Questões de Concurso Sobre psiquiatria

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Q3606039 Psiquiatria
Caso clínico para responder à questão.


Paciente masculino, 60 anos, comerciante, compareceu para consulta com psiquiatra duas semanas após a morte por suicídio do filho de 24 anos. O jovem, que sofria de depressão maior e transtorno por uso de substâncias, foi encontrado rodeado por vários frascos de comprimidos vazios e um bilhete suicida com menção a vários familiares e amigos. O paciente muito próximo de seu filho e imediatamente sentiu-se devastado, como se sua vida houvesse perdido o sentido. Sentia-se triste persistentemente, retraiu-se da vida social de rotina e não conseguia concentrar-se no trabalho. Referiu problemas para dormir: estava acordando às 4:00 e ficava olhando para o teto, sentindo-se oprimido por fadiga, tristeza e sentimento de autocomiseração. Esses sintomas melhoravam durante o dia, mas também sentia falta de autoconfiança, de apetite sexual e de entusiasmo de forma persistente.
Qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q3606037 Psiquiatria
Caso clínico para responder à questão.


Paciente feminina, 51 anos, portadora de dor crônica nas costas há 13 meses após queda de altura por tentativa de suicídio. Teve múltiplas fraturas e uma internação prolongada pela dificuldade em controlar sua dor persistente nas costas. Nas avaliações prévias pela ortopedia, os achados clínicos e radiológicos eram incompatíveis com as queixas da paciente. A consulta com o psiquiatra, apresentou-se com cabelos grisalhos despenteados e óculos escuros, sentada em uma cadeira de rodas. Queixou-se da falta de solidariedade das pessoas para com sua condição. Não conseguira retomar o trabalho desde o acidente devido à dor e queixa-se da conduta dos peritos que havia avaliado-a: "Esses médicos ficam me dizendo que estou bem para voltar a trabalhar. Eles não acreditam em mim, não sabem pelo que estou passando. Acham que estou mentindo". Não há histórico pessoal de adoecimento psiquiátrico antes do acidente. Teste de Rorschach indicou traços de personalidade anancástica e histriônica. 
Qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q3604612 Psiquiatria
São fatores de risco perinatal relacionados à esquizofrenia em crianças e adolescentes:

I.Exposição a determinados fármacos ou substâncias (p. ex., cannabis) durante um período vulnerável.
II.Doenças genéticas (particularmente aquelas que aumentam o risco de início na infância).
III.Lesão cerebral na infância.
IV.Desnutrição pré-natal.

É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3598027 Psiquiatria
Os transtornos alimentares (TA) são um grupo complexo de transtornos psiquiátricos caracterizados por uma alteração nos hábitos alimentares e por preocupação excessiva e visão distorcida do próprio peso corporal, associados a um alto índice de morbidade e mortalidade, devido a comportamentos alimentares patológicos que podem levar a complicações médicas. Cerca de 70 milhões de pessoas em todo o mundo, de todos os gêneros, idades e grupos étnicos, já tiveram um distúrbio alimentar. Sua etiologia é influenciada por processos de desenvolvimento, sociais e biológicos. É correto afirmar sobre DM:
I. Os principais transtornos alimentares são a anorexia nervosa (AN) e a bulimia nervosa (BN), distúrbios comuns no mundo ocidental que se relacionam a uma série de parâmetros socioculturais, fatores familiares, afeto negativo, baixa autoestima e insatisfação corporal. Estes se caracterizam pela internalização do ideal de magreza e comportamentos extremos de controle de peso. Em ambos, a supervalorização do peso e da forma (onde tal preocupação com a imagem corporal é de grande ou suprema importância para a autovisão) é critério obrigatório.
II. A BN é um transtorno psiquiátrico grave caracterizado por: comer, em um período de tempo discreto, uma quantidade de comida definitivamente maior do que a maioria das pessoas comeria em circunstâncias semelhantes e uma sensação de falta de controle comendo demais durante o episódio. Esses episódios de compulsão alimentar são tipicamente seguidos de culpa e vergonha, que desencadeiam comportamentos compensatórios para evitar o ganho de peso, como vômitos autoinduzidos, uso de laxantes ou diuréticos, jejum ou exercício.
III. A AN é distinta como uma condição de auto inanição, em que as pessoas estão abaixo do peso e se envolvem em comportamentos para evitar o ganho de peso. Inclui pessoas que comem e não comem compulsivamente ou purgam (induzem vômitos ou uso indevido de laxantes/diuréticos. AN tem a maior taxa de mortalidade entre os transtornos psiquiátricos porque pode resultar em complicações médicas significativas.
IV. Pessoas com anorexia ou bulimia nervosa têm um aumento de duas a seis vezes na mortalidade ajustada por idade atribuída a complicações médicas e têm taxas de conclusão de suicídio até 18 vezes as taxas de conclusão de seus pares. Pelo menos um terço das pessoas com transtorno alimentar desenