Questões de Psiquiatria para Concurso - Página 243

Q2318945

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Psiquiatria - Tarde |

Q2318945 Psiquiatria

A ejaculação precoce é uma disfunção sexual que ocorre como padrão persistente ou recorrente que ocorre durante a atividade sexual com parceira dentro de aproximadamente um minuto após a penetração vaginal e antes do momento desejado pelo indivíduo.
APA, DSM 5: Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais. Porto Alegre: Artmed. 5ª Edição. 2014.

Assinale a opção que apresenta a abordagem preconizada como primeira escolha para ejaculação precoce.

A

Sildenafila.

B

Adenosina.

C

Atenolol.

D

Aplicação de um programa de exercícios comportamentais.

E

Inibidor seletivo da recaptação de serotonina.

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Q2318944

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Psiquiatria - Tarde |

Q2318944 Psiquiatria

Assinale a opção que apresenta o fármaco que está classificado como inibidor da recaptação de serotonina e de noradrenalina (IRSN ou DUAL).

A

Sertralina.

B

Bupropiona.

C

Escitalopram.

D

Mirtazapina.

E

Duloxetina.

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Q2318943

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Psiquiatria - Tarde |

Q2318943 Psiquiatria

Sobre os transtornos da sexualidade, assinale a afirmativa correta.

A

No transtorno exibicionista, ocorre excitação sexual recorrente e intensa, decorrente da exposição do corpo nu em detrimento da satisfação com o ato sexual convencional, conforme manifestado por fantasias, impulsos ou comportamentos.

B

No transtorno pedofílico, o indivíduo apresenta fantasias sexualmente excitantes, impulsos sexuais ou comportamentos intensos e recorrentes envolvendo atividade sexual com menores de 18 anos de idade.

C

No transtorno fetichista, há excitação sexual recorrente e intensa, resultante do uso de objetos inanimados ou de um foco altamente específico em uma ou mais de uma parte não genital do corpo, conforme manifestado por fantasias, impulsos ou comportamentos que são disfuncionais e produzem sofrimento.

D

No transtorno frotteurista, ocorre excitação sexual recorrente e intensa, resultante de realizar sexo sem consentimento, com ou sem violência física.

E

No transtorno voyeurista, há excitação sexual, recorrente e intensa, ao se observar uma pessoa do sexo oposto em atividade sexual, conforme manifestado por fantasias, impulsos ou comportamentos.

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Q2318942

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Psiquiatria - Tarde |

Q2318942 Psiquiatria

Uma avaliação psiquiátrica com finalidades periciais em processo cível (uma terminologia própria do Código de Processo Civil) deve ser bem conhecida.
Assinale a opção que apresenta a correspondência correta do termo com seu significado.

A

Relativamente capaz: indivíduo que mostra restrição de discernimento em determinadas circunstâncias (por exemplo, pessoa durante uma crise maníaca e menores de idade em geral).

B

Absolutamente incapaz: pessoa que incondicionalmente mostra incapacidade de discernimento esperada a uma pessoa típica (por exemplo, pessoas com deficiência intelectual moderada e grave).

C

Deficiência mental: condição do portador de transtornos mentais que de forma permanente comprometem o juízo crítico.

D

Interdição: medida preventiva de restrição de liberdade devido ao risco cível e criminal.

E

Curatela: encargo público concedido, por lei, a alguém para reger e defender uma pessoa considerada permanentemente incapaz, sempre por tempo indeterminado.

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Q2318941

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Psiquiatria - Tarde |

Q2318941 Psiquiatria

Sobre a Psiquiatria, assinale a afirmativa correta.

A

As síndromes mentais são definidas como agrupamentos de determinados sinais e sintomas relativamente constantes e estáveis e padrões evolutivos com estados terminais típicos.

B

Na psiquiatria consideramos transtornos específicos os fenômenos mórbidos nos quais se conhecem as causas ou fatores causais (etiologia) e o mecanismo (fisiopatologia) para cada síndrome.

C

No estudo dos transtornos mentais, sabemos hoje que são determinados primordialmente por processos endógenos e constitucionais.

D

A iniciativa Research Domain Criteria (RDoC) é uma promessa para uma psiquiatria de precisão.

E

O DSM e a CID são manuais diagnósticos que conseguiram descrever transtornos mentais cuja aplicação e compreensão se dá de forma universal e primordial, independentemente do contexto sociocultural.

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Q2318940

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Psiquiatria - Tarde |

Q2318940 Psiquiatria

Leia o fragmento a seguir.

