Observe o caso clínico a seguir.
Paciente de 56 anos com dor no quadril após queda realizou exame para elucidação diagnóstica demonstrado na imagem abaixo.

De acordo com a imagem, o exame realizado e o plano de aquisição são, respectivamente: 

Considerando os princípios físicos da tomografia computadorizada (TC) e suas aplicações clínicas, assinale a alternativa que descreve corretamente uma inovação técnica que aumentou significativamente a qualidade das imagens de TC e expandiu suas indicações clínicas, juntamente com uma indicação específica dessa tecnologia:

A Ressonância Magnética (RM) é uma tecnologia de imagem médica avançada que utiliza campos magnéticos poderosos e ondas de rádio para criar imagens detalhadas das estruturas internas do corpo. Esta tecnologia depende de vários componentes chave, incluindo imãs, bobinas de RF e sistemas de processamento de imagens. Avalie as seguintes proposições sobre os componentes e operação de um sistema de RM:

I.Os imãs usados em sistemas de RM são tipicamente imãs supercondutores capazes de criar um campo magnético extremamente estável e uniforme. Os campos magnéticos usados em RM clínica geralmente variam de 0.5T a 3.0T (tesla), mas sistemas especializados podem alcançar até 7T ou mais para pesquisa.

II.As bobinas de RF são usadas exclusivamente para receber os sinais de RF emitidos durante o relaxamento dos prótons. Existem bobinas específicas projetadas para diferentes partes do corpo, otimizando a qualidade das imagens.

III.Os sinais de RF emitidos são captados pelas bobinas e convertidos em dados digitais que são processados por algoritmos sofisticados para reconstruir imagens detalhadas. As imagens podem ser visualizadas em várias orientações (axial, sagital, coronal) e podem também ser usadas para criar reconstruções 3D.

Assinale a alternativa correta:

Ressonância Magnética (RM) é uma tecnologia avançada de diagnóstico por imagem amplamente usada na medicina para proporcionar imagens detalhadas de alta resolução dos tecidos moles do corpo. Considerando os princípios operacionais da RM, avalie as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):

(__)A Ressonância Magnética (RM) é uma técnica de imagem diagnóstica sofisticada que utiliza campos magnéticos poderosos e radiação ionizante para gerar imagens detalhadas das estruturas internas do corpo humano.

(__)A RM explora o fenômeno do spin nuclear, principalmente dos prótons no núcleo do átomo de oxigênio, que são abundantes no corpo humano devido à alta concentração de água e gordura.

(__)Na RM, uma vez alinhados pelo campo magnético, os prótons são perturbados por um pulso de ondas de rádio de frequência específica, conhecido como frequência de Larmor. Este pulso de RF (radiofrequência) faz com que os prótons inclinem-se e entrem em precessão em relação ao campo magnético.

Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento está correta:

Tomografia Computadorizada (TC) é uma técnica avançada de diagnóstico por imagem que proporciona visualizações detalhadas das estruturas internas do corpo. Utilizando radiação ionizante e, em muitos casos, agentes de contraste, esta técnica é essencial para o diagnóstico preciso de diversas condições médicas. Entretanto, há considerações importantes sobre a segurança e eficácia do seu uso. Assim, avalie as proposições:

I.A TC envolve uma exposição maior à radiação ionizante em comparação com radiografias convencionais. Por isso, é essencial utilizar a técnica seguindo o princípio ALARA (As Low As Reasonably Achievable) para maximizar a dose de radiação sem comprometer a qualidade da imagem.

II.Em muitos casos, substâncias de contraste são administradas ao paciente para realçar as imagens de certos órgãos ou vasos sanguíneos. Estes agentes de contraste podem ter contraindicações e causar reações adversas em alguns pacientes.

III.Apesar de sua eficácia, o uso frequente da TC para exames de rotina pode aumentar o risco acumulativo de câncer devido à exposição à radiação ionizante.

Assinale a alternativa correta:

Na Ressonância Magnética, os processos de relaxamento T1 e T2 são fundamentais para diferenciar os tecidos com base em suas características magnéticas. Cada tipo de relaxamento descreve uma maneira específica pela qual os prótons retornam ao estado de equilíbrio após serem excitados por um pulso de radiofrequência. Identifique a afirmação correta relacionada às descrições de T1 e T2.

