Questões de Radiologia para Concurso - Página 92

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Radioterapia) |

Q3664616 Radiologia

Sobre o papel do DNA e os mecanismos celulares na resposta à radiação ionizante, assinale a alternativa correta.

A

As membranas celulares são o principal alvo crítico para a morte celular induzida por radiação, superando a importância do DNA nuclear.

B

As quebras duplas da fita de DNA são facilmente reparadas e não desempenham papel relevante na radiossensibilidade celular.

C

O reparo por recombinação homóloga é mais suscetível a erros e ocorre de maneira predominante em todas as fases do ciclo celular.

D

A resposta ao dano do DNA envolve sensores, transdutores e efetores, que podem ativar vias como apoptose, checkpoints do ciclo celular e reparo do DNA.

E

A escolha do mecanismo de reparo das quebras duplas da fita de DNA simples é fixa e não depende da fase do ciclo celular ou das características do microambiente tumoral.

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Q3664615

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Radioterapia) |

Q3664615 Radiologia

Sobre os cânceres radioinduzidos após o tratamento com radioterapia, assinale a alternativa correta.

A

Ocorrem predominantemente em pacientes idosos, pois o envelhecimento aumenta a taxa de mutações e encurta o período de latência.

B

O risco é, de modo geral, maior do que o risco de recidiva do tumor primário tratado.

C

Crianças e pacientes muito jovens apresentam risco aumentado devido à maior radiossensibilidade dos tecidos e ao maior tempo de vida para a manifestação tardia.

D

Surgem apenas em órgãos e tecidos que receberam doses superiores a 50 Gy.

E

Os riscos podem ser corretamente estimados pelo método de dose efetiva recomendado pela International Commission on Radiological Protection (ICRP), originalmente desenvolvido para proteção radiológica ocupacional.

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Q3664614

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Radioterapia) |

Q3664614 Radiologia

A radioterapia é uma modalidade terapêutica que, além de causar dano direto ao DNA tumoral, desempenha papel complexo na modulação da resposta imune. Ela pode promover tanto efeitos pró-imunogênicos quanto imunossupressores, influenciando a eficácia terapêutica e toxicidade. Sobre esses mecanismos, assinale a alternativa INCORRETА.

A

A radiação ionizante pode induzir morte celular imunogênica, liberando antígenos tumorais e estimulando uma resposta de linfócitos T específicos contra as células neoplásicas.

B

A presença de linfócitos infiltrados no microambiente tumoral está associada à maior imunogenicidade e melhor resposta à radioterapia e imunoterapia.

C

A mobilização de células mieloides induzida pela radioterapia pode gerar macrófagos de fenótipo imunossupressor, os quais favorecem progressão tumoral e metástases.

D

Os linfócitos maduros circulantes apresentam alta radiorresistência, raramente sofrendo apoptose após a passagem do sangue pelo campo de radiação.

E

A associação de radioterapia com bloqueadores de checkpoints imunológicos (anti-CTLA-4, anti-PD-1, anti-PD-L1) pode potencializar a resposta antitumoral e vem sendo investigada em ensaios clínicos.

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Q3663274

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) |

Q3663274 Radiologia

De acordo com a Norma CNEN NN 3.05 - Requisitos de Segurança e Proteção Radiológica em Medicina Nuclear, assinale a alternativa correta.

A

O responsável técnico pode ser qualquer profissional de saúde com experiência em radioproteção.

B

A liberação de pacientes submetidos a terapias com radionuclídeos é feita imediatamente após a administração, independentemente da dose.

C

O controle individual de dose dos trabalhadores é facultativo em áreas controladas.

D

A eliminação de rejeitos radioativos líquidos pode ser feita diretamente na rede de esgoto sem registro, desde que com autorização verbal do supervisor.

E

Todo serviço de Medicina Nuclear deve possuir um plano de radioproteção aprovado/licenciado pela CNEN, contendo procedimentos para operação normal e situações de emergência.

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Q3663273

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) |

Q3663273 Radiologia

Sobre os estudos pediátricos em Medicina Nuclear, assinale a alternativa correta.

