Questões de Concurso Sobre psiquiatria

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Q4120661 Psiquiatria

Acerca da ansiedade e dos transtornos a ela relacionados, julgue o item subsequente.


O uso de betabloqueador, como o propranolol, pouco antes da exposição a um estímulo fóbico pode ajudar o indivíduo com transtorno de ansiedade social a ter um melhor desempenho na situação específica.

Alternativas
Q4120660 Psiquiatria
        Estudante universitário, com 21 anos de idade, foi levado pelos pais a ambulatório de clínica médica. Os pais se queixaram de que o paciente, que sempre foi tranquilo e dedicado aos estudos, tornou-se mais isolado, deixou de frequentar a faculdade e começou a dormir muito pouco, há cerca de 2 meses. Com a progressão do quadro, o jovem passou a relatar que estava sendo observado constantemente e que pessoas ao seu redor estariam falando dele e planejando algo contra ele. Referiu, ainda, ouvir vozes que comentavam suas ações, mesmo quando estava sozinho. Os pais também observaram que, em alguns momentos, ele apresentava fala desorganizada e dificuldade em manter uma linha de raciocínio coerente, assim como se comportava de maneira incomum, como quando cobria janelas, evitava o uso de aparelhos eletrônicos por medo de estar sendo vigiado e permanecia em estado de constante alerta. Negaram histórico prévio de alterações do estado mental, de uso substâncias psicoativas ou de doenças médicas gerais.

A partir da situação hipotética apresentada, julgue o item seguinte.


Em caso de agitação psicomotora, é adequado indicar contenção física, medida não medicamentosa utilizada para proteger o paciente por meio de dispositivos colocados sobre seu corpo para limitar seus movimentos, desde que essa medida seja usada por período limitado e associada a manejo medicamentoso.

Alternativas
Q4120659 Psiquiatria
        Estudante universitário, com 21 anos de idade, foi levado pelos pais a ambulatório de clínica médica. Os pais se queixaram de que o paciente, que sempre foi tranquilo e dedicado aos estudos, tornou-se mais isolado, deixou de frequentar a faculdade e começou a dormir muito pouco, há cerca de 2 meses. Com a progressão do quadro, o jovem passou a relatar que estava sendo observado constantemente e que pessoas ao seu redor estariam falando dele e planejando algo contra ele. Referiu, ainda, ouvir vozes que comentavam suas ações, mesmo quando estava sozinho. Os pais também observaram que, em alguns momentos, ele apresentava fala desorganizada e dificuldade em manter uma linha de raciocínio coerente, assim como se comportava de maneira incomum, como quando cobria janelas, evitava o uso de aparelhos eletrônicos por medo de estar sendo vigiado e permanecia em estado de constante alerta. Negaram histórico prévio de alterações do estado mental, de uso substâncias psicoativas ou de doenças médicas gerais.

A partir da situação hipotética apresentada, julgue o item seguinte.


Entre os sinais e sintomas psicopatológicos presentes no quadro apresentado estão os delírios persecutórios, que são alterações da sensopercepção que representam prejuízo na capacidade do indivíduo de sentir e perceber o mundo ao seu redor.

Alternativas
Q4120658 Psiquiatria
        Estudante universitário, com 21 anos de idade, foi levado pelos pais a ambulatório de clínica médica. Os pais se queixaram de que o paciente, que sempre foi tranquilo e dedicado aos estudos, tornou-se mais isolado, deixou de frequentar a faculdade e começou a dormir muito pouco, há cerca de 2 meses. Com a progressão do quadro, o jovem passou a relatar que estava sendo observado constantemente e que pessoas ao seu redor estariam falando dele e planejando algo contra ele. Referiu, ainda, ouvir vozes que comentavam suas ações, mesmo quando estava sozinho. Os pais também observaram que, em alguns momentos, ele apresentava fala desorganizada e dificuldade em manter uma linha de raciocínio coerente, assim como se comportava de maneira incomum, como quando cobria janelas, evitava o uso de aparelhos eletrônicos por medo de estar sendo vigiado e permanecia em estado de constante alerta. Negaram histórico prévio de alterações do estado mental, de uso substâncias psicoativas ou de doenças médicas gerais.

A partir da situação hipotética apresentada, julgue o item seguinte.


A tomografia computadorizada é mais acurada que a ressonância magnética para reconhecer alterações estruturais do cérebro, motivo pelo qual deve ser escolhida para a avaliação de diagnósticos diferenciais do quadro psicótico do paciente em questão.

