Questões de Psiquiatria para Concurso - Página 593

Q262705

Ano: 2012 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-AL Prova: CESPE - 2012 - TJ-AL - Analista Judiciário - Medicina - Psiquiátrica |

Q262705 Psiquiatria

Uma paciente recebeu atendimento de emergência após episódio de amnésia acerca de acidente relevante recente. Ela associou o episódio de amnésia ao fato de ter ficado impressionada com um espetáculo de hipnose que assistira. Nos atendimentos ambulatoriais psiquiátricos que se seguiram, a paciente foi capaz de revelar a sensação de não parecer ela mesma ao se olhar no espelho.

Considerando o caso clínico acima, assinale a opção correta.

A

A paciente apresenta sintomas de amnésia dissociativa, pois tem consciência de ter-se esquecido de algo, evidência que posterga a fuga dissociativa.

B

Ao longo do processo de tratamento psiquiátrico da paciente, será possível identificar elementos como despersonalização e transtorno dissociativo de identidade.

C

A alteração da amemória apresentada pela paciente é similar à que ocorre em pacientes após traumatismo cranioencefálico.

D

No caso apresentado, o término da amnésia deve ser lento, com recuperação incompleta, mas poucas recorrências.

E

O fenômeno da hipnose é um exemplo de estado dissociativo em pessoas normais e os pacientes com transtornos dissociativos são mais suscetíveis à hipnose que os mentalmente saudáveis.

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Q262704

Ano: 2012 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-AL Prova: CESPE - 2012 - TJ-AL - Analista Judiciário - Medicina - Psiquiátrica |

Q262704 Psiquiatria

Acerca de exame pericial psiquiátrico, assinale a opção correta.

A

Avaliações transversais são aquelas nas quais o examinador deve estabelecer o risco futuro da ocorrência de determinado comportamento.

B

A insuficiência dos honorários periciais pode constituir motivo legítimo para o perito escusar-se do encargo.

C

No exame psiquiátrico forense, a entrevista com o examinado não é o instrumento mais importante e relevante, mas as provas documentais colhidas nos autos.

D

Os peritos têm os mesmos deveres de isenção e imparcialidade dos juízes, mas, diferentemente destes, os impedimentos e suspeições não estão previstos em lei, mas no código de ética médica.

E

Ao ser designado perito, o psiquiatra não terá, em princípio, o dever de aceitar o encargo, pois o fato de ser médico psiquiatria não significa que está apto a realizar qualquer perícia psiquiátrica.

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Q262703

Ano: 2012 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-AL Prova: CESPE - 2012 - TJ-AL - Analista Judiciário - Medicina - Psiquiátrica |

Q262703 Psiquiatria

Uma mulher de vinte e oito anos de idade foi internada, em cinco ocasiões, em diferentes hospitais, em razão de sintomas clínicos que, aparentemente, não tinham correlação com o decurso da doença física diagnosticada. Observou-se, nessas internações, que sempre que havia redução na medicação ou na atenção prestada a paciente, ela apresentava piora das queixas somáticas e acentuada agitação. Após analisar o histórico da paciente, a equipe médica levantou a hipótese de que o quadro apresentado se tratava de transtorno factício.

Considerando o caso clínico acima apresentado, assinale a opção correta com base na classificação do DSM-IV-TR.

A

Abordagens não confrontacionais, que utilizam interpretações inexatas, são as mais adequadas para o tratamento do transtorno factício.

B

Diante de evidências inquestionáveis, a maioria dos pacientes admite a natureza factícia de seu transtorno.

C

A síndrome de Munchausen, variante do transtorno relatado, é a mais comum e acomete, principalmente, pacientes mulheres.

D

A variante não Munchausen de transtorno factício acomete, geralmente, homens socialmente isolados e desempregados, com traços antissociais.

E

Assim como os pacientes que se fingem de doentes, os que apresentam transtorno factício também não suportam perdas secundárias advindas de procedimentos médicos invasivos.

