Questões de Concurso Comentadas sobre epidemiologia e saúde coletiva em saúde pública

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Q4309617 Saúde Pública
A coordenação de vigilância em saúde de um município observou que, após a implantação de busca ativa e melhoria dos registros na Atenção Primária, o número de pessoas conhecidas pelos serviços com diagnóstico de diabetes mellitus aumentou de forma expressiva em dois anos. No mesmo período, os dados hospitalares não mostraram aumento proporcional de internações por complicações agudas, e os inquéritos locais não sugeriram mudança relevante na ocorrência de novos casos.

Considerando a interpretação epidemiológica dessa situação, assinale a afirmativa correta. 
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Q4309420 Saúde Pública
Avô, que reside com seu filho, sua nora e seus netos é diagnosticado com tuberculose pulmonar, com BAAR +++. Na investigação dos contatos, a lactente, de 11 meses, apresentou prova tuberculínica negativa, radiografia normal e está assintomática.

A conduta correta é 
Alternativas
Q4309003 Saúde Pública

Leia o caso clínico a seguir para responder à questão. 


CASO CLÍNICO: O professor aposentado, Assis Ferreira, 74 anos, foi encaminhado para avaliação fonoaudiológica após queixas de roncos frequentes, fadiga ao despertar, sonolência excessiva durante o dia e dificuldades de concentração relatadas nos últimos anos. Sua esposa informou que os roncos eram intensos e frequentemente interrompidos por pausas respiratórias perceptíveis durante o sono.


O paciente apresentava diagnóstico prévio de apneia obstrutiva do sono moderada confirmado por polissonografia. Embora tivesse recebido indicação para uso de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP), relatou dificuldades de adaptação ao equipamento e baixa adesão ao tratamento.


Durante a avaliação fonoaudiológica, observou-se respiração oronasal, redução da mobilidade lingual, diminuição da força da musculatura mastigatória, alterações funcionais da deglutição e limitações em aspectos miofuncionais orofaciais relacionados à manutenção da permeabilidade das vias aéreas superiores.


Considerando os achados clínicos e as condições apresentadas pelo paciente, propôs-se um programa de terapia miofuncional orofacial envolvendo exercícios direcionados à musculatura da língua, palato mole, região faríngea e funções estomatognáticas, associado a acompanhamento multiprofissional periódico.

