Questões de Concurso Comentadas sobre transtornos de ansiedade, fobias e síndrome do pânico em psiquiatria

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Q4064659 Psiquiatria
Uma paciente de 22 anos evolui com transtorno de ansiedade generalizada há seis meses, desencadeado após não ter conseguido passar na quarta seleção para o curso de Medicina. Nesses últimos quatro anos, ganhou 25 kg, cujas consequências estéticas agravam sua ansiedade.
Qual das medicações abaixo seria mais adequada para este caso?
Alternativas
Q3986970 Psiquiatria

Leia o caso a seguir.


Paciente de 25 anos, sexo masculino, queixa-se de medo e ansiedade notadamente exagerados quando frequenta lugares muito cheios, transportes públicos ou ainda ambientes muito abertos ou muito fechados. Relata uma sensação de que “algo muito ruim está prestes a ocorrer” e de que não conseguirá escapar quando isso acontecer. Tem receio de passar mal e não ser socorrido. Quadro se iniciou há cerca de seis meses.


Qual o provável diagnóstico?  

Alternativas
Q3936294 Psiquiatria
Um paciente comparece ao consultório psiquiátrico alegando ter dificuldades com finanças. Já teve vários prejuízos em compras que faz em lojas, supermercados etc. e em contratos ou negociações. Explica que se compra mercadorias das quais se arrepende ou se elas têm algum defeito, não consegue voltar à loja para devolvê-las ou reclamar. Quando algum vendedor é muito insistente tem dificuldades em “dizer não”, porque isso lhe gera tremendo desconforto. Já chegou a fechar um financiamento de automóvel após longa negociação apenas por ficar receoso de que o vendedor ficasse chateado pelo tempo que dispendeu com o paciente. Diante dessa queixa, o psiquiatra deve ter, como principal hipótese diagnóstica,
Alternativas
Q3936273 Psiquiatria
Assinale a alternativa correta a respeito do tratamento dos transtornos de ansiedade. 
Alternativas
Q3936240 Psiquiatria
A respeito dos casos clínicos de manejo de crises com vivências emocionais intensas ou catástrofes recém-vivenciadas por pacientes, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3936239 Psiquiatria
Em relação aos transtornos relacionados a estresse e trauma, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3936223 Psiquiatria
Em relação ao Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT), assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3859819 Psiquiatria
Um homem de 30 anos é atendido em unidade básica de saúde com queixa de alteração no padrão do sono, alternando noites de insônia com noites de sono inquieto há 7 meses. Sente-se preocupado, com medo excessivo de adoecer ou de algo desagradável ocorrer. Seus amigos o consideram inquieto, tenso, irritado e com dificuldade de se concentrar. Ele relata que mantém suas atividades profissionais normalmente.

Diante desse quadro, qual é o diagnóstico mais provável? 
Alternativas
Q3710486 Psiquiatria
Julia, de 22 anos, passou por questões relacionadas a abuso sexual na infância. Atualmente, começou a se relacionar com um rapaz e apresenta choros e tremores frequentes quando a relação se torna mais íntima. O quadro vem acontecendo há mais de 6 meses e a paciente revela que passou a evitar sair de casa e encontrar o namorado. Sobre o caso, assinale a alterantiva que apresenta o diagnóstico mais provável para essa paciente:
Fonte: Compêndio de Psiquiatria − Kaplan. Capítulo 11.1: Transtorno de estresse pós-traumático e transtorno de estresse agudo.
Alternativas
Q3709783 Psiquiatria
Assinale a alternativa correta sobre os principais psicofármacos utilizados no tratamento dos transtornos de ansiedade: 
Alternativas
Q3606132 Psiquiatria
Sobre os conceitos psicopatológicos aplicados a TEPT qual é a definição correta?
Alternativas
Q3606108 Psiquiatria
Paciente 28 anos, acompanhado da esposa, procurou atendimento em pronto socorro com sintomas de dor no peito, palpitação, falta de ar e sudorese, os quais iniciaram há 40 minutos, de forma súbita, com a sensação iminente de que poderia "morrer do coração". Relata episódio anterior há 45 dias, com duração breve, para o qual não procurou atendimento. Ao exame físico e complementar, foi evidenciada taquicardia sinusal, sem outras alterações. Nega doenças anteriores ou uso de substâncias ilícitas ou medicamentos. Foi encaminhado para avaliação com psiquiatra na urgência para intervenção precoce e prevenção de novas "crises"

Dentre as opções oferecidas, a melhor indicada na emergência é:
Alternativas
Q3606070 Psiquiatria
Caso clínico para responder à questão.