A

A cintilografia renal dinâmica com ^99m Tc-DTPA é útil para avaliação de obstrução pieloureteral.

B

Cintilografia para pesquisa de refluxo gastroesofágico não requer preparo com jejum prévio do paciente.

C

A cintilografia renal estática com ^99m Tc-DMSA é indicada para avaliação da taxa de filtração glomerular (TFG).

D

A cintilografia óssea trifásica é pouco sensível para osteomielite em crianças.

E

O estudo de perfusão pulmonar com ^99m Tc-MAA está contraindicado em pacientes pediátricos.

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Q3663272

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) |

Q3663272 Radiologia

Em relação ao uso do ^{6 7}Ga-citrato na avaliação de doenças infecciosas inflamatórias, assinale a alternativa correta.

A

O ⁶⁷Ga é eliminado predominantemente por via renal e apresenta meia-vida física de 2 horas.

B

A captação fisiológica inclui cérebro, pulmões e ossos, com ausência completa em fígado e baço.

C

O sinal do "panda" (captação em glândulas lacrimais e parótidas) é sugestivo de tuberculose pulmonar.

D

O ⁶⁷Ga se liga à transferrina plasmática e é captado por tecidos com inflamação ativa; na sarcoidose, o padrão típico é o sinal "lambda" mediastinal associado à captação em glândulas lacrimais e parótidas (sinal do "panda").

E

O estudo com 67Ga deve ser realizado no mesmo dia da injeção.

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Q3663271

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) |

Q3663271 Radiologia

Em relação ao ^{1 8}F-FDG PET/CT nos linfomas, assinale a alternativa correta.

A

É indicado apenas para linfomas indolentes.

B

Não deve ser usado para avaliar resposta terapêutica.

C

Deve ser feito logo após a quimioterapia.

D

Captação difusa medular indica sempre infiltração tumoral.

E

O escore de Deauville compara a captação tumoral com o mediastino e o fígado, variando de 1 a 5.

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Q3663270

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) |

Q3663270 Radiologia

Em relação ao ^{1 8}F-FDG PET/CT na avaliação da sarcoidose, assinale a alternativa correta.

A

O exame é útil apenas para diagnóstico inicial e não tem papel no monitoramento terapêutico.

B

O padrão típico é de hipermetabolismo difuso em linfonodos mediastinais e hilares bilaterais, pode haver captação pulmonar em áreas de atividade inflamatória.

C

A preparação do paciente não interfere na qualidade do exame, pois a sarcoidose não afeta o metabolismo miocárdico.

D

O PET/CT com ^{1 8}F-FDG não é indicado na avaliação da sarcoidose cardíaca.

E

A captação observada está diretamente relacionada à carga de cálcio nos granulomas.

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Q3663269

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) |

Q3663269 Radiologia

Em relação à cintilografia do transportador de dopamina (DAT-SPECT) utilizando 99mTc-TRODAT-1, assinale a alternativa correta.

A

O radiofármaco liga-se seletivamente a receptores D2 pós-sinápticos, avaliando a densidade receptores dopaminérgicos.

B

O padrão normal de captação mostra simetria e alta atividade nos núcleos caudados e putâmenes.

C

Na doença de Parkinson, a captação é difusamente aumentada devido à hiperatividade dopaminérgica compensatória.

D

A cintilografia com TRODAT é útil para diferenciar doença de Parkinson de tremor essencial apenas quando associada a FDG-PEТ.

E

A principal limitação técnica do exame é a interferência de medicamentos anticolinérgicos, que bloqueiam o transportador DAT.

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Q3663268

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) |

Q3663268 Radiologia

Homem, 68 anos, previamente hígido, apresenta há 2 anos quadro progressivo de perda de memória recente, dificuldade para nomear objetos e desorientação espacial. RM de encéfalo evidencia atrofia cortical leve, predominando em regiões temporoparietais. O médico assistente solicita PET/CT cerebral com 18F-FDG para investigação de demência. O exame demonstra hipometabolismo bilateral nas regiões temporoparietais posteriores e no precuneus, poupando os núcleos da base e o cerebelo. Qual é o diagnóstico mais provável com base nesse padrão metabólico?