In Computed Tomography (CT), X-rays are emitted by a tube that rotates around the patient to capture detailed images of the body's internal structures. Based on your knowledge of how CT works, select the correct statement about the process of generation and capture of X-rays:

No protocolo de tomografia renal urodinâmica, a fase excretora é fundamental para avaliar:

Para a realização de uma angiotomografia de vasos intracranianos, o meio de contraste mais utilizado é:

Em um paciente com suspeita de traumatismo craniano, o protocolo de tomografia computadorizada (TC) mais indicado para avaliar lesões ósseas e hemorragias agudas é:

Paciente no 6º dia de pós-operatório de colectomia subtotal, apresentando dor abdominal, realizou tomografia computadorizada que mostrou pneumoperitônio, bolhas de gás na parede abdominal anterior e pequenas coleções intraperitoneais. O provável diagnóstico é de:

Observe atentamente a imagem e escolha a opção que completa os espaços pontilhados de forma correta. A imagem de nódulo em adrenal esquerda (apontado pela seta) identificado por_____________ sendo a função da glândula suprarrenal a ativação__________. 

A maioria dos agentes de contraste utilizados para exames de Ressonância Magnética (RM) é feita à base de quelatos do íon paramagnético gadolínio (Gd). Os tipos de contraste à base de Gd podem ser divididos em duas categorias: extracelular inespecífico e intracelular específico, sendo que a principal diferença está na molécula quelante que carrega o Gd. De modo geral, os agentes de contraste à base de Gd são muito seguros; no entanto, existem complicações que devem ser reconhecidas, para tratamento adequado e para orientação antes e após a realização do exame.

Sobre o uso do Gd em exames de RM, analise as afirmativas a seguir.

I. O efeito desejado do Gd como meio de contraste para RM é a redução do tempo de relaxamento T1 nos tecidos em que se encontra o composto.
II. As imagens de RM não mostram o Gd propriamente dito, mas sim seu efeito paramagnético sobre os tecidos ao seu redor.
III. Embora o Gd seja uma substância muito tóxica, normalmente a concentração total do Gd livre é muito baixa e é eliminada com grande rapidez, possibilitando a manutenção de baixa concentração do íon livre. Em pacientes com função renal normal a taxa de dissociação é menor do que a taxa de depuração, impedindo a ocorrência de qualquer fenômeno de acúmulo.

Está correto o que se afirma em

Com relação às aplicações dos raios-X em diagnósticos por imagem, assinale a afirmativa correta.

Analise as afirmativas a seguir.

I. Um corpo carregado eletricamente e imerso em um campo magnético fica submetido a uma força devido a esse campo.
II. Um corpo carregado eletricamente e imerso em um campo elétrico fica submetido a uma força devido a esse campo.
III. Um corpo eletricamente carregado movimentando-se em um campo magnético não modifica sua velocidade, já que a força magnética e a velocidade do corpo são perpendiculares.

Está correto o que se afirma em

A tomografia computadorizada da aorta, por meio da angiotomografia, oferece uma análise abrangente e detalhada de todos os segmentos da aorta, permitindo a avaliação de aneurismas, hematomas parietais, úlceras, dissecções, rupturas e complicações pós-cirúrgicas. Um dos requisitos do protocolo básico da angiotomografia da aorta é:

Os recentes avanços da ressonância magnética cardíaca permitem detectar e quantificar disfunções ventriculares, sendo extremamente úteis na estimativa do prognóstico dos pacientes. Com relação a técnica de spin-echo acoplada ao eletrocardiograma, analise as afirmativas a seguir:
I.As sequências de pulso spin-echo consistem em pulsos de 90° com excitação da radiofrequência seguidos de outro pulso com 180° capaz de decodificar os dados das imagens.
II.A dilatação dos ventrículos e o afilamento de suas paredes podem ser detectados adequadamente por essa técnica, que demonstra o sangue preto e as paredes do coração em tons de cinza.
III.As sequências de pulso spin-echo são estáticas, adquiridas em uma fase única durante a sístole e são utilizadas, basicamente, para estudo anatômico.

Está correto o que se afirma em:

Qual dos achados abaixo NÃO fala a favor de uma cirrose em estágio avançado na TC de abdômen superior?

Sobre os fatores que influenciam na formação das imagens radiográficas, analise as afirmativas abaixo e assinale a correta:

I. A qualidade da imagem radiográfica é afetada pela tensão (kVp) aplicada no tubo de raios X, pois valores mais altos de kVp resultam em maior penetração dos raios X e menor contraste radiográfico.

II. A distância entre o foco e o filme (DFF) influencia a nitidez da imagem, sendo que uma maior DFF tende a reduzir a magnificação e melhorar a definição da imagem.

III. O tempo de exposição é irrelevante para a formação da imagem radiográfica, uma vez que a densidade do objeto é o único fator determinante para a absorção dos raios X.

IV. O uso de grelhas antidifusoras (ou grade) melhora o contraste da imagem ao reduzir a quantidade de radiação espalhada que atinge o detector, mas aumenta a dose de radiação necessária.

V. A densidade do objeto radiografado não influencia na formação da imagem radiográfica, sendo que apenas o kVp e o mAs (produto da corrente pelo tempo) são determinantes.


Estão CORRETAS apenas as afirmativas:

Na ressonância magnética, o que causa o sinal detectado pelo equipamento?