Questões de Concurso Sobre patologia, diagnóstico e tratamento radioterápico em radiologia

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Q3495501 Radiologia

Uma paciente de 34 anos, G1 P0 A0, com 32 semanas de gestação, é submetida a ultrassonografia de terceiro trimestre. Nega sangramentos ou dor em baixo ventre. Durante o exame ultrassonográfico, é visualizada uma massa hipoecoica, arredondada, de bordos bem definidos, localizada próximo à inserção do cordão umbilical, associada a áreas anecoicas de permeio, que apresentam fluxo vascular ao Doppler colorido em seu interior. 


Considerando-se o caso clínico e os achados de imagem, o diagnóstico mais provável é: 

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Q3495499 Radiologia
Uma paciente de 32 anos sofreu acidente de moto, sem traumatismo craniano. Apesar de hemodinamicamente estável, ela reclama de muita dor em ambos os membros superiores, dorso e abdômen, no qual apresenta inúmeras escoriações. O médico da emergência achou melhor fazer tomografia computadorizada de abdômen sem contraste. Entretanto, durante o exame, foi observada volumosa massa pancreática, que necessitou da administração de contraste intravenoso para melhor caracterização. No laudo, lê-se: “volumosa imagem sólida, hipodensa, encapsulada, de contornos bem definidos, medindo 6,1 cm x 5,5 cm x 5,0 cm, ocupando corpo e cauda do pâncreas, com cistos centralmente e realce em seu componente sólido localizado perifericamente”
Baseado no caso, o diagnóstico mais provável é de:
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Q3495496 Radiologia
Em relação aos achados ultrassonográficos das lesões hepáticas, é correto afirmar que: 
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Q3495493 Radiologia

Um paciente de 63 anos, tabagista, procurou um médico generalista porque sentiu “inchaço” na região da lateral da face à direita. Ao exame físico, nota-se volumoso nódulo indolor na parótida direita. O paciente nega perda ponderal. Foi solicitada ultrassonografia de glândulas salivares com Doppler, cujo laudo foi: "imagem ovoide, de margens bem definidas, conteúdo heterogêneo predominantemente cístico, associado a fluxo vascular ao Doppler em seus componentes sólidos, sem evidenciar reforço acústico posterior ou calcificações, localizado na topografia da parótida direita, de distribuição predominantemente caudal, medindo cerca de 4 cm em seu maior eixo”.


De acordo com os dados clínicos e achados ultrassonográficos, sugere-se o diagnóstico de:

