sociais, de modo que as decisões sobre prioridades e estratégias sejam definidas de maneira conjunta e solidária.
IV. Adotar práticas de escuta qualificada e abordagem humanizada em visitas domiciliares e atendimentos, reconhecendo e incorporando os saberes e experiências populares como componentes legítimos do processo de cuidado em saúde, tendo o vínculo afetivo como elemento estruturante.
V. Evitar intervenções centradas exclusivamente em campanhas verticais e normativas definidas pela equipe técnica, priorizando em vez disso o diálogo aberto com a comunidade para promover uma formação crítica e compartilhada sobre saúde sexual e reprodutiva dos adolescentes.
Assinale a alternativa que indica o número de ações que atendem aos princípios da PNEPS.
São consideradas atividades técnico‑pedagógicas executadas pelo sanitarista as citadas abaixo. EXCETO:
Nesse contexto, qual das alternativas representa, de forma mais adequada e abrangente, o papel do sanitarista no processo de trabalho da APS?
I. A campanha de vacinação indiscriminada é assim definida por não avaliar antecedentes vacinais da pessoa-alvo da vacinação, independentemente de quantas doses foram recebidas anteriormente.
II. As estratégias da vacinação de rotina têm o objetivo de captar e vacinar 100% da população-alvo.
III. Ação combinada com busca ativa de casos suspeitos em áreas de risco é uma das táticas utilizadas pelas campanhas emergentes.
Está CORRETO o que se afirma em
I. No âmbito estadual, o estabelecimento de saúde administra as doses de vacina na população-alvo e realiza a notificação e o registro das doses aplicadas, repassando os dados o Ministério da Saúde.
II. A Secretaria Municipal de Saúde é responsável, entre outras funções, por analisar a cobertura vacinal, a taxa de abandono e a situação de risco, além de distribuir imunobiológicos para as salas de vacina.
III. Ação combinada com busca ativa de casos suspeitos em áreas de risco é uma das táticas utilizadas pelas campanhas emergentes.
Está CORRETO o que se afirma em
I. Para o cálculo de previsões e coberturas vacinais, além de algumas agendas específicas, como no caso da vigilância da sífilis congênita são utilizados os dados do Sinasc.
II. Nos casos de parto domiciliar sem assistência prestada por profissional de saúde ou parteira tradicional, o preenchimento da DN é feito pelo oficial de registro do cartório. O pai ou o responsável legal apresenta a terceira via na primeira consulta na Unidade de Saúde para ser arquivada e monitorada.
III. A Declaração de Nascido Vivo (DNV) Epidemiológica é o documento-padrão de uso eventual, em todo o território nacional, para a coleta dos dados do nascimento conhecido tardiamente pelo sistema de saúde.
IV. Em caso de parto domiciliar sem assistência prestada por profissional de saúde ou parteira tradicional, o preenchimento da DN é feito por um profissional de saúde de outra unidade de saúde devidamente habilitado.
V. A razão de morte materna, indicador que mede o número de óbitos maternos por 100 mil nascidos vivos de mães residentes em determinado espaço geográfico, no ano considerado, é calculada a partir da articulação dos dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade com o número de nascidos vivos registrado no Sinasc.
Assinale a alternativa que contempla o quantitativo de afirmações CORRETAS.
I. A inclusão de outros agravos, de acordo com a necessidade de se realizar um acompanhamento da situação epidemiológica municipal e/ou estadual, pode ser feita no Sinan, mas apenas com dados relativos à Ficha de Notificação padronizada.
II. A utilização efetiva do Sinan permite a realização do diagnóstico dinâmico da ocorrência de um evento na população, podendo fornecer subsídios para explicações causais dos agravos de notificação compulsória, além de vir a indicar riscos aos quais as pessoas estão sujeitas, contribuindo, assim, para a identificação da realidade epidemiológica de determinada área geográfica.
III. A Ficha Individual de Notificação (FIN) deve ser encaminhada aos serviços responsáveis pela informação e/ou vigilância epidemiológica das Secretarias Municipais, que devem repassar semanalmente os arquivos para as Secretarias Estaduais de Saúde (SES).
IV. Caso não ocorra nenhuma suspeita de doença, as unidades de saúde precisam preencher o formulário de notificação negativa, que tem os mesmos prazos de entrega. Essa é uma estratégia criada para controle dos repasses relacionados ao Piso da Atenção Básica, sendo suspenso, caso não ocorra a alimentação dos bancos de dados por três meses consecutivos.
Assinale a alternativa que contempla o número de asserções CORRETAS.
I. Para avaliar adequadamente o programa, é suficiente considerar apenas o atributo “eficiência”, medindo o custo médio por atendimento, uma vez que a relação entre as ações desenvolvidas e os resultados na qualidade de vida dos idosos é secundária.
II. Entre os atributos relevantes para avaliar esse programa, destacam‑se “efetividade” e “impacto”, pois permitem analisar se as intervenções realizadas produzem melhorias concretas na saúde física e mental dos idosos e mudanças positivas em sua qualidade de vida ao longo do tempo.
III. Em programas voltados ao idoso, o atributo “produtividade” (quantidade de consultas e atividades realizadas) é o único necessário, já que a satisfação dos usuários, a acessibilidade e a continuidade do cuidado não interferem na avaliação de seus resultados.
IV. A avaliação do programa deve considerar atributos relacionados à disponibilidade e distribuição social dos recursos, como cobertura, acessibilidade e equidade, para verificar se os idosos de diferentes territórios e condições socioeconômicas conseguem, de fato, se beneficiar das ações propostas.
Assinale a alternativa CORRETA.
I. O primeiro passo de uma avaliação é identificar os interessados na avaliação e os possíveis usos da avaliação a partir de questões referentes aos interessados na avaliação, ao uso dos resultados obtidos e ao custo-benefício da avaliação a ser feita.