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Q262702

Ano: 2012 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-AL Prova: CESPE - 2012 - TJ-AL - Analista Judiciário - Medicina - Psiquiátrica |

Q262702 Psiquiatria

Com relação a uma criança de seis anos de idade, familiares relataram agitação, queixume e dificuldades de socialização na escola. Há dois anos, a criança vem apresentando hábitos motores e manias vocais frequentes e ininterruptos. A criança foi diagnosticada com transtorno de Tourette, medicada com clonidina e houve indicação para tratamento psicológico.

A respeito desse caso clínico, assinale opção correta.

A

Não existem evidências consistentes de eficácia da clonidina no tratamento do transtorno de Tourette.

B

De acordo com o diagnóstico do DSM-IV-TR para o referido transtorno, é necessário que estejam presentes, simultaneamente, ao menos, um tique vocal e um tique motor.

C

Segundo os critérios do DSM-IV-TR para diagnóstico do transtorno de Tourette, os tiques devem estar presentes por, no mínimo, dois anos.

D

Crianças diagnosticadas com transtorno de Tourette que mantêm relacionamento social satisfatório, bom rendimento acadêmico e autoestima adequada devem ter o diagnóstico revisto.

E

O diagnóstico do DSM-IV-TR para o transtorno em questão cita que os sintomas devem ter início antes dos dezoito anos de idade, sem relação com os efeitos de substâncias ou outra condição médica adjacente.

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Q262701

Ano: 2012 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-AL Prova: CESPE - 2012 - TJ-AL - Analista Judiciário - Medicina - Psiquiátrica |

Q262701 Psiquiatria

Após o primeiro dia de exercícios físicos na academia, Frederico apresentou, por cerca de trinta minutos, sensação de morte iminente, com taquicardia, palpitação, dispneia, sudorese e gagueira. No entanto, ao chegar ao hospital, os sintomas haviam desaparecido. A partir daí, ele passou a exibir medo de ter um novo ataque, saindo de casa somente acompanhado por familiares. Transcorrido um mês, recusava-se, terminantemente, a sair de casa. Procurou auxílio de um psiquiatra após seis meses de crises recorrentes.

Com referência ao caso clínico hipotético acima apresentado e ao transtorno do pânico, assinale a opção correta.

A

O uso de venlafaxina é eficaz no transtorno de síndrome do pânico, mesmo não sendo considerado tratamento de primeira linha.

B

Os sintomas depressivos, frequentemente, estão presentes em transtorno de pânico, entretanto o risco de suicídio entre esses pacientes não aumenta, se comparado com o risco em pessoas sem transtorno mental.

C

Ataques de pânico ligados a situações específicas, em geral, indicam uma condição diversa, como fobia social ou específica, pois, no transtorno de pânico, os ataques de pânico inesperados são característicos.

D

O diagnóstico diferencial de um paciente com transtorno de pânico inclui muitos transtornos mentais e raros transtornos médicos.

E

Em pacientes com síndrome do pânico, os tratamentos mais efetivos são a farmacoterapia e a terapia cognitivo comportamental, contudo esses mesmos tratamentos não funcionam em pacientes com agorafobia, cuja sintomatologia é incapacitante crônica.

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Q262700

Ano: 2012 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-AL Prova: CESPE - 2012 - TJ-AL - Analista Judiciário - Medicina - Psiquiátrica |

Q262700 Psiquiatria

Desatenção, hiperatividade e impulsividade é a tríade sintomatológica característica do TDAH, cujo tratamento é multimodal, ou seja, combina o uso de psicofármacos com as intervenções psicossociais. Acerca desse transtorno, assinale a opção correta.

A

Nos casos em que as crianças apresentam docilidade, sonolência e falta de energia, o diagnóstico de TDAH deve ser excluído.

B

Os psicoestimulantes são os medicamentos de primeira escolha no tratamento do TDAH em crianças e adolescentes, mas nunca em adultos.

