Questões de Concurso
Comentadas sobre transtornos de ansiedade, fobias e síndrome do pânico em psiquiatria
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Caso clínico 4A4AAA
Um paciente, de vinte e cinco anos de idade, compareceu ao atendimento médico, queixando-se de que, desde a adolescência, tem crises de ansiedade quando tem de escrever na frente de outras pessoas. Ele informou que, nas situações em que, por exemplo, precisa assinar contratos ou cheques fica receoso de ser ridicularizado pelas pessoas, que podem achá-lo estranho e louco, devido a seus sintomas de ansiedade. O paciente informou que, nessas situações, costuma apresentar tremores, falta de ar, taquicardia e sensação de desmaio, razão por que evita as circunstâncias que desencadeiam o quadro de ansiedade.
O caso a seguir é referência para a questão.
AJM, uma menina de 10 anos, subitamente começa a apresentar pensamentos recorrentes e intrusivos de que sua mão está suja. Não consegue controlar esses pensamentos, que geram muita ansiedade. Acaba lavando a mão por mais de 20 minutos mais de 10 vezes ao dia. Ao deitar para dormir, precisa que as cores do pijama sejam iguais às da roupa de cama, pois se não fizer isso, acredita que seus pais ficarão doentes. Os pais referem que alguns dias antes desses sintomas começarem AJM teve febre alta.
Uma vez afastada a causa clínica para o caso, qual tratamento pode ser indicado inicialmente?
INSTRUÇÃO: Considere o caso clínico para responder à questão.
Paciente de 25 anos, sexo feminino, solteira, sempre foi muito tímida, tinha dificuldade para apresentar
trabalhos na escola; há 1 mês recusou a promoção que teria no emprego para um cargo de chefia, pois teria
que realizar apresentações em nome da empresa. Sempre que tem que falar em público sente que todos os
olhares estão voltados para ela, apresenta sudorese excessiva e mal estar, e por isso tende a se esquivar de
tais situações. De comorbidades apresenta obesidade grau I e hipertensão arterial.
Sobre as bases biológicas envolvidas no transtorno de pânico, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) As estruturas cerebrais envolvidas nos ataques de pânico incluem amígdala, hipotálamo medial e a substância cinzenta periaquedutal.
( ) Foi identificado um único gene envolvido na transmissão do transtorno de pânico.
( ) Ocorre uma hiperativação do córtex pré-frontal e consequentemente respostas inatas e automáticas são disparadas.
( ) Há um aumento gradual na concentração de serotonina, com pico de concentração de dopamina e supressão da noradrenalina.
Assinale a sequência correta.
I. Transtornos dissociativos ou somatoformes. II. Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade e transtorno bipolar. III. Transtorno de estresse pós-traumático.
Quais estão corretas?
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