Durante uma reunião de discussão clínica, o prontuário do Sr. Assis foi apresentado pela fonoaudióloga para identificação dos aspectos de evolução e a equipe destacou que o acompanhamento demonstrou melhora dos parâmetros miofuncionais orofaciais, da sonolência diurna e dos indicadores polissonográficos após a terapia proposta. Considerando os princípios da Fonoaudiologia Baseada em Evidências e as características metodológicas do estudo que fundamenta esse caso, analise as afirmativas a seguir.
I- Os resultados observados no caso do Sr. Assis possuem relevância clínica por demonstrarem a evolução de um paciente submetido à intervenção fonoaudiológica em acompanhamento longitudinal.
II- Por se tratar de um relato de caso, os resultados observados devem ser interpretados com cautela quanto à possibilidade de generalização para outras populações.
III- A melhora observada no Sr. Assis sugere potencial benefício da terapia miofuncional orofacial em idosos com características clínicas semelhantes, permitindo extrapolação direta dos resultados para essa população.
IV- A utilização de avaliações clínicas e exames complementares durante o acompanhamento do Sr. Assis permite que os resultados obtidos sejam interpretados com o mesmo nível de evidência de estudos experimentais controlados.
V- A adesão do Sr. Assis ao tratamento constitui um aspecto relevante para a interpretação dos resultados observados ao longo do acompanhamento clínico.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
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Q4308950 Saúde Pública
Sobre os sistemas de informação em saúde de vigilância epidemiológica do Ministério da Saúde, analise as assertivas a seguir.
I- O Registro de Eventos em Saúde Pública (Resp-Microcefalia) notifica casos de crianças, fetos, nascidos vivos e óbitos suspeitos de síndrome congênita associada à infecção pelo vírus Zika, sendo coletados dados de identificação e local de ocorrência, dados clínicos e epidemiológicos da gestante/puérpera e do caso notificado, bem como características da gestação e parto, exames laboratoriais e de imagem e evolução.
II- O Sistema de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (Vigitel) monitora os fatores comportamentais de risco e proteção para doenças como diabetes, obesidade, câncer, doenças respiratórias crônicas e doenças cardiovasculares, como a hipertensão arterial. Tabagismo, alimentação não saudável, inatividade física e consumo de bebidas alcoólicas são exemplos de fatores monitorados.
III- O e-SUS Notifica foi uma das ações desenvolvidas pelo Ministério da Saúde para o enfrentamento à pandemia de Covid-19. O sistema recebe notificações de casos de síndrome gripal em todo o país, e por ser online, possibilitou que todos os níveis de gestão pudessem ter acesso em tempo real às notificações realizadas.
É CORRETO o que se afirma em:
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Q4308785 Saúde Pública
J.H.H Okuyama, em 2020, analisou as intoxicações e os fatores associados à letalidade por agrotóxicos. Foram considerados indivíduos com desfecho aqueles que evoluíram a óbito, e sobreviventes, o grupo sem o desfecho.
Calculou-se odds ratio (OR) dos fatores de risco para óbito, com intervalo de confiança (IC) de 95%. Com base no modelo de regressão, desenvolveu-se um modelo preditivo de morte, estratificado por faixa etária, sexo e contexto ocupacional, para investigação do risco dos trabalhadores agropecuários intoxicados por agentes extremamente tóxicos.
Foram identificados 3.826 pacientes intoxicados por agrotóxicos, dos quais 146 evoluíram para óbito. Idosos (OR = 4,94; IC95% 2,49 – 9,80), homens (OR = 1,68; IC95% 1,15 – 2,46), trabalhadores do setor agropecuário (OR = 2,20; IC95% 1,15 – 4,24), tentativas de suicídio (OR = 13,27; IC95% 6,48 – 27,19) e exposição a produtos extremamente tóxicos (OR = 2,77; IC95% 1,84 – 4,16). Os autores concluíram que em cada 100 intoxicações por agrotóxicos, quatro evoluíram para óbito. Idosos, homens, trabalho no setor agropecuário, tentativas de suicídio e produtos extremamente tóxicos apresentaram mais chances de óbito.

Nesse caso, estamos diante de um estudo  
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Q4308784 Saúde Pública
Leia o trecho a seguir.

O grupo controle e a randomização estão presentes na maior parte dos trabalhos. Os grupos possuem centenas ou milhares de voluntários (300-3.000). O objetivo é estabelecer a comprovação terapêutica e a eficácia da intervenção testada, e estabelecer valores mais precisos de taxas de reações adversas da intervenção.

O trecho apresenta um ensaio clínico 
Alternativas
Q4308783 Saúde Pública
O estudo realizado por Guimarães et al. (2023) teve como objetivo analisar as disparidades da mortalidade por dengue entre os menos e os mais escolarizados no Brasil, entre os anos de 2010 e 2018, comparando as taxas de mortalidade por dengue entre menos e mais escolarizados.
Os dados sobre óbitos foram coletados no Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) do Ministério da Saúde. As informações das mortes por dengue foram selecionadas considerando a causa básica da Declaração de Óbito (DO), segundo as terminologias da Classificação Internacional de Doenças, 10ª revisão (CID-10), A90 (dengue clássico) e A91 (febre hemorrágica devida ao vírus da dengue), entre 2010 e 2018, para todas as UF do Brasil.
Entre os resultados, os autores apontam que, independentemente do processo de imputação, os resultados mostraram maiores taxas de mortalidade por dengue entre os menos escolarizados. A baixa escolaridade afetou de forma mais pronunciada os mais jovens.

Nesse caso, estamos diante de um estudo  
Alternativas
Q4308773 Saúde Pública
Leia o fragmento a seguir.

É uma prática de harmonização dos estados mentais e da consciência. Também é entendida como estado de Samadhi, que é a dissolução da identificação com o ego e total aprofundamento dos sentidos, o estado de êxtase.

O fragmento refere-se à Prática Integrativa e Complementar denominada 
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Q4308759 Saúde Pública
Sobre a equidade em saúde, dependente do enfrentamento das iniquidades em saúde, assinale a afirmativa correta. 
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Q4308756 Saúde Pública
Fatores endógenos e exógenos mostram que, nas primeiras décadas desse século, a pressão sobre o SUS aumentou os problemas vivenciados pelos serviços de saúde.
Sobre esse aspecto, relacione os pontos críticos listados a seguir às suas respectivas causas.