Alternativas
Q4120657 Psiquiatria
        Estudante universitário, com 21 anos de idade, foi levado pelos pais a ambulatório de clínica médica. Os pais se queixaram de que o paciente, que sempre foi tranquilo e dedicado aos estudos, tornou-se mais isolado, deixou de frequentar a faculdade e começou a dormir muito pouco, há cerca de 2 meses. Com a progressão do quadro, o jovem passou a relatar que estava sendo observado constantemente e que pessoas ao seu redor estariam falando dele e planejando algo contra ele. Referiu, ainda, ouvir vozes que comentavam suas ações, mesmo quando estava sozinho. Os pais também observaram que, em alguns momentos, ele apresentava fala desorganizada e dificuldade em manter uma linha de raciocínio coerente, assim como se comportava de maneira incomum, como quando cobria janelas, evitava o uso de aparelhos eletrônicos por medo de estar sendo vigiado e permanecia em estado de constante alerta. Negaram histórico prévio de alterações do estado mental, de uso substâncias psicoativas ou de doenças médicas gerais.

A partir da situação hipotética apresentada, julgue o item seguinte.


Caso julgue necessário preservar o paciente de riscos de auto ou heteroagressão, é apropriado que o médico assistente determine internação compulsória. 

Alternativas
Q4120656 Psiquiatria
        Estudante universitário, com 21 anos de idade, foi levado pelos pais a ambulatório de clínica médica. Os pais se queixaram de que o paciente, que sempre foi tranquilo e dedicado aos estudos, tornou-se mais isolado, deixou de frequentar a faculdade e começou a dormir muito pouco, há cerca de 2 meses. Com a progressão do quadro, o jovem passou a relatar que estava sendo observado constantemente e que pessoas ao seu redor estariam falando dele e planejando algo contra ele. Referiu, ainda, ouvir vozes que comentavam suas ações, mesmo quando estava sozinho. Os pais também observaram que, em alguns momentos, ele apresentava fala desorganizada e dificuldade em manter uma linha de raciocínio coerente, assim como se comportava de maneira incomum, como quando cobria janelas, evitava o uso de aparelhos eletrônicos por medo de estar sendo vigiado e permanecia em estado de constante alerta. Negaram histórico prévio de alterações do estado mental, de uso substâncias psicoativas ou de doenças médicas gerais.

A partir da situação hipotética apresentada, julgue o item seguinte.


O quadro clínico em tela é compatível com primeiro episódio psicótico, devendo ser prescrito tratamento com antipsicótico em monoterapia, como risperidona ou olanzapina, para os sintomas agudos.

Alternativas
Q4120655 Psiquiatria

No que diz respeito aos transtornos de humor, julgue o item que se segue.


Considere que, em consulta de reavaliação de paciente com transtorno depressivo maior moderado, tenha se constatado que o paciente apresentou resposta parcial ao uso de fluoxetina 80 mg/dia por 8 semanas. Nesse caso, está indicado o aumento da dose para até 160 mg/dia, a fim de se atingir a meta de remissão completa do quadro.

Alternativas
Q4120654 Psiquiatria

No que diz respeito aos transtornos de humor, julgue o item que se segue.


Considere que uma paciente mulher, com 32 anos de idade, compareça a atendimento médico com queixa de cansaço progressivo há 4 meses associado a diminuição de energia, perda de interesse por atividades habituais, dificuldade de concentração, sensação de tristeza frequente e aumento da sonolência. Nessa situação, os diagnósticos diferenciais de anemia e hipertireoidismo devem ser considerados.

Alternativas
Q4120653 Psiquiatria

No que diz respeito aos transtornos de humor, julgue o item que se segue.


Para o diagnóstico de transtorno bipolar tipo II, é necessário haver quadro atual ou prévio de pelo menos um episódio hipomaníaco e de pelo menos um episódio depressivo maior, sem histórico de episódios maníacos.

Alternativas
Q4120652 Psiquiatria

No que diz respeito aos transtornos de humor, julgue o item que se segue.


A litemia é o exame padrão-ouro para o diagnóstico laboratorial do transtorno bipolar. 

Alternativas
Q4120651 Psiquiatria

No que diz respeito aos transtornos de humor, julgue o item que se segue.


Um paciente homem, com 30 anos de idade, quadro de anedonia, hipotimia, hiporexia, hipersonia, anergia e prejuízo no desempenho das atividades cotidianas há 30 dias, sem histórico prévio de transtornos mentais, nem de uso de substâncias psicoativas, nem de condições médicas gerais, apresenta quadro compatível com transtorno depressivo maior, segundo o DSM-5-TR.

Alternativas
Q4120650 Psiquiatria

No que diz respeito aos transtornos de humor, julgue o item que se segue.


A presença de transtornos do humor, o uso abusivo de álcool e o histórico de tentativa prévia de suicídio são fatores de risco importantes para suicídio.

Alternativas
Q4120647 Psiquiatria

Em relação aos transtornos relacionados ao uso de substâncias psicoativas, julgue o item a seguir. 


O uso frequente de altas doses de cafeína pode acarretar alterações do sono relacionadas à demora para adormecer, mas não à incapacidade de manter o sono ou ao despertar precoce, devido ao mecanismo de ação da substância.

