Questões de Concurso Sobre psiquiatria
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Sobre o manejo de pacientes com agitação psicomotora, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) A tranquilização rápida com medicações é efetiva no controle da agitação psicomotora, independentemente de sua etiologia.
( ) As medicações para tranquilização rápida na agitação psicomotora devem ser administradas via intravenosa.
( ) A contenção mecânica é uma opção segura a ser utilizada que evita o uso de medicações para contenção da agitação.
( ) A contenção mecânica mal realizada pode gerar complicações, como a asfixia.
Assinale a sequência correta.
INSTRUÇÃO: Considere o seguinte caso clínico para responder à questão.
Paciente do sexo masculino, 26 anos, solteiro, estudante universitário, veio para consulta em serviço de
emergência, trazido por colegas de sala que o encontraram tentando amarrar uma corda, que já estava
envolta em seu pescoço, em uma árvore do campus universitário, com intuito de se matar. Paciente sem
familiares, pois foi criado em orfanato, reside sozinho e nunca teve amigos, mesmo esses colegas que o
trouxeram nunca tiveram muita proximidade. Estava em tratamento para esquizofrenia há 3 anos, mas
fazendo acompanhamento de forma irregular, interrompeu uso de medicações há 2 meses. Paciente relata
ouvir vozes que lhe dão ordem para agredir outras pessoas, comentam sobre sua vida e que ordenaram a
tentativa de suicidio. Não se mostra arrependido da tentativa durante a consulta e dá justificativas baseadas
em ideias delirantes de cunho religioso. Nega uso de substâncias psicoativas ou outras comorbidades.
INSTRUÇÃO: Considere o seguinte caso clínico para responder à questão.
Paciente do sexo masculino, 26 anos, solteiro, estudante universitário, veio para consulta em serviço de
emergência, trazido por colegas de sala que o encontraram tentando amarrar uma corda, que já estava
envolta em seu pescoço, em uma árvore do campus universitário, com intuito de se matar. Paciente sem
familiares, pois foi criado em orfanato, reside sozinho e nunca teve amigos, mesmo esses colegas que o
trouxeram nunca tiveram muita proximidade. Estava em tratamento para esquizofrenia há 3 anos, mas
fazendo acompanhamento de forma irregular, interrompeu uso de medicações há 2 meses. Paciente relata
ouvir vozes que lhe dão ordem para agredir outras pessoas, comentam sobre sua vida e que ordenaram a
tentativa de suicidio. Não se mostra arrependido da tentativa durante a consulta e dá justificativas baseadas
em ideias delirantes de cunho religioso. Nega uso de substâncias psicoativas ou outras comorbidades.
INSTRUÇÃO: Considere o caso clínico para responder à questão.
Paciente de 25 anos, sexo feminino, solteira, sempre foi muito tímida, tinha dificuldade para apresentar
trabalhos na escola; há 1 mês recusou a promoção que teria no emprego para um cargo de chefia, pois teria
que realizar apresentações em nome da empresa. Sempre que tem que falar em público sente que todos os
olhares estão voltados para ela, apresenta sudorese excessiva e mal estar, e por isso tende a se esquivar de
tais situações. De comorbidades apresenta obesidade grau I e hipertensão arterial.
INSTRUÇÃO: Considere o caso clínico para responder à questão.
Paciente de 25 anos, sexo feminino, solteira, sempre foi muito tímida, tinha dificuldade para apresentar
trabalhos na escola; há 1 mês recusou a promoção que teria no emprego para um cargo de chefia, pois teria
que realizar apresentações em nome da empresa. Sempre que tem que falar em público sente que todos os
olhares estão voltados para ela, apresenta sudorese excessiva e mal estar, e por isso tende a se esquivar de
tais situações. De comorbidades apresenta obesidade grau I e hipertensão arterial.
Sobre as bases biológicas envolvidas no transtorno de pânico, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) As estruturas cerebrais envolvidas nos ataques de pânico incluem amígdala, hipotálamo medial e a substância cinzenta periaquedutal.