C

Os ISRSs são os psicofármacos mais eficazes no tratamento da tríade sintomatológica do TDAH.

D

A maioria das crianças que apresenta TDAH exibe amplas lesões estruturais ou doença em seu sistema nervoso central.

E

A distratibilidade, em geral, é o último sintoma a apresentar remissão, enquanto a hiperatividade, comumente, é o primeiro.

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Q262699

Ano: 2012 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-AL Prova: CESPE - 2012 - TJ-AL - Analista Judiciário - Medicina - Psiquiátrica |

Q262699 Psiquiatria

Com relação a transtorno obsessivo compulsivo (TOC), assinale a opção correta.

A

No caso de submissão de paciente a ensaio clínico com drogas de primeira escolha, cujo resultado não seja satisfatório, confirma-se o diagnóstico de TOC refratário.

B

A terapia cognitiva comportamental de exposição e prevenção de rituais, a farmacoterapia com ISRSs e a clomipramina são considerados elementos de tratamento de primeira linha, pois, mesmo nos casos de comorbidade, a eficácia dos antiobsessivos não fica comprometida.

C

A nortriptilina e a desipramina não são considerados fármacos eficazes para o tratamento de TOC.

D

O TOC possui padrão sintomático, logo os sintomas que evidenciam o transtorno em um paciente não se sobrepõem ou mudam com o decorrer do tempo.

E

As obsessões e as compulsões não têm aspectos comuns entre si.

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Q262698

Ano: 2012 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-AL Prova: CESPE - 2012 - TJ-AL - Analista Judiciário - Medicina - Psiquiátrica |

Q262698 Psiquiatria

Vítima de violência urbana, José passou a apresentar recordações vívidas do evento traumático, sensações físicas e emocionais semelhantes àquelas apresentadas durante o episódio de violência, além de insônia e dificuldade de concentração.

Com base no caso clínico acima apresentado, assinale a opção correta.

A

Entre as características clínicas principais do transtorno, encontra-se um padrão de esquiva e anestesiamento emocional.

B

O estressor é o fator primário no desenvolvimento do transtorno; assim, todos os indivíduos apresentariam esse mesmo transtorno diante do mesmo evento traumático.

C

De acordo com DSM-IV, a duração mínima dos sintomas do transtorno apresentado é de dois meses.

D

O modelo comportamental considera que as pessoas afetadas são incapazes de processar ou racionalizar o trauma que precipitou o transtorno.

E

Os sintomas do transtorno de José podem variar ao longo do tempo e sua intensidade independe de períodos de estresse que José possa vir a sofrer.

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Q262697

Ano: 2012 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-AL Prova: CESPE - 2012 - TJ-AL - Analista Judiciário - Medicina - Psiquiátrica |

Q262697 Psiquiatria

A respeito de curso e prognóstico dos transtornos do humor, assinale a opção correta.

A

Os pacientes com transtorno bipolar I possuem prognóstico melhor do que os pacientes com transtorno depressivo maior.

B

No transtorno depressivo maior, o primeiro episódio depressivo ocorre antes dos quarenta anos de idade em 50% dos pacientes.

C

O transtorno bipolar I inicia-se, frequentemente, pelo episódio maníaco.

D

Um episódio depressivo não tratado pode durar de doze a dezoito meses, contudo a maioria dos episódios tratados perdura por cerca de um mês.

E

No transtorno bipolar I, o episódio maníaco pode durar cerca de seis meses sem tratamento, portanto a medicação não deve ser retirada antes do fim desse período.

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Q262695

Ano: 2012 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-AL Prova: CESPE - 2012 - TJ-AL - Analista Judiciário - Medicina - Psiquiátrica |

Q262695 Psiquiatria

A respeito da responsabilidade penal e da capacidade civil, assinale a opção correta.