1. Fatores de demanda
2. Fatores regulatórios
3. Fatores de oferta

( ) Epidemias urbanas, violência e condições crônicas.
( ) Judicialização.
( ) Políticas de medicamentos.

Assinale a opção eu indica a relação correta, segundo a ordem apresentada. 
Alternativas
Q4308755 Saúde Pública
A reforma sanitária trouxe em seu bojo algumas convergências do plano nacional ao plano global.

Assinale a opção que indica a convergência entre o plano nacional e o global. 
Alternativas
Q4308754 Saúde Pública
Sobre os desafios enfrentados pelos Sistemas Universais de Saúde, avalie os itens a seguir.

I. Envelhecimento populacional.
II. Mudanças no perfil epidemiológico.
III. Financiamento estável.

Está correto o que se apresenta em
Alternativas
Q4308731 Saúde Pública
Sobre a relação da Vigilância em Saúde para a articulação em rede, assinale a afirmativa incorreta.
Alternativas
Q4308729 Saúde Pública
Assinale a opção que indica uma área considerada transversal, ou seja, fundamental para o trabalho de todas as outras áreas da Vigilância em Saúde. 
Alternativas
Q4308728 Saúde Pública
A Política Nacional de Vigilância em Saúde (PNVS), criada em 2018, definiu quatro áreas principais, cada uma com foco específico, mas interligadas para garantir a proteção e a promoção da saúde da população.
Relacione as áreas listadas a seguir às respectivas definições.

1. Vigilância Epidemiológica
2. Vigilância Sanitária
3. Vigilância em Saúde Ambiental

( ) Propicia o conhecimento e a detecção de mudanças nos fatores determinantes e condicionantes do meio ambiente que interferem na saúde humana, com a finalidade de recomendar e adotar medidas de promoção à saúde, prevenção e monitoramento dos fatores de riscos relacionados às doenças ou agravos à saúde.
( ) Conhecimento e detecção de mudanças dos fatores determinantes e condicionantes da saúde individual e coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças, transmissíveis e não transmissíveis, e agravos à saúde
( ) Abrange a prestação de serviços e o controle de bens de consumo que, direta ou indiretamente, se relacionem com a saúde, compreendidas todas as etapas e processos, da produção ao consumo e descarte. 
Alternativas
Q4308722 Saúde Pública
Sobre condições de saúde, circunstâncias persistentes que exigem respostas sociais variadas, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q4308711 Saúde Pública
Sobre Cuidados Primários, segundo a Declaração de Alma Ata de 1978, analise as afirmativas a seguir.

I. A saúde, estado de completo bem-estar físico, mental e social, é um direito humano fundamental.
II. A promoção e a proteção da saúde são essenciais para a paz mundial.
III. A desigualdade no estado de saúde entre os países desenvolvidos e em desenvolvimento é política, social e economicamente inaceitável.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q4308375 Saúde Pública
Tendo em vista a Conferência de Alma-Ata (1978), assinale a opção que apresenta, corretamente, as bases para uma Atenção Primária à Saúde abrangente. 
Alternativas
Q4308366 Saúde Pública
A Luta Antimanicomial no Brasil assumiu, como compromisso ético e político, a luta antirracista, conforme expresso pela Carta de Bauru (1987) e pelo Manifesto de Bauru (2017).

Considerando as relações entre saúde mental e racismo no país, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4308329 Saúde Pública
As diferentes demências, que acometem de forma prevalente as pessoas idosas, têm causas multifatoriais. É sabido que fatores de proteção psicossociais podem contribuir para postergar as manifestações clínicas mais graves das demências em idosos.

Dentre esses fatores de proteção psicossociais, avalie os itens a seguir.

I. As oportunidades de socialização.
II. A estimulação cognitiva.
III. A vacinação regular.

Assinale a opção que indica os itens corretos. 
Alternativas
Respostas
321: D
322: D
323: C
324: C
325: C
326: C
327: D
328: C
329: C
330: D
331: E
332: B
333: C
334: E
335: C
336: C
337: E
338: B
339: D
340: B