A

Doença de Alzheimer.

B

Demência frontotemporal.

C

Demência vascular.

D

Doença de Parkinson com demência.

E

Demência por corpos de Lewy.

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Q3663267

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) |

Q3663267 Radiologia

Mulher, 54 anos, submetida a tireoidectomia total e radioiodoterapia ablativa em 2019 por carcinoma papilífero da tireoide (pT3N1b). Em 2025, apresenta elevação progressiva da tireoglobulina (Tg = 45 ng/mL) sob TSH elevado, com PCI diagnóstica negativa para captação de iodo. É solicitado PET/CT com ^{1 8}F-FDG, que demonstra múltiplos focos hipermetabólicos cervicais e pulmonares, sem captação de iodo correlata. Com base nesse cenário, assinale a alternativa correta.

A

O achado indica recidiva loco-regional com bom prognóstico, pois as lesões FDG-avid também são radioiodo captantes.

B

O resultado caracteriza o fenômeno de desdiferenciação tumoral, com perda da capacidade de captação de iodo e aumento da captação de glicose.

C

A ausência de captação na PCI exclui recidiva tumoral ativa.

D

O PET-FDG é indicado apenas após PCI terapêutica e iodoterapia recente.

E

O PET-FDG e a PCI avaliam o mesmo mecanismo molecular de transporte e organificação de iodo.

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Q3663266

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) |

Q3663266 Radiologia

A terapia radioligante com ¹⁷⁷Lu-PSMA é indicada para pacientes com câncer de próstata metastático resistente à castração (mCRPC), com expressão confirmada de PSMA ao PET/ст. Sobre essa modalidade terapêutica, assinale a alternativa correta.

A

O traçador ¹⁷⁷Lu-PSMA é um emissor alfa de alta energia, com alcance tecidual limitado a poucos micrômetros.

B

A seleção de pacientes deve ser baseada na captação de FDG, que reflete a expressão do antígeno prostático específico de membrana.

C

O principal órgão crítico da terapia é a medula óssea, devido à alta energia gama do lutécio.

D

O acompanhamento após a terapia deve ser realizado apenas por dosagem de PSA sérico, dispensando controle por imagem.

E

Pacientes com lesões PSMA-negativas e FDG-positivas apresentam pior resposta e pior prognóstico à terapia com ¹⁷⁷Lu-PSMA.

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Q3663265

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) |

Q3663265 Radiologia

De acordo com a Diretriz da SBMN (2016) para a terapia com Octreotato-DOTA-¹⁷⁷Lu, assinale a alternativa correta.

A

A principal toxicidade limitante é mielossupressão grave causada por emissão gama do lutécio.

B

A administração do radiofármaco deve ser feita sem infusão de aminoácidos para evitar interferência na biodistribuição.

C

A terapia é indicada apenas para tumores não neuroendócrinos, sem expressão de receptores de somatostatina.

D

A infusão de aminoácidos básicos, como lisina e arginina, reduz a captação renal e previne nefrotoxicidade.

E

O intervalo entre as aplicações é de 24 a 48 horas, até atingir a dose cumulativa máxima.

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Q3663264

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) |

Q3663264 Radiologia

ОPET/CT com ^{1 8}F-FES (fluoroestradiol) é uma ferramenta diagnóstica útil na avaliação de neoplasias com expressão de receptores hormonais. Com base nas diretrizes EANM/SNMMI e no uso clínico aprovado do radiofármaco, assinale a alternativa correta.

A

O ^{1 8}F-FES é indicado principalmente para avaliação de tumores neuroendócrinos com expressão de receptores de somatostatina.

B

O mecanismo de captação do ^{1 8}F-FES baseia-se na ligação a receptores de androgênio, sendo usado no câncer de próstata metastático.

C

A captação do ^{1 8}F-FES é inibida por terapias antiandrogênicas, como a apalutamida.

D

O ^{1 8}F-FES é preferencial ao 18F-FDG para avaliação de tumores triplo-negativos.

