O transtorno do espectro autista (TEA) é um transtorno do neurodesenvolvimento que se caracteriza pela presença de problemas na comunicação social e por comportamentos restritos e repetitivos. Via de regra, o TEA se torna evidente no decorrer do segundo ano de vida, e, em alguns casos, se observa uma ausência de interesse evolutivo apropriado nas interações sociais, mesmo no primeiro ano de vida. Entretanto, em casos mais brandos, deficiências básicas talvez não sejam identificadas por muitos anos. Em relação aos achados na história clínica e no exame do paciente com TEA, assinale a alternativa INCORRETA.

A escetamina é o primeiro medicamento aprovado em 2020, no Brasil, para tratamento da depressão via intranasal. Em relação às informações técnicas deste medicamento, assinale a alternativa INCORRETA.

A tricotilomania é um transtorno semelhante ao transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) e ao transtorno do controle de impulsos, caracterizado pelo ato de puxar o cabelo repetitivamente, levando a perdas variadas dos fios e que podem ser visíveis aos outros. Assinale abaixo a alternativa INCORRETA sobre a tricotilomania. 

A perícia previdenciária tem por objetivo principal a avaliação da capacidade laboral do segurado ou do servidor público, com fins de concessão de benefício ou ato previdenciário previsto em lei.

Assinale a alternativa INCORRETA sobre as perícias psiquiátricas previdenciárias e administrativas.

Após o diagnóstico de um episódio depressivo, o psiquiatra precisa ser criterioso na escolha do medicamento, acompanhar a evolução do paciente e adotar as medidas necessárias de acordo com as respostas obtidas. Algumas informações científicas, baseadas em evidências, servem de referência para que os prescritores otimizem o tratamento dado aos seus pacientes e obtenham o sucesso terapêutico de forma mais rápida e completa.

Com base no enunciado, assinale a alternativa INCORRETA quanto ao tratamento medicamentoso de pacientes com transtorno depressivo maior.

Em 1950, o primeiro antipsicótico foi descoberto, a clorpromazina, dando início a uma revolução na psicofarmacologia e, principalmente, no tratamento dos pacientes esquizofrênicos. Os antipsicóticos, de forma geral, podem ser subdivididos em duas classes: os de 1ª geração ou típicos e os de 2ª geração ou atípicos.

Qual das opções abaixo indica a característica farmacológica relacionada aos antipsicóticos atípicos, considerada uma vantagem em comparação aos efeitos terapêuticos e adversos dos típicos?

Todos os medicamentos estão associados a efeitos colaterais. O clínico deve estar ciente desses efeitos, ser capaz de identificá-los e de tomar as medidas necessárias para tratá-los.

Assinale a alternativa INCORRETA sobre os efeitos adversos dos psicofármacos. 

O transtorno de tique mais estudado e mais grave é o chamado transtorno de Tourette, caracterizado pela presença de múltiplos tiques motores que geralmente surgem em um período de meses ou anos, além do surgimento de, pelo menos, um tique vocal em algum momento.

Assinale a alternativa INCORRETA sobre o transtorno de Tourette.

Segundo o DSM-5, a agorafobia pode ser diagnosticada quando um indivíduo desenvolve um medo ou ansiedade marcantes em, pelo menos, duas situações entre cinco que o manual cita como possíveis.

Todas as alternativas abaixo correspondem a uma dessas cinco situações possíveis, EXCETO:

O uso de algumas substâncias ou drogas pode alterar a função sexual. É conhecido, por exemplo, que todos os inibidores seletivos de recaptação de serotonina prejudicam, em algum grau, a função sexual e podem desencadear efeitos indesejáveis, como diminuição na libido ou anorgasmia. Em contrapartida, algumas medicações podem melhorar a função sexual e serem, excepcionalmente, em situações específicas, utilizadas para melhorar um caso de disfunção, ou mesmo, combater os efeitos sexuais adversos induzidos por medicamentos.

Portanto, em relação à influência de substâncias ou drogas na função sexual, assinale a alternativa INCORRETA.

Os transtornos disruptivos, do controle de impulsos e da conduta são um conjunto de transtornos caracterizados pela incapacidade de resistir a um impulso, ímpeto ou uma tentação intensa de realizar um ato específico que é obviamente prejudicial para si e para os outros ou ambos. Um dos principais transtornos desse grupo é o transtorno explosivo intermitente (TEI), que se manifesta através de episódios de perda do controle de impulsos agressivos, sendo a agressividade expressa completamente desproporcional a quaisquer estressores que possam ter iniciado os episódios.

Assinale a alternativa INCORRETA sobre o TEI.