Paciente feminina, 37 anos, técnica de enfermagem, há 12 anos deu entrada em um centro de trauma, com apresentação de múltiplas perfurações por arma branca em hemitóraх direito e esquerdo, em face direita, membro superior direito e membros inferiores; lesão em vulva; fratura de 5 dentes: queimadura de primeiro e segundo graus em 20% da superfície corporal. Após estabilização do quadro clínico, passou por diversas cirurgias e permaneceu internada por 3 meses no hospital. Nos dois anos seguintes viveu em outro estado da federação, com uma identidade alterada, no Programa de Proteção à Vítimas e Testemunhas, até que seu agressor e ex-marido, pai de uma de suas filhas, e ex-policial fosse detido. Na ocasião, o agressor não havia suportado o término da relação conjugal. Desde então, a paciente passou por diversos tratamentos psiquiátricos e psicológicos, com melhora relativa de seu estado mental e persistência de sintomas de: hipervigilância (medo, ansiedade, insônia); evitação (da casa em que moravam e de quaisquer relacionamentos amorosos); e revivência (lembranças recorrentes involuntárias do trauma e pesadelos relacionados ao evento traumático). Manteve-se em uso de venlafaxina 300 mg/dia e apresentou boa resposta terapêutica. Passados 10 anos, após cumprimento parcial da pena e bom comportamento, seu agressor pleiteia judicialmente progressão no regime. Desde então, paciente vem apresentando piora progressiva dos sintomas.
Quais os principais elementos que contribuem para о diagnóstico do paciente?
Alternativas
Q3606063 Psiquiatria
Caso clínico para responder à questão.


Paciente masculino, negro, 51 anos, o dia anterior havia dado entrada pronto atendimento de emergência médica com dor torácica (sem irradiação), dispneia, taquicardia (FC = 110 bpm), sudorese profusa, tremores. Ao exame fisico, normotenso, FC = 110 bpm, FR = 22 ipm, SatO2 = 92%, ausculta cardíaca e respiratória sem alterações dignas de nota. Exames laboratoriais, incluindo dosagem de enzimas cardíacas e ECG também sem alterações. Já é a quinta vez nos últimos três meses que o paciente procura o pronto atendimento de emergência médica por motivos semelhantes. Como antecedentes médicos patológicos nega hipertensão, diabetes, dislipidemia. Apresenta bronquite asmática leve controlada, sendo a última crise há 2 anos. Não faz uso de medicamentos. Durante a adolescência, quando mudou-se do interior para trabalhar teve episódios parecidos com remissão espontânea após estabilidade no primeiro emprego. Reside com esposa de 42 anos e com filhos de 17 e 21 anos no Distrito Federal. Há cinco meses encontra-se com assistência do seguro-desemprego, que vence no próximo mês. E há um mês houve piora significativa de suas relações familiares e conjugais. Foi orientado a procurar atendimento especializado ambulatorial em psiquiatria com a maior brevidade possível.
A respeito do diagnóstico mais provável para o caso, é correto afirmar:
Alternativas
Q3606054 Psiquiatria
Caso clínico para responder à questão.


Paciente feminina, 23 anos, havia ido ao cinema para a estreia de um filme muito esperado. Enquanto esperava o filme começar, um jovem usando uma máscara do personagem principal do filme subitamente apareceu na frente da tela empunhando duas armas de fogo automática e atirou na plateia. Ela viu várias pessoas levarem tiros, incluindo sua amiga a seu lado. Ela conseguiu escapar sem ferimentos. Nos dias que se seguiram, apesar de estar grata por estar viva, sentia-se ansiosa e agitada. Assustava-se com barulho usuais, buscava informações o dia todo sobre o tiroteio mas cada vez que assistia imagens do ocorrido parecia ter sintomas de "pânico": começava a suar, não conseguia se acalmar e não parava de pensar sobre O ocorrido. Ela não conseguia dormir à noite por causa de pesadelos e, durante o dia, se via tomada por memórias indesejadas de tiros, gritos e do seu próprio medo de morrer naquele dia no cinema. Duas semanas depois, a paciente havia retomado sua rotina, resgatou relação com os amigos e familiares e conseguia frequentar ambientes públicos. Embora lembranças traumáticas do tiroteio às vezes a levassem a uma reação breve de pânico, elas não se sentia aprisionada pelos pensamentos. Não tinha mais pesadelos. Sabia que jamais esqueceria o que acontecera no cinema, mas, no geral, sua vida estava voltando ao normal e retomava o curso que estava seguindo antes da ocorrência do tiroteio.
Qual é a opção mais provável para a paciente?
Alternativas
Q3606043 Psiquiatria
Caso clínico para responder à questão.