O profissional que atua como perito na área de psiquiatria utiliza seu conhecimento para fornecer subsídios que esclareçam a ligação de um transtorno psiquiátrico com um litígio. Além disso, também é sua função identificar aspectos psicopatológicos no réu, na vítima ou em outros que estejam envolvidos em uma determinada ação legal.
TEIXEIRA, E.H., BARROS, D.M., Manual de Perícias Psiquiátricas. Porto Alegre: Artmed, 2015.

Em relação ao trabalho pericial em psiquiatria, assinale a afirmativa correta.

A

Os peritos serão escolhidos entre profissionais de nível técnico ou universitário, devidamente inscritos no órgão de classe competente; devem comprovar sua especialidade na matéria sobre a qual deverão opinar, mediante certidão do órgão profissional em que estiverem inscritos.

B

Dois pontos marcam o ato pericial em contraste com as consultas clínicas convencionais: o sigilo médico é parcial e a ocorrência do exame pericial não depende da vontade do periciando.

C

Na elaboração do laudo, o perito deve ser conciso e objetivo, limitando-se apenas a responder os quesitos que a autoridade competente inquiriu.

D

O perito oficial é indicado por uma autoridade em uma ação judicial, podendo ser um profissional de sua confiança ou proveniente de um rol de peritos indicados por alguma entidade ou instituição ligada à psiquiatria.

E

Uma vez nomeado, o perito não pode declarar impedimento para o exercício pericial.

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Q2318939

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Psiquiatria - Tarde |

Q2318939 Psiquiatria

Em relação à possibilidade de classificação sistemática e importância para a clínica psiquiátrica de uma psicopatologia fenomenológica, segundo Dalgalarrondo é possível distinguir três grupos de fenômenos.
A respeito desses fenômenos, analise as afirmativas a seguir.
I. Fenômenos encontrados em todos os seres humanos: fazem parte de uma categoria ampla demais para a classificação, sendo pouco útil seu estudo taxonômico para as doenças mentais.
II. Fenômenos encontrados em algumas pessoas, mas não em todas: são os fenômenos de maior interesse para a classificação diagnóstica em psicopatologia; aqui, situam-se a maioria dos sinais, sintomas e transtornos mentais.
III. Fenômenos encontrados em apenas um ser humano em particular (totalmente singular): esses fenômenos, embora de interesse fundamental para a compreensão de um ser humano particular, são restritos demais e de difícil classificação e agrupamento, tendo maior interesse seus aspectos antropológicos, existenciais e estéticos que propriamente taxonômicos.

Está correto o que se afirma em

A

I e II, apenas.

B

II e III, apenas.

C

I e III, apenas.

D

I, II e III.

E

II, apenas.

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Q2318938

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Psiquiatria - Tarde |

Q2318938 Psiquiatria

A cetamina (Ketamin®) tem mostrado efeitos positivos impressionantes no tratamento de síndromes depressivas.
O provável mecanismo de ação dos efeitos da cetamina acontece pelo

A

agonismo super-seletivo dos receptores dopaminérgicos na área septal/núcleo acumbente do sistema límbico.

B

agonismo de receptores NMDA, promovendo plasticidade sináptica.

C

bloqueio maciço dos sistemas de recaptação de serotonina, dopamina e noradrenalina.

D

agonismo de receptores de GABA-A, levando modulação da atividade nos circuitos amigdalianos.

E

agonismo de receptores 5-HT1A no córtex cerebral.

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Q2318937

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Psiquiatria - Tarde |

Q2318937 Psiquiatria

A hiporexia causada pela fluoxetina provavelmente acontece pela estimulação dos sistemas noradrenérgico e dopaminérgico por meio do receptor

A

5-HT_2A

B

5-HT_2B

C

5-TH_2C

D

Alfa-1

E

Alfa-2

Q2318936

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Psiquiatria - Tarde |

Q2318936 Psiquiatria

Vanessa, de 14 anos, foi levada a uma emergência psiquiátrica após tentar se matar cortando os pulsos. A menina, entretanto, produziu apenas cortes superficiais.
Na entrevista com a médica de plantão, a menina disse que veio do interior com sua mãe que começaria a trabalhar na casa de um casal muito importante e que elas viviam na casa dos patrões. Vanessa confessou que há meses tem sido forçada a manter relações sexuais com o filho do casal, que tem 23 anos, sob diversas ameaças, inclusive a de demissão da mãe. Perguntada se as relações envolveram algum método de proteção, a menina disse que não. Quando perguntada sobre os cortes que realizou, a paciente não mostrou ideação suicida, mas um desejo flutuante de acabar com as memórias e flashes do que acontecia, das lembranças que não a deixavam dormir e a torturavam dia e noite e tiraram dela a vontade de viver. Contudo, Vanessa diz que se arrepende do que fez. E pede ajuda da médica para melhorar.
Em relação ao caso em tela, assinale a afirmativa incorreta.

