Questões de Concurso
Sobre transtornos mentais orgânicos em psiquiatria
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Na avaliação da capacidade de autodeterminação do agente de uma infração penal, é fundamental a diferenciação entre impulso irresistível e impulso não resistido.
A demência pode acometer de 20% a 30% dos pacientes com doença de Parkinson. Devido à natureza subcortical da doença, há a tendência de se preservarem habilidades intelectivas superiores como as funções executivas e visuoespaciais e a memória verbal.
A taxa de conversão de CCL para doença de Alzheimer pode chegar a 15% ao ano, estando alguns marcadores liquóricos — tais como elevação dos níveis de proteína tau fosforilada, de proteínas precursoras de amiloide e de beta-secretase, bem como a redução dos níveis de peptídeo beta-amiloide 42 (Aβ 42) — associados a maior risco de conversão.
A hidrocefalia de pressão normal, uma forma potencialmente reversível de demência, é caracterizada pela tríade alterações de marcha, comprometimento cognitivo e incontinência urinária. O mecanismo responsável pela deterioração clínica observada em pacientes com essa doença é a compressão de pequenas veias pelos ventrículos dilatados, com diminuição do fluxo sanguíneo e da perfusão ventricular.
O sintoma de desorientação espacial geralmente antecede o sintoma de desorientação temporal.
O paciente com delirium pode apresentar, além de rebaixamento do nível de consciência, alterações da percepção sensorial, do humor e da psicomotricidade.
Anticolinérgicos, betabloqueadores e digitálicos são medicamentos considerados como causas farmacológicas do delirium.
Os transtornos mentais orgânicos e os transtornos de personalidade estão associados a uma série de transtornos mentais que apresentam etiologia demonstrável como doença, como lesão cerebral ou como outro comprometimento que provoca disfunção cerebral.
Mais de 50% dos casos de demência são totalmente revertidos por meio da identificação e do tratamento das condições clínicas causadoras do déficit cognitivo.
A demência de Alzheimer é a forma mais comum de demência diagnosticada em idosos, seguida pela demência vascular.
A droga de primeira escolha para tratamento dos sintomas cognitivos na demência de Alzheimer é a tacrina, administrada na dose de 80 a 160 mg/dia.
Paciente de cinquenta e um anos de idade que passe, repentinamente, a sentir ciúmes do marido e, concomitantemente, demonstre rápida deterioração progressiva da memória, grite frequentemente devido ao fato de acreditar que alguém deseje matá-la e, ainda, apresente flutuação do nível cognitivo, alucinações visuais e sensibilidade ao uso de neurolépticos, provavelmente será diagnosticada com demência por corpos de Lewy.
Conforme o DSM-IV, a demência de Alzheimer é subdividida em início precoce, tardio, misto e não especificado.