A

A constatação da incapacidade laborativa temporária de um funcionário deve ser feita pelo médico da empresa, enquanto a constatação de sua incapacidade definitiva deve ser feita pelo perito do INSS.

B

Um cônjuge pode pedir separação judicial caso o outro seja acometido de doença mental grave após o casamento, desde que a enfermidade tenha sido reconhecida como de cura improvável após um ano da constatação da doença.

C

A avaliação post mortem de testamento é uma perícia direta, isto é, retrospectiva.

D

De acordo com o Código Penal, caso um indivíduo cometa um crime sob o estado de completa embriaguez alcoólica, ele será considerado inimputável mesmo que, antes de embriagar-se, tivesse a ciência de que ficaria embriagado e de que poderia cometer um crime.

E

Considere que uma pessoa tenha cometido um delito sob o estado de abstinência alcoólica e que o delito tenha sido praticado em razão dessa abstinência, assim como em nexo de causalidade. Considere, ainda, que, em virtude do estado de abstinência, as capacidades de entendimento e de determinação dessa pessoa tenham sido cessadas. Em face dessa situação hipotética, é correto afirmar que se trata de uma pessoa com doença mental.

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Q262694

Ano: 2012 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-AL Prova: CESPE - 2012 - TJ-AL - Analista Judiciário - Medicina - Psiquiátrica |

Q262694 Psiquiatria

A clozapina

A

não é eficaz no tratamento de crianças esquizofrênicas.

B

apresenta atividade colinérgica e adrenérgica.

C

desencadeia crises convulsivas (dose-dependente) e hiperglicemia.

D

é eficaz para o tratamento de psicose e discinesia em pacientes com doença de Parkinson, conforme evidenciado por diversas pesquisas.

E

utilizada em doses superiores a 1.500 mg é letal aos seres humanos.

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Q262693

Ano: 2012 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-AL Prova: CESPE - 2012 - TJ-AL - Analista Judiciário - Medicina - Psiquiátrica |

Q262693 Psiquiatria

A respeito da eletroconvulsoterapia, assinale a opção correta.

A

A morte por eletroconvulsoterapia dificilmente decorre de complicações cardiovasculares.

B

A maior parte dos pacientes que apresentam prejuízo da memória durante o curso do tratamento mediante eletroconvulsoterapia readquire suas capacidades cognitivas básicas após seis meses do término do tratamento.

C

O uso de curare não é eficaz para a prevenção de dores musculares causadas pela atividade motora convulsiva desencadeada pelo tratamento com eletroconvulsoterapia.

D

A gravidez não é uma contraindicação ao uso da eletroconvulsoterapia, desde que seja feito o monitoramento fetal em todas as seções desse procedimento.

E

Confusão e delirium logo depois da convulsão são efeitos colaterais pouco associados à realização de eletroconvulsoterapia.

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Q262692

Ano: 2012 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-AL Prova: CESPE - 2012 - TJ-AL - Analista Judiciário - Medicina - Psiquiátrica |

Q262692 Psiquiatria

Com relação aos transtornos alimentares, assinale a opção correta.

A

O transtorno alimentar que apresenta melhor prognóstico é a anorexia nervosa.

B

Paciente que apresenta comportamentos de compulsão periódica e purgação exclusivamente durante episódio de anorexia nervosa deve ser diagnosticado como portador de bulimia nervosa.

C

No diagnóstico diferencial de transtorno depressivo e anorexia nervosa, deve-se observar que todos os pacientes com transtorno depressivo apresentam diminuição do apetite, ao passo que apenas os pacientes com anorexia em estágios leves apresentam diminuição do apetite.

D

Os pacientes com bulimia nervosa tendem a ser menos ambiciosos do que os pacientes com anorexia nervosa e a não responder às mesmas pressões sociais para a magreza.

E

As complicações médicas causadas por transtornos alimentares incluem lanugem, leucopenia, intervalo QT prolongado, intolerância ao frio e erosão do esmalte dentário, particularmente nos dentes frontais.