Paciente feminina, 15 anos, compareceu para atendimento acompanhada de sua mãe com queixa de timidez excessiva. Mostrou-se bastante reservada durante o atendimento e afirmou que se sentia constantemente tensa. De modo geral, não conseguia falar em nenhuma situação fora de casa ou durante as aulas. Recusava-se a sair de casa por receio de ter que a interagir com pessoas alheias a seu convívio familiar. Teve uma infância marcada por violência na escola. Estudou em uma mesma escola desde a educação infantil e fora alvo de constrangimentos e ofensas por um grupo de colegas por vários anos. Diariamente, esses colegas voltavam-se para ela chamando-a de "idiota", "feia" e "louca". Não conseguia identificar recursos para se proteger. Em uma ocasião mencionou para a mãe "casualmente" que gostaria de trocar de escola, mas o comentário foi tão discreto que sua mãe não valorizou o pedido. A paciente sofria em silêncio, chorando até dormir na maioria das noites. Ao final do ensino fundamental, a adolescente foi transferida para uma nova escola. Embora o bullying tivesse parado, os eventos de violência persistiam bastante vívidos em sua memória. No momento da consulta a adolescente comentou em reservado que contemplava o suicídio "o tempo todo" há pelo menos dois anos.
Qual é o diagnóstico mais provável pela queixa descrita acima?
Alternativas
Q3598021 Psiquiatria
A ansiedade é uma resposta normal a situações estressantes, mas é diagnosticada como um problema patológico quando se torna grave e incontrolável. O transtorno de ansiedade generalizada (TAG) é um dos transtornos do grupo Ansiedade ou transtornos relacionados ao medo.
É correto afirmar:
I. OTAG é caracterizado por sintomas de ansiedade persistentes que duram pelo menos vários meses (pelo menos seis meses), manifestando-se como apreensão geral (isto é, "ansiedade flutuante") ou preocupação excessiva com múltiplas atividades rotineiras.
II. O TAG pode ocorrer concomitantemente com outras doenças mentais, incluindo diferentes formas de ansiedade, depressão unipolar, transtornos por uso de drogas, transtorno de comportamento, psicose e anormalidades do neurodesenvolvimento e neurocognitivas.
III. A OMS considera o TAG um problema de saúde pública no Brasil. Afeta 18 milhões de brasileiros e 55-60% dos que sofrem de TAG são mulheres.
IV. Em indivíduos com TAG na maioria das vezes, são afetados o desempenho acadêmico ou profissional, a família, a saúde, as finanças, a escola ou o trabalho e sintomas adicionais como tensão ou inquietação muscular, hiperatividade simpática autonômica, nervosismo subjetivo, dificuldade em manter a concentração, irritabilidade, fadiga ou distúrbios do sono.
A alternativa correta é:
Alternativas
Q3591134 Psiquiatria
É considerado tratamento de primeira linha para o Transtorno de Ansiedade Generalizada: 
Alternativas
Q3562445 Psiquiatria
Sobre os transtornos de ansiedade social em crianças e adolescentes, é correto afirmar que:
Alternativas
Q3562440 Psiquiatria
Um dos sintomas mais típicos do Transtorno de Ansiedade de Separação Infantil é de cenas dramáticas em contextos de despedidas. As crianças afetadas tentam desesperadamente evitar essas separações. Quando a separação é forçada, elas tornam-se preocupadas, de maneira angustiante, com a reunificação. Nesse contexto, podemos afirmar que o Transtorno de Ansiedade de Separação na criança é:

I.Estimulado por delírios ou alucinações cujo conteúdo não envolve temas depressivos típicos.
II.Tratado com terapia comportamental onde são reforçadas as separações regulares.
III.Frequentemente desenvolvido após um estresse vital, sobretudo uma perda.
IV.Normal em crianças de 8 a 24 meses, até entenderem o conceito da permanência do objeto.
V.Provocado por uma reatividade do humor na capacidade de se alegrar ante eventos positivos.

É correto o que se afirma em:
Alternativas
Respostas
261: D
262: D
263: D
264: D
265: C
266: B
267: C
268: C
269: D
270: C
271: C
272: B
273: D
274: C
275: A
276: A
277: A
278: C
279: B
280: E