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Q3495322 Radiologia
Um homem de 21 anos, com queixa de dores de cabeça na região frontal e perda prematura da dentição, foi encaminhado para médico geneticista devido a fácies sindrômica, que, segundo ele, “puxou” da mãe. Ao exame físico, o paciente apresenta baixa estatura, pescoço curto e palmado; pseudobaqueteamento digital; protuberância frontal, olhos bem espaçados, micrognatia, ponte nasal plana e orelhas de inserção baixa. Além do painel genético do paciente, o médico genetista solicitou algumas radiografias e tomografia computadorizada de alguns segmentos, cujos laudos foram:
• pés e mãos: acro-osteólise, com banda transversal de osteólise nas falanges distais;
• coluna: cifoescoliose, espilolistese e vértebras bicóncavas;
• bucomaxilar: maxila hipoplásica; desalinhamento dos dentes; ângulo mandibular amplo.
De acordo com o caso clínico, é provável que se trate da síndrome:
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Q3495320 Radiologia
Uma paciente de 17 anos apresenta desconforto e distensão abdominal. Ao exame físico, o médico identificou massa abdominal palpável ocupando grande parte da cavidade abdominal esquerda. Solicitou tomografia computadorizada, que demonstrou formação expansiva com densidade de partes moles, única, sem evidenciar órgão de origem definido, ocupando o espaço retrovesical, que realçam heterogeneamente em estudos contrastados, associada a áreas de necrose, hemorragia e componentes fibrosos, com envolvimento linfonodal.
Com base do caso clínico e achados de imagem, o provável diagnóstico é:
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Q3495315 Radiologia
Uma atleta de corrida de pista, 13 anos, foi diagnosticada clinicamente com doença de Server após queixa de dor na região calcânea há duas semanas.
Caso ela seja submetida ao exame de ressonância magnética, a característica de imagem que se espera encontrar é:
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Q3495314 Radiologia
Uma mulher de 54 anos procurou atendimento médico na emergência apresentando quadro de cervicalgia lateral à direita, contínua, latejante, de baixa intensidade, sem episódios de cefaleia. Nega hipertensão arterial sistêmica e diabetes. Ao exame físico, não foi observado linfonodomegalia nas cadeias cervicais, embora a paciente tenha reclamado da sensibilidade à palpação na região afetada, na altura da bifurcação carotídea. Foi solicitada ultrassonografia de partes moles da região cervical, na qual não foram visualizados linfonodos reacionais ou formações expansivas. Entretanto, o médico residente de radiologia do hospital, ao passar o transdutor na bifurcação carotídea, observou leve estreitamento de sua luz e espessamento excêntrico da parede carotídea, bem como dos tecidos perivasculares, e relatou o fato ao médico plantonista. Foram então solicitados alguns exames laboratoriais, sendo que os únicos exames alterados foram a proteína C reativa e a velocidade de hemossedimentação.
Trata-se provavelmente de um caso de:
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Q3495313 Radiologia
Um recém-nascido realizou algumas radiografias devido a anomalias ósseas por uma síndrome que está sendo investigada. Entre os resultados, ele apresentou uma craniossinostose do tipo braquicefalia, sindactilia, hipoplasia maxilar e exoftalmia.
Com base nesses achados, a principal suspeita é:
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Q3495303 Radiologia
Em crianças, a ultrassonografia é o exame de escolha para diagnóstico de intussuscepção, no qual é identificado o sinal do alvo.
Nesse sinal, o anel externo hipoecoico é constituído pela seguinte estrutura:
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Q3495302 Radiologia
Uma paciente de 55 anos dá entrada na emergência, com queixa de dor e edema em joelho esquerdo há 4 dias, com piora progressiva. Ao exame físico, apresenta sinal de Homans positivo e ausência de empastamento. Diante do quadro, foi realizada ultrassonografia com Doppler venoso de membro inferior, que não mostrou trombose venosa profunda. Durante o exame, o médico observou cisto de Baker, cuja extremidade proximal é irregular, sugerindo ponto de ruptura.
É correto afirmar que a localização mais comum do cisto de Baker é entre:
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Q3495297 Radiologia
Uma mulher de 36 anos relata dor abdominal difusa, febre baixa e diarreia persistente após uso de antibiótico para tratamento de infecção de via aérea superior. Ao exame físico, apresenta sinais de desidratação, distensão abdominal e dor à palpação. Tomografia computadorizada de abdômen apresentou distensão líquida difusa das alças intestinais colônicas bem como espessamento da parede intestinal envolvendo esse segmento, além de moderada quantidade de líquido livre peritoneal. Foi internada para a conduta terapêutica adequada.
A provável causa do quadro clínico da paciente é:
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Q3495292 Radiologia
Um paciente com diagnóstico de câncer de próstata e queixa de dor na região dorsal fez tomografia computadorizada, que evidenciou inúmeras lesões ósseas compatíveis com implantes secundários, causando fraturas patógicas nos corpos vertebrais. Sabendo-se que o principal sítio de metástases do câncer de próstata por via hematogênia são os ossos, o mais frequente tipo de metástase óssea é a:
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Q3495291 Radiologia
Um homem de 70 anos apresenta rotura completa do tendão supraespinal evidenciada na ressonância magnética, associada a sinais de atrofia do músculo supraespinal.
Essa alteração pode ser caracterizada por meio da classificação de:
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Q3495287 Radiologia
Um paciente de 64 anos, com hipertensão arterial sistêmica em uso de betabloqueador, apresenta febre baixa e mal-estar. Os sintomas evoluíram com dor lombar esquerda decúbitoindependente, em cólica, com alívio transitório com uso de antiinflamatórios não esteroides orais. Nega perda ponderal, sudorese noturna ou visualização de sangue na urina. Foi submetido a tomografia de abdômen, que mostrou massa de densidade de partes moles localizada ao redor da bifurcação aórtica, envolvendo a artéria ilíaca e ureter esquerdo. Após a injeção do meio de contraste intravenoso, nenhum realce é observado.
O provável diagnóstico é de:
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Q3495286 Radiologia
Sialolitíase é a condição em que cálculos se formam nos ductos das glândulas salivares, levando a obstrução e a distúrbios na produção e fluxo de saliva. Os sintomas podem incluir dor e edema na glândula afetada, com potencial de evolução para sialoadenite. O radiologista deve dominar as principais características sobre essa condição, visto que muitas vezes o diagnóstico é realizado por meio da ultrassonografia de glândulas salivares.
O local mais frequente de obstrução encontra-se nas glândulas:
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Q3495284 Radiologia
Sinais são manifestações objetivas de uma condição de saúde que podem ser observadas por um médico durante o exame físico do paciente.
O sinal de Murphy ultrassonográfico é indicativo de:
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Q3495283 Radiologia
Uma mulher de 30 anos está com dor pélvica aguda e sangramento vaginal há 6 horas. O exame de ultrassonografia transvaginal com Doppler destaca cavidade uterina com endométrio espessado, líquido livre no fundo de saco posterior e uma massa cística na trompa esquerda associada a um aumento de vascularização periférica à lesão (sinal conhecido como “anel de fogo”).
Com base nesses achados clínicos e de imagem, o diagnóstico mais sugestivo nessa condição é:
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Q3495282 Radiologia
Um paciente de 70 anos com dor hipogástrica é submetido a ultrassonografia de abdômen total, que evidencia imagem hiperecoica no assoalho vesical, móvel a variação de decúbito, associada a sombra acústica posterior e artefato em cauda de cometa ao power Doppler.
Os achados de imagem são compatíveis com: 
Alternativas
Q3495281 Radiologia
Os oncocitomas renais são tumores responsáveis por aproximadamente 5% das neoplasias renais primárias ressecadas em adultos. Eles geralmente se apresentam em indivíduos entre 60 e 70 anos de idade e têm predominância masculina. A característica marcante desse tumor é o fato de seu aspecto na imagem ser muito semelhante a um outro tipo de lesão renal, a ponto de não ser possível fazer uma diferenciação pré-operatória confiável.
A outra entidade em questão é:
Alternativas
Respostas
381: D
382: D
383: C
384: D
385: B
386: B
387: A
388: A
389: A
390: E
391: E
392: D
393: C
394: E
395: A
396: D
397: B
398: D
399: C
400: E