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Q262691

Ano: 2012 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-AL Prova: CESPE - 2012 - TJ-AL - Analista Judiciário - Medicina - Psiquiátrica |

Q262691 Psiquiatria

Assinale a opção correta acerca dos transtornos do sono.

A

A síndrome de apneia do sono e a síndrome de hipoventilação alveolar podem desencadear hipersonia e insônia em seus portadores.

B

A insônia, cuja causa principal é a síndrome de Kleine-Levin, caracteriza-se pela dificuldade de iniciar ou de manter o sono, podendo ser temporária ou persistente.

C

Indivíduos que necessitam de nove a dez horas de sono por noite são considerados portadores de hipersonia.

D

A parassonia é um fenômeno incomum que ocorre geralmente nos estágios 2 e 3 do sono.

E

A narcolepsia consiste em um transtorno cujos sintomas aparecem, na maioria dos pacientes, antes dos trinta anos de idade, progredindo rapidamente.

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Q262690

Ano: 2012 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-AL Prova: CESPE - 2012 - TJ-AL - Analista Judiciário - Medicina - Psiquiátrica |

Q262690 Psiquiatria

Sabendo que a síndrome de Down, a síndrome do X frágil e a fenilcetonúria são os mais comuns transtornos cromossômicos e metabólicos associados ao retardo mental, assinale a opção correta.

A

Portadores das síndromes de Turner e de Klinefelter apresentam, necessariamente, retardo mental.

B

Crianças com síndrome do miado de gato são levemente retardadas e não possuem parte do sexto cromossomo.

C

O diagnóstico da síndrome de Down é relativamente fácil em crianças maiores, mas em recém-nascidos é frequentemente difícil, sendo a maioria dos pacientes diagnosticados com síndrome de Down portadores de retardo mental moderado ou severo.

D

A maioria dos pacientes com fenilcetonúria — transmitida como um traço mendeliano autossômico recessivo simples — apresenta inteligência borderline ou retardo mental leve.

E

Todos os portadores da síndrome do X frágil, a segunda causa isolada mais comum de retardo mental, apresentam retardo mental severo.

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Q262689

Ano: 2012 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-AL Prova: CESPE - 2012 - TJ-AL - Analista Judiciário - Medicina - Psiquiátrica |

Q262689 Psiquiatria

Um medo irracional que leva o indivíduo a esquivar-se conscientemente de uma situação específica, de uma atividade ou de um objeto denomina-se fobia. Com relação a esse transtorno, assinale a opção correta.

A

As opções de tratamento do transtorno de ansiedade social diferenciam-se das opções de tratamento do transtorno de pânico.

B

A modelagem é um mecanismo de associação entre o objeto e as emoções fóbicas.

C

A hipocondria relaciona-se ao medo de contrair uma doença, enquanto a fobia específica do tipo doença relaciona-se ao medo de ser portador de uma doença.

D

O comportamento de esquiva social dos pacientes com transtorno de personalidade esquizoide é provocado pelo medo de socialização.

E

Entre as fobias, a agorafobia é a menos incapacitante, pois a mente humana utiliza diversos mecanismos de defesa inconscientes contra essa fobia.

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Q262688

Ano: 2012 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-AL Prova: CESPE - 2012 - TJ-AL - Analista Judiciário - Medicina - Psiquiátrica |

Q262688 Psiquiatria

Com relação à vitimização sexual e física de crianças e adolescentes, assinale a opção correta.

A

A avaliação de casos de violência sexual com suspeita de falsas memórias deve ser feita com ênfase na memória explícita, que armazena a memória do episódio.

B

Pessoa com síndrome de adição tem consciência de que o abuso sexual que realiza contra criança é errado e considerado crime.

C

Nos casos em que a mãe da criança vitimizada também foi abusada sexualmente durante a infância, observa-se maior capacidade de atuação protetiva no exercício do papel parental, uma vez que a mãe viveu experiência traumática semelhante à da criança.