II. A Avaliação somativa corresponde ao tipo de avaliação realizada ao fim de uma intervenção com o objetivo de prestar contas à sociedade ou agências de financiamento. Frequentemente, possui perspectiva externa. Já a Avaliação Formativa é realizada com a finalidade de aperfeiçoar um programa no curso da intervenção. Pode envolver a participação dos gestores e executores do programa, adotando uma perspectiva externa ou mista.
III. Quando a avaliação de uma intervenção ocorrer por meio de uma pesquisa avaliativa, é imprescindível um procedimento científico que permita analisar e compreender as relações de causalidade entre os diferentes componentes da intervenção.
Está CORRETO o que se afirma em
I. As Programações Anuais de Saúde (PAS) independem da Lei Orçamentária Anual (LOA), pois detalham apenas ações técnicas e não precisam estar compatíveis com a previsão orçamentária do ente federado.
II. O Plano de Saúde, com vigência de quatro anos, deve estar articulado ao Plano Plurianual (PPA), de modo que suas diretrizes e objetivos sejam incorporados nas metas do PPA do mesmo período.
III. A Lei de Diretrizes Orçamentárias (LDO) funciona como elo entre o Plano Plurianual (PPA) e a Lei Orçamentária Anual (LOA), devendo considerar as prioridades definidas no Plano de Saúde para orientar a alocação de recursos em saúde.
Está CORRETO o que se afirma em
I. Desenvolvido de forma contínua, articulada e integrada e respeitar os resultados das pactuações entre os gestores nas CIR, CIB e CIT.
II. Compatibilização entre os instrumentos de planejamento da saúde (Plano de Saúde e respectivas Programações Anuais, Relatório de Gestão) e os instrumentos de planejamento e orçamento de governo, quais sejam o Plano Plurianual (PPA), a Lei de Diretrizes Orçamentárias (LDO) e a Lei Orçamentária Anual (LOA) em cada esfera de gestão.
III. Necessidade da população com base no perfil epidemiológico, demográfico e socioeconômico, de forma a permitir aproximações à demanda esperada, superando a lógica dominante da programação baseada em série histórica.
IV. Transparência e visibilidade da gestão da saúde, mediante incentivo à participação da comunidade.
Assinale o quantitativo de afirmações CORRETAS que contempla o número de pressupostos específicos estabelecidos pela portaria utilizados pela equipe.
Considerando a organização do SUS a partir dos instrumentos de planejamento e das normas operacionais, analise as afirmações a seguir:
I. A PPI, instituída pela NOB-SUS/1992, quantificava as atividades de assistência ambulatorial e hospitalar, de vigilância sanitária e vigilância epidemiológica para a população residente em cada território além de explicitar os pactos de referência entre municípios.
II. O Planejamento Regional Integrado é parte do processo de planejamento do Sistema Único de Saúde (SUS) a ser realizado no âmbito das Macrorregiões de Saúde, cujo produto resultante das pactuações entre as unidades federadas, com participação do Ministério da Saúde, será o Plano Regional.
III. A Norma Operacional da Assistência à Saúde (NOAS 01/2001) redefiniu as responsabilidades de cada gestor, em função das necessidades de saúde da população e da busca da equidade social
Está CORRETO o que se afirma em
I. O movimento da Reforma Sanitária no Brasil está situado no começo da década de 1960, quando se difundiu, nos Estados Unidos, um modelo preventivista de atenção à saúde que pretendia mudar a prática médica incutindo no profissional uma nova atitude (a prevenção) alterando a forma liberal de organização da atenção à saúde.
II. Sob uma ótica sistêmica, pluri-institucional, não monopolista, a Lei 6.229, que criou o Sistema Nacional de Saúde, procurou harmonizar e conciliar diferentes interesses destinando a saúde ‘coletiva’ ao Ministério da Saúde e a saúde ‘individual’, ao Ministério da Previdência.
III. Na composição originária do movimento sanitário, podem ser observadas três vertentes principais: a primeira, constituída pelo movimento estudantil e o Centro Brasileiro de Estudos de Saúde (Cebes); a segunda, integrada pelos movimentos de Médicos Residentes e de Renovação Médica; e a terceira vertente, caracterizada por difundir a teoria da medicina social, era composta por profissionais das áreas de docência e pesquisa (a academia).
IV. A partir do Programa de Ações Integradas de Saúde (PAIS), que consubstanciava a proposta de convênio trilateral (Ministério da Assistência e Previdência Social, Ministério da Saúde e os governos dos estados), inicia se o processo de universalização da assistência médica.
Está CORRETO o que se afirma em
I. No final da década de 1960 e início da de 1970, a abordagem histórico-estrutural dos problemas de saúde passou a ser desenvolvida nos Departamentos de Medicina Preventiva (DMP), criados por lei em todas as faculdades de medicina pela Reforma Universitária de 1968, constituindo as bases universitárias do movimento sanitário, um movimento social que propunha uma ampla transformação do sistema de saúde.
II. A tendência à universalização da cobertura previdenciária foi ocorrendo por meio da ampliação da abrangência das ações e da incorporação de segmentos de trabalhadores. Os demais cidadãos que não contribuíam para a previdência social obtinham atenção à saúde apenas em serviços de saúde filantrópicos ou em consultórios e clínicas privadas, desde que tivessem esse poder aquisitivo.
III. A criação do INPS, em 1966, configurou uma medida de racionalização administrativa, alterando a tendência do período anterior de expansão dos serviços, em particular da assistência médica e da cobertura previdenciária.
Está CORRETO o que se afirma em
Em relação ao apoio matricial, assinale a alternativa INCORRETA.