Questões de Concurso
Comentadas sobre anatomia e fisiologia humana em radiologia em radiologia
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Os exames de imagem são muito utilizados para investigar patologias abdominais, sendo o principal deles a radiografia. Assim, avalie as proposições:
I.A radiografia abdominal em ortostase e/ou o RX de tórax em ortostase apresenta pouca relevância para investigação de abdômen agudo perfurativo, uma vez que é pouco sensível à detecção de gases.
II.A radiografia abdominal tem mais valor para o abdome agudo obstrutivo do que a tomografia computadorizada.
III.A técnica básica da radiografia abdominal é a aquisição da imagem em projeção anteroposterior (AP) com o paciente em decúbito dorsal.
Assinale a alternativa correta:
I. As costelas posteriores são orientadas mais ou menos horizontalmente.
II. As costelas anteriores se articulam com o esterno ou entre si por meio de cartilagem, que não é sempre visível nas radiografias até mais tarde na vida, quando a cartilagem pode calcificar-se.
III. Cada par de costelas posteriores se articula com o corpo das vértebras torácicas.
Com base em seus conhecimentos, assinale a alternativa que preenche a lacuna.
OBS: RM (Ressonância Magnética); ECG (Eletrocardiograma) TC (tomografia Computadorizada)
I - A RM padrão é útil para avaliar áreas em torno do coração, particularmente o mediastino e grandes vasos (p. ex., para estudar aneurismas, dissecções, cardiopatias congênitas e estenoses). Com a aquisição de dados sincronizados com ECG, a resolução da imagem pode se aproximar da TC ou ecocardiografia, delineando claramente movimentação e espessura da parede miocárdica, volumes das câmaras, massas ou coágulos intraluminais e planos valvares.
II - A RM sequencial, após injeção de um agente de contraste paramagnético (GdDTPA), propicia padrões de resolução mais elevados da perfusão miocárdica que a cintilografia. RM geralmente é considerada a forma mais precisa e confiável para medida dos volumes ventriculares e da fração de ejeção. No entanto, pacientes com insuficiência renal podem desenvolver nefropatia sistêmica fibrosante, uma doença potencialmente fatal, após o uso de contraste com gadolínio. Estão sendo criados agentes de contraste seguros para os pacientes com comprometimento da função renal.
III - Angiografia por ressonância magnética (ARM) para avaliar volumes sanguíneos de interesse (p. ex., vasos sanguíneos em tórax ou abdome), tendo em vista que todo o fluxo sanguíneo pode ser avaliado simultaneamente. Pode-se usar ARM para detectar aneurismas, estenoses ou oclusões nas artérias periféricas, carótidas, coronárias ou renais. Ainda está em estudo o uso dessa técnica para detecção de trombose venosa profunda.