D

Uma das formas de se obter informações precisas de crianças a respeito do abuso sexual por elas sofrido é fazer perguntas fechadas, as quais são mais adequadas a essa fase de desenvolvimento, em virtude de serem mais facilmente compreendidas e respondidas pelas crianças.

E

Em resposta a uma ameaça, como o abuso sexual, uma criança provavelmente elaborará o padrão típico de luta ou fuga, lidando, por meio desse comportamento, com o evento estressor.

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Q262687

Ano: 2012 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-AL Prova: CESPE - 2012 - TJ-AL - Analista Judiciário - Medicina - Psiquiátrica |

Q262687 Psiquiatria

As psicoterapias, denominadas originalmente de cura pela fala, originaram-se da medicina antiga, da crença de cura pela fé e do hipnotismo. A respeito dessa modalidade de tratamento, assinale a opção correta.

A

A técnica de exposição, muito utilizada na terapia comportamental, consiste na demonstração de um comportamento desejável pelo terapeuta.

B

Em uma psicoterapia psicodinâmica suportiva breve, a ênfase etiológica incide nos eventos ambientais e nas influências interpessoais sobre um self fragilizado.

C

A terapia cognitiva, ao contrário da terapia comportamental, não tem caráter psicoeducativo.

D

A técnica da psicoterapia de orientação analítica não se compõe de técnicas comportamentais.

E

As terapias psicodinâmicas são empregadas exclusivamente para reorganizar a estrutura de caráter de pacientes com transtornos leves de personalidade.

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Q262686

Ano: 2012 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-AL Prova: CESPE - 2012 - TJ-AL - Analista Judiciário - Medicina - Psiquiátrica |

Q262686 Psiquiatria

Sabendo que as alterações qualitativas da sensopercepção referem- se às ilusões, às alucinações, à alucinose e à pseudoalucinação, assinale a opção correta.

A

Pacientes com pseudoalucinação podem visualizar aspectos vivos e corpóreos de uma imagem perceptiva real.

B

As alucinações hipnagógicas e hipnopômpicas não ocorrem em pacientes com narcolepsia.

C

O rebaixamento do nível de consciência torna a percepção imprecisa, o que gera as ilusões catatímicas.

D

Indivíduos sem transtornos mentais podem ter alucinações auditivas ou visuais.

E

Alucinose é o fenômeno sofrido por pessoas que consideram a alucinação como parte integrante de sua vida.

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Q262685

Ano: 2012 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-AL Prova: CESPE - 2012 - TJ-AL - Analista Judiciário - Medicina - Psiquiátrica |

Q262685 Psiquiatria

Considerando que, nas emergências psiquiátricas, é comum a presença de pacientes com síndromes e transtornos decorrentes do uso de álcool e outras drogas, assinale a opção correta.

A

A fim de prevenir a ocorrência de complicações neurológicas, o paciente com síndrome de abstinência do álcool deve ser medicado com 300 mg de tiamina intramuscular durante quatro dias.

B

Em mais de 90% dos casos, as convulsões relacionadas à abstinência alcoólica ocorrem entre 7 e 48 horas após a ingestão da última dose, com pico após 24 horas, sendo a ocorrência de convulsão um indicativo de que os sintomas de abstinência serão graves.

C

A fissura de pacientes com síndrome de abstinência da cocaína permanece por até três semanas, com períodos de intensidades flutuantes, até sua completa remissão, sendo a ingestão do fármaco lamotrigina uma das formas de diminuir esse sintoma.

D

Pacientes com transtornos psicóticos causados pelo consumo de maconha são refratários à ação da risperidona, devendo ser tratados apenas com ansiolíticos.

E

O tempo de protrombina não é abrangido entre os exames laboratoriais de rotina realizados para a investigação de abstinência de álcool.

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Questões de Concurso Sobre psiquiatria

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