Questões de Concurso
Sobre patologia, diagnóstico e tratamento radioterápico em radiologia
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para definição do PTV, deve ser levada em consideração a penumbra do aparelho de tratamento.
define-se o CTV como o volume tumoral clínico que compreende o GTV mais doença microscópica subclínica e incertezas de movimentação do volume-alvo.
o GTV é definido como volume tumoral macroscópico, ou tumor propriamente dito.
Dano alveolar difuso, hemorragia pulmonar e pneumonia organizante são exemplos de substratos histopatológicos de alterações pulmonares induzidas por quimioterápicos que podem se manifestar à TCAR com o padrão de pavimentação em mosaico.
O risco de pneumonite actínica é diretamente proporcional à dose total de radiação, porém independe do fracionamento da dose.
Na pneumonite actínica aguda, as manifestações tomográficas podem ultrapassar os limites do campo irradiado.
Em paciente submetido a radioterapia torácica com dose de 40 Gy, o quadro clínico de tosse, febre e dispneia, associado a opacidades pulmonares à radiografia convencional do tórax, iniciado quatro semanas após a irradiação, é sugestivo de pneumonite actínica.
Cerca de dois terços dos sarcomas ósseos radioinduzidos ocorrem em lesões preexistentes, como tumor de células gigantes, sarcoma de Ewing ou linfoma.
Osteocondromas são os tumores ósseos benignos mais comumente induzidos por radiação.
O diagnóstico diferencial da osteorradionecrose inclui osteomielite crônica, recidiva tumoral e sarcoma induzido por radiação. Estabilidade e ausência de componente nos tecidos moles favorecem o diagnóstico de osteorradionecrose.
No esqueleto maduro, a radioterapia prejudica a função osteoblástica, resultando em queda na produção de matriz, que se manifesta radiograficamente como osteopenia, tipicamente um ano após a irradiação.
Irradiação unilateral da coluna vertebral no esqueleto imaturo pode causar distúrbio do crescimento resultando em escoliose com convexidade voltada para o lado irradiado.
A porção óssea mais sensível à radiação é a diáfise.
Reação periosteal multilamelar é a reação mais característica do sarcoma de Ewing.
É indicativa de síndrome de Maffucci a presença de múltiplas lesões osteolíticas intramedulares menores que 2 cm, insuflantes, de margem bem definida e com matriz condroide.
Lesões que podem conter sequestro incluem osteomielite crônica e linfoma ósseo primário.
Osteomielite e histiocitose de células de Langerhans localizada são processos benignos que podem ter aspecto agressivo, do tipo permeativo.
Cisto ósseo simples usualmente se situa excentricamente na cavidade medular óssea.
A informação clínica mais importante para a caracterização de tumor ósseo é a idade do paciente.
Na avaliação de câncer do colo uterino por ressonância magnética, o edema estromal associado a tumores grandes leva à superestimação da invasão parametrial nas imagens ponderadas em T2, com redução da acurácia de 70% em lesões menores para 50% nas maiores.