Alternativas
Q4120646 Psiquiatria

Em relação aos transtornos relacionados ao uso de substâncias psicoativas, julgue o item a seguir. 


Em caso de tentativa de suicídio por meio de ingesta de grande quantidade de clonazepam, o uso de flumazenil está indicado para reverter os efeitos do benzodiazepínico.

Alternativas
Q4120645 Psiquiatria

Em relação aos transtornos relacionados ao uso de substâncias psicoativas, julgue o item a seguir. 


Mulheres têm maior probabilidade de desenvolver consumo patológico de álcool que homens, ainda que estes representem a maior parte dos consumidores de bebidas alcóolicas.

Alternativas
Q4120644 Psiquiatria

Em relação aos transtornos relacionados ao uso de substâncias psicoativas, julgue o item a seguir. 


A metadona é contraindicada para o tratamento farmacológico de desintoxicação de indivíduo dependente de opioides.

Alternativas
Q4120401 Psiquiatria
Um paciente de 50 anos, com história de uso pesado e diário de bebida alcoólica nos últimos 20 anos, é admitido na emergência cerca de 36 horas após a interrupção abrupta do consumo. Apresenta tremores grosseiros das extremidades, sudorese profusa, taquicardia, ansiedade marcada, insônia, náuseas e relato de ilusões visuais. Considerando o manejo da síndrome de abstinência alcoólica, assinale a alternativa que apresenta a conduta tecnicamente correta.
Alternativas
Q4120400 Psiquiatria
Os transtornos de ansiedade configuram um conjunto de condições prevalentes na rotina psiquiátrica ambulatorial, com diretrizes específicas de diagnóstico e tratamento. Acerca dos transtornos de ansiedade e de seu manejo farmacológico, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:
(__)Os benzodiazepínicos configuram tratamento farmacológico de manutenção de primeira linha do transtorno de ansiedade generalizada por períodos prolongados continuados, com indicação consagrada como abordagem padrão na rotina ambulatorial psiquiátrica brasileira contemporânea atual.
(__)Os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) configuram primeira linha farmacológica para o tratamento de manutenção do transtorno de ansiedade generalizada e do transtorno de pânico, com evidência consolidada de eficácia e perfil favorável de tolerabilidade clínica.
(__)O transtorno obsessivo-compulsivo caracteriza-se pela presença de episódios de exaltação intensa do humor, hiperatividade psicomotora marcante e diminuição da necessidade de sono, com manejo de primeira linha por estabilizadores do humor como manejo psiquiátrico contemporâneo.
(__)O transtorno de pânico caracteriza-se por humor cronicamente deprimido sem flutuações ao longo de períodos prolongados continuados de meses a anos, sem componentes paroxísticos de ansiedade aguda, configurando padrão consagrado na rotina psiquiátrica brasileira contemporânea atual.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4120398 Psiquiatria
Em ambulatório especializado de saúde mental, o psiquiatra avalia pacientes com diferentes apresentações de transtornos de humor e articula o manejo conforme as diretrizes vigentes. Considerando os transtornos de humor e o respectivo manejo, analise as afirmativas a seguir:
I.O transtorno depressivo maior caracteriza-se pela presença de cinco ou mais sintomas durante período mínimo de duas semanas, incluindo ao menos humor deprimido ou anedonia, com prejuízo funcional clinicamente significativo, conforme os critérios consolidados pelo DSM-5 e instrumentos diagnósticos contemporâneos.
II.O transtorno bipolar do tipo I caracteriza-se pela ocorrência de ao menos um episódio maníaco ao longo da vida do paciente, com presença frequente de episódios depressivos associados; o manejo do episódio maníaco articula estabilizadores do humor (lítio, valproato) e/ou antipsicóticos.
III.O lítio é estabilizador do humor consagrado no manejo do transtorno bipolar, com evidência de eficácia na profilaxia de episódios maníacos e depressivos, com necessidade de monitoramento da litemia, da função renal e da função tireoidiana ao longo do tratamento clínico.
Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4120397 Psiquiatria
Um paciente de 24 anos é encaminhado ao serviço de saúde mental com quadro de cerca de oito meses de evolução, caracterizado por alucinações auditivas verbais persistentes, delírios persecutórios e de referência sistematizados, embotamento afetivo progressivo, isolamento social e prejuízo funcional importante. Não há antecedente de uso de substâncias psicoativas nem de doença clínica que justifique o quadro. Considerando a hipótese diagnóstica e o manejo farmacológico, assinale a alternativa que apresenta a abordagem técnica correta.
Alternativas
Respostas
561: C
562: C
563: E
564: E
565: E
566: C
567: E
568: E
569: C
570: E
571: C
572: C
573: E
574: C
575: E
576: E
577: C
578: D
579: D
580: A