( ) Foi identificado um único gene envolvido na transmissão do transtorno de pânico.
( ) Ocorre uma hiperativação do córtex pré-frontal e consequentemente respostas inatas e automáticas são disparadas.
( ) Há um aumento gradual na concentração de serotonina, com pico de concentração de dopamina e supressão da noradrenalina.
Assinale a sequência correta.
Paciente sexo masculino, 70 anos, com primeiro quadro depressivo, caracterizado por tristeza, anedonia, abulia, insônia inicial, muito cansaço durante o dia, diminuição de apetite com perda de peso, encontrando-se bastante emagrecido. Já faz uso de medicação para hipertensão arterial e cardiopatia. Quanto ao tratamento com antidepressivos indicado para esse paciente, analise as afirmativas.
I - A mirtazapina é uma boa opção de tratamento por ter entre seus efeitos a melhora do sono e do apetite.
II - A venlafaxina é a mais indicada devido seu efeito dual, além de não interferir nas comorbidades apresentadas pelo paciente.
III - A amitriptilina é a opção mais segura de tratamento, pois é uma medicação mais antiga e, portanto, com mais estudos demonstrando eficácia e segurança em idosos.
Está correto o que se afirma em
Sobre o tratamento da dependência de tabaco, analise as afirmativas abaixo.
I - A vareniclina diminui o efeito reforçador da nicotina.
II - A bupropiona não deve ser utilizada por tabagistas com histórico de crises convulsivas.
III - É contraindicado o uso concomitante de adesivo e goma de nicotina pelo risco de intoxicação.
Está correto o que se afirma em
A diferenciação entre transtorno bipolar e transtorno de personalidade borderline é um desafio clínico. Sobre esse diagnóstico, considere as seguintes afirmativas:
1. No transtorno de personalidade borderline, a autoagressão é um sintoma muito comum.
2. A instabilidade emocional faz parte dos dois diagnósticos, mas tende a ser mais espontânea no bipolar e mais causada por gatilhos no borderline.
3. O transtorno de personalidade borderline é mais comum em mulheres que em homens.
Assinale a alternativa correta.
A clozapina é o antipsicótico de escolha para o tratamento da esquizofrenia refratária. Sobre sua farmacologia e uso clínico, considere as seguintes afirmativas:
1. A clozapina é mais eficaz que os demais antipsicóticos, por bloquear os receptores da dopamina D2 com maior potência e afinidade.
2. O ganho de peso é um efeito adverso comum na clozapina, bem como a sialorreia, enquanto a miocardite é menos comum, porém potencialmente fatal.
3. Devido ao risco de agranulocitose, é indicada a solicitação de hemogramas seriados no início do tratamento com clozapina, com controle de leucócitos.
4. Pacientes que não respondem ao tratamento com clozapina são chamados de super-refratários, e uma das estratégias de tratamento, nesses casos, é a eletroconvulsoterapia.
Assinale a alternativa correta.
Sobre o transtorno afetivo bipolar, considere as seguintes afirmativas:
1. O carbonato de lítio é eficaz no tratamento nas fases de mania, depressão e manutenção.
2. Os ISRS podem ser usados em fases depressivas do quadro bipolar, desde que acompanhados de um estabilizador de humor, como carbonato de lítio ou ácido valproico.
3. O transtorno afetivo bipolar do tipo III é aquele em que existe uma ciclagem rápida entre hipomania e depressão.
4. Em um quadro de mania, seja ela com sintomas disfóricos ou eufóricos, é comum o aumento de energia.
Assinale a alternativa correta.
Considere as seguintes substâncias químicas tóxicas:
1. Brometo de metila.
2. Chumbo e seus compostos tóxicos.
3. Mercúrio e seus compostos tóxicos.
4. Sulfeto de carbono.
5. Tolueno.
Com relação aos transtornos orgânicos de personalidade, podem ser qualificados como Schilling I:
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