O termo suicídio está relacionado a um ato fatal que representa o desejo da pessoa de morrer. Outros termos são utilizados para definir comportamentos ou situações associadas ao suicídio e que, muitas vezes, são colocados de forma errônea pelos clínicos e psiquiatras.

Assinale a alternativa INCORRETA sobre os diversos conceitos associados ao tema do suicídio.

George Kirby, em 1913, e August Hoch, em 1921, descreveram pacientes com características mistas de esquizofrenia e transtornos afetivos. Em 1933, Jacob Kasanin foi o primeiro a introduzir o termo transtorno esquizoafetivo, cujo entendimento hoje se aplica, segundo o DSM-5, aos pacientes que apresentam um período ininterrupto de doença durante o qual há um episódio depressivo maior ou maníaco concomitante com o Critério A da Esquizofrenia.

Com base no DSM-5, assinale a alternativa INCORRETA sobre os critérios diagnósticos do transtorno esquizoafetivo.

O pensamento normal é regido pela lógica formal e orienta-se segundo a realidade e os princípios de racionalidade da cultura na qual o indivíduo está inserido. A psicopatologia registra uma série de tipos alterados de pensamento mais comumente associados a estados mentais patológicos e transtornos mentais.

Assinale a alternativa INCORRETA sobre o pensamento e suas alterações.

A vontade, ou volição, é uma dimensão complexa da vida mental, relacionada intimamente com as esferas instintiva, afetiva e intelectiva, bem como com o conjunto de valores, princípios, hábitos e normas éticas socioculturais do indivíduo, sendo um tema importante em toda a tradição intelectual do Ocidente e ponto central de alguns filósofos. Em relação à volição e ao ato volitivo, assinale a alternativa INCORRETA. 

A impulsividade é um fenômeno dinâmico que pode ser compreendido como um desequilíbrio de funções propelentes e inibitórias o qual leva a um comportamento marcado por reações rápidas e não planejadas. Assinale a alternativa INCORRETA em relação ao conceito da impulsividade. 

Assinale a alternativa que corresponde ao psiquiatra alemão que, em 1882, usou o termo ciclotimia para descrever a mania e a depressão como estágios da mesma doença.

O humor deprimido e perda de interesses ou prazer são os sintomas fundamentais da depressão. Os pacientes, algumas vezes, podem relatar um sentimento de desesperança, ou mesmo, sentimento de culpa, enquanto outros terão mais queixas em relação ao sono e à cognição, dando sinais de que a sintomatologia pode variar em apresentação e em intensidade em cada caso. Assim sendo, é de grande relevância o conhecimento sobre a prevalência estimada de cada grupo de sintomas da depressão para que se consiga estabelecer um diagnóstico mais preciso e identificar as características clínicas que compõem aquele episódio específico.

De acordo com o compêndio de psiquiatria, Sadock & Sadock, 2017, na sua 11ª edição, assinale a alternativa INCORRETA sobre as características clínicas dos episódios depressivos.

Os transtornos da personalidade são bastante comuns e ocorrem em 10 a 20% da população em geral, sendo um importante fator predisponente para o desenvolvimento de outros transtornos psiquiátricos. No DSM-5 (The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition), existem 10 (dez) subtipos de transtornos de personalidade.

Assinale a alternativa INCORRETA sobre as características clínicas desses transtornos.

Paciente de 42 anos, sexo masculino, professor de educação física e atleta de triatlo, chega ao pronto atendimento, acompanhado de sua esposa, com muitas queixas de mal-estar. No dia anterior, ele havia participado de uma competição regional de triatlo, cujo treinamento vinha sendo muito intenso nas últimas semanas. O plantonista constata na avaliação a presença de um quadro clínico caracterizado por dores abdominais intensas, náuseas, vômitos, tonturas, sinais de desidratação, e achados neurológicos, como tremor postural, ataxia, letargia, fraqueza muscular e nistagmo. Os exames laboratoriais mostraram como única alteração uma leucocitose, sem desvio à esquerda. O paciente tem boa saúde física, porém é portador de transtorno bipolar desde os 24 anos e vem em acompanhamento psiquiátrico regular. Atualmente, o seu esquema medicamentoso é composto por: risperidona 2mg/dia, divalproato de sódio 1g/dia e carbonato de lítio 900mg/dia. Sua esposa traz exames laboratoriais feitos há 5 dias e que mostraram uma leucocitose discreta, função renal, hepática e tiroidiana normais, ionograma normal, litemia: 1,2mEq/l, prolactina alta e CPK discretamente elevados. Ela também informa que o paciente, há 1 semana, vem fazendo uso regular de anti-inflamatórios por causa de dores musculares e articulares decorrentes do treinamento excessivo e de furosemida, para reduzir um pouco o peso.

Com base nos achados nos exames físico e laboratoriais, qual seria o diagnóstico mais provável para o caso acima?