E

O ^{1 8}F-FES se liga especificamente aos receptores de estrogênio, sendo utilizado na avaliação de câncer de mama metastático hormônio-dependente.

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Q3663263

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) |

Q3663263 Radiologia

Homem de 74 anos, portador de adenocarcinoma de próstata resistente à castração, apresenta múltiplas metástases ósseas osteoblásticas, dor parcialmente controlada com opioides eе ausência de metástases viscerais ao PET/CT. É avaliado para tratamento com cloreto de rádio (²²³Ra). Hemograma pré-terapia: hemoglobina de 11,2 g/dL, leucócitos de 4.300/mm³ e plaquetas de 140.000/mm³. Sobre o uso desse radiofármaco, assinale a alternativa correta.

A

O rádio-223 é um emissor beta que se acumula em tecidos com alta vascularização.

B

O tratamento é contraindicado pela presença de anemia leve.

C

O cloreto de rádio (²²³Ra) apresenta comportamento bioquímico análogo ao cálcio, sendo incorporado em áreas de neoformação óssea e emitindo partículas alfa de curto alcance.

D

O uso concomitante de rádio-223 e quimioterapia citotóxica é obrigatório para potencializar o efeito antitumoral.

E

O tratamento é indicado também para metástases hepáticas e linfonodais extensas.

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Q3663262

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) |

Q3663262 Radiologia

Na cintilografia de paratireoides com ^99mTc-sestamibi, a presença de captação única e persistente do radiofármaco na fase tardia, com eliminação do traçador pelo restante do parênquima tireoidiano, é mais compatível com:

A

Hiperplasia paratireoidiana difusa.

B

Adenoma de paratireoide.

C

Captação fisiológica tireoidiana.

D

Tireoidite de Hashimoto.

E

Cisto tireoidiano hemorrágico.

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Q3663261

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) |

Q3663261 Radiologia

Sobre o diagnóstico diferencial entre baço acessório intrapancreático e tumor neuroendócrino (TNE) do pâncreas, assinale a alternativa correta.

A

O baço acessório intrapancreático não capta radiofármacos esplênicos e diferencia-se facilmente do TNE no PET/CT com ^{6 8}Ga-DOTATAТЕ.

B

A cintilografia com hemácias esferocitadas marcadas com ^99m Tc identifica tecido esplênico ectópico, auxiliando no diagnóstico diferencial com TNE.

C

O PET/CT com ^{6 8}Ga-DOTATATE é o método de escolha para confirmar baço acessório, pois este apresenta baixa densidade de receptores de somatostatina.

D

Em pacientes com esferocitose hereditária submetidos à esplenectomia, o baço acessório perde a capacidade de concentrar hemácias esferocitadas marcadas.

E

A captação de ^{6 7}Ga-citrato é específica para tumor neuroendócrino pancreático e não ocorre em tecido esplênico.

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Q3663260

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) |

Q3663260 Radiologia

Na cintilografia óssea trifásica com ^99m Tc-MDP, qual das lesões abaixo geralmente NÃO apresenta aumento de fluxo nas fases iniciais (fluxo/equilíbrio) do exame?

A

Fratura recente.

B

Osteomielite aguda.

C

Metástase óssea ativa.

D

Necrose avascular.

E

Artrite séptica.

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Q3663259

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) |

Q3663259 Radiologia

A função do colimador na gama câmara é:

A

Aumentar a eficiência do cristal de cintilação.

B

Converter fótons em sinais luminosos.

C

Selecionar a direção de origem dos fótons incidentes.

D

Reduzir o ruído eletrônico.

E

Reforçar a energia do fóton antes da detecção.

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Q3663257

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) |

Q3663257 Radiologia

No gerador de ^99m Tc/99Mo, o controle de pureza radionuclídica tem por finalidade:

A

Determinar o pH do eluato.

B

Detectar contaminação do eluato com ⁹⁹Mo (molibdênio-99).

C

Avaliar a eficiência de marcação do radiofármaco.

D

Medir a concentração molar de tecnécio.

E

Quantificar a pureza química do alumínio coloidal.

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Questões de Concurso Sobre radiologia

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