A

Como a menina é menor de idade e está sob violência, a médica será obrigada a notificar autoridades.

B

A equipe deve providenciar a notificação da tentativa de suicídio ou autolesão.

C

Por uma boa conduta, a médica deve assegurar o sigilo médico e o direito da paciente à confidencialidade das informações, porém deveria também esclarecer, antes da consulta iniciar, quais são suas obrigações legais de notificação.

D

Pode-se associar a um inibidor de recaptação de serotonina, um benzodiazepínico de baixa potência por curto período, para manejo da ansiedade que se observou disfuncional.

E

No caso de a natureza do ato autoagressivo ser considerada de médio ou baixo risco, a paciente pode ser liberada sem necessidade de internação psiquiátrica, porém deve ser garantido ambiente seguro sob constante observação até o quadro se estabilizar.

Q2318935

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Psiquiatria - Tarde |

Q2318935 Psiquiatria

Em alguns casos específicos, em que não há possibilidade de manter o cuidado e/ou a segurança do paciente em domicílio, é indicada a internação psiquiátrica.
Avalie se os exemplos a seguir se enquadram nesses casos.
I. Pacientes em crise, em observação na unidade de emergência, sem expectativa de melhora a curto prazo (por exemplo, 72 horas).
II. Risco de suicídio observado pelos profissionais da equipe.
III. Estado grave de abstinência alcoólica, após controle clínico.
Está correto o que se apresenta em

A

I, II e III.

B

II e III, apenas.

C

I e III, apenas.

D

I e II, apenas.

E

II, apenas.

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Q2318934

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Psiquiatria - Tarde |

Q2318934 Psiquiatria

Alfredo, 32 anos, é atendido pela equipe do SAMU em sua casa, sob intensa agitação psicomotora. Segundo a esposa, Alfredo é portador de Transtorno Afetivo Bipolar e esta seria sua segunda crise maníaca.
Sobre os procedimentos a serem adotados na abordagem desse paciente, analise as afirmativas a seguir e assinale a opção incorreta.

A

O primeiro passo é a abordagem verbal, com voz serena, linguagem clara e mensagem tranquilizadora, mantendo uma distância segura e mãos dentro dos bolsos ou juntas nas costas para evitar que o paciente pense que você pode atacá-lo.

B

Uma vez que o paciente não está abordável, procede-se à medicação parenteral. Caso o paciente se tranquilize na abordagem verbal e esteja cooperativo, preferir medicação oral.

C

Caso utilize-se benzodiazepínicos parenterais para sedação, é importante garantir a disponibilidade de flumazenil, caso ocorra depressão respiratória.

D

Caso o estado de agitação ou agressividade seja suficientemente intenso para colocar o paciente ou terceiros em risco, elege-se a contenção mecânica, atando os quatro membros com faixas apropriadas para evitar lesão ou garroteamento, em cama hospitalar com cabeceira elevada. A contenção deve ser desfeita no momento em que for observado o controle comportamental do paciente.

E

A remoção (com a colaboração do paciente ou de forma involuntária) deve ser realizada somente após a devida resolução da crise e o estabelecimento de segurança.

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Q2318933

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Psiquiatria - Tarde |

Q2318933 Psiquiatria

Conforme a Agência Nacional de Vigilância Sanitária a bula é o documento legal sanitário que serve para obter informações e orientações necessárias para o uso seguro do medicamento e para um tratamento eficaz.
(https://www.gov.br/anvisa/ptbr/acessoainformacao/perguntasfrequentes/medica mentos/bulas).
Assim, é importante que o médico conheça a posologia legalmente reconhecida, descrita na bula do medicamento. Nesse sentido, segundo a orientação da bula, a formulação injetável de haloperidol “indicada nos estados agudos de agitação psicomotora ou quando a via oral é impraticável” deve ser iniciada com a aplicação de 2,5 a 5mg intramuscular, devendo ser repetida

A

a cada hora.

B

a cada 4 horas.

C

a cada 8 horas.

D

a cada 12 horas.

E

a cada 18 horas.

Q2318932

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Psiquiatria - Tarde |

Q2318932 Psiquiatria

Sobre os pesadelos, analise as afirmativas a seguir.
I. Os pesadelos são sonhos aflitivos que parecem ocorrer durante o sono REM e são mais comuns na segunda metade do ciclo de sono.
II. Os pesadelos são muito comuns em pessoas com Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT).
III. Não há tratamento farmacológico para o transtorno de pesadelos, porém observa-se melhora e remissão através de psicoterapias como a cognitivo comportamental.
Está correto o que se afirma em

A

I, apenas.

B

II, apenas.

C

I e II, apenas.

D

I e III, apenas.

E

II e III, apenas.

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Q2318931

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Psiquiatria - Tarde |

Q2318931 Psiquiatria

Para tratamento de ansiedade generalizada associada à Síndrome das Pernas Inquietas, pode ser tentada a abordagem farmacológica para uso contínuo em monoterapia com

A

Sertralina.

B

Trazodona.

C

Pregabalina.

D

Alprazolan.

E

Escitalopram.

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Q2318930

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Psiquiatria - Tarde |

Q2318930 Psiquiatria

Sobre pacientes com história familiar positiva e predisposição endogenética, assinale a opção que, reconhecidamente, predispõe à abertura de quadros maníacos ou hipomaníacos.

A

Inibidores seletivos da recaptação de serotonina.

B

Inibidores da Aromatase.

C

Psicoestimulantes em geral.

D

Antagonistas alfa-2 adrenérgicos.

E

Bupropiona.

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Q2318929

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Psiquiatria - Tarde |

Q2318929 Psiquiatria

Sobre os mecanismos dos Transtornos de Uso de Substâncias (TUS), assinale a afirmativa incorreta.

A

Com a exposição à nicotina ou à agonista de receptores nicotínicos ocorre uma suprarregulação paradoxal desses receptores, devido à dessensibilização transitória do sistema causada pelo período refratário dos canais associados a esses receptores.

B

O tetrahidrocanabinol (THC), um dos princípios ativos da maconha, é um antagonista seletivo dos receptores CB1 do sistema endocanabinoide. Este sistema é responsável pela formação de novas memórias por meio da estimulação sináptica prolongada e sinalização retrógrada, o que explica os efeitos cognitivos da droga.

C

O álcool tem ação farmacológica similar à dos benzodiazepínicos, potencializando a atividade GABAérgica como um modulador alostérico positivo; o tratamento para abstinência alcoólica se baseia no uso de benzodiazepínicos.

D

A cocaína é uma substância psicoativa que inibe a recaptação da dopamina bem como estimula sua secreção dos terminais pré-sináticos, o que provavelmente produz os seus efeitos hedônicos.

E

O abuso de benzodiazepínicos pode levar a uma infrarregulação de canais de cloreto GABAérgicos, contribuindo para fenômenos de tolerância e abstinência similares ao da dependência por álcool etílico.

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Q2318928

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Psiquiatria - Tarde |

Q2318928 Psiquiatria

Maria Helena, 17 anos, foi internada para nutrição enteral com Índice de Massa Corporal (IMC) = 15,3. O psiquiatra do hospital avaliou o quadro clínico de restrição alimentar voluntária que evoluiu para perda crônica do apetite. Passava 24 horas com ingestão menor que 500 calorias. O psiquiatra estabeleceu então a hipótese de anorexia nervosa subtipo restritiva.
Sobre o quadro em tela, analise as afirmativas a seguir.
I. Para o diagnóstico ser estabelecido não basta o padrão alimentar restritivo nem a preocupação com o peso ou dismorfismo corporal; é necessário um peso corporal significativamente baixo no contexto de idade, gênero, trajetória do desenvolvimento e saúde física.
II. A anorexia nervosa tem sido relacionada ao espectro do transtorno obsessivo compulsivo por desenvolver um padrão rígido de funcionamento mental com um comportamento compulsivo.
III. Indivíduos com anorexia nervosa comumente não se limitam a restrição alimentar, fazendo, por exemplo, uso de fármacos para auxiliar na perda de peso.
Está correto o que se afirma em

A

I, apenas.

B

I e II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

E

I, II e III.

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Q2318927

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Psiquiatria - Tarde |

Q2318927 Psiquiatria

Um paciente apresenta os critérios diagnósticos do DSM-5 a seguir.
I. Tem dificuldades em tomar decisões cotidianas sem uma quantidade excessiva de conselhos e reasseguramento de outros.
II. Precisa que outros assumam responsabilidade pela maior parte das principais áreas de sua vida.
III. Busca com urgência outro relacionamento como fonte de cuidado e amparo logo após o término de um relacionamento íntimo.
IV. Tem preocupações irreais com medos de ser abandonado à própria sorte.
Estas características orientam o diagnóstico de Transtorno de Personalidade

A

Borderline.

B

Fóbico-social (evitativo).

C

Obsessivo-compulsivo.

D

Histriônico.

E

Dependente.

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Q2318926

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Psiquiatria - Tarde |

Q2318926 Psiquiatria

O Psiquiatra de Alberto, 12 anos, solicitou aos professores da escola que preenchessem um instrumento específico para confirmar a presença e intensidade dos sintomas de Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade que o garoto apresenta, por queixa de sua família e pelo desempenho escolar.
Este instrumento é o

A

MINI.

B

WISC.

C

ASRS.

D

DENVER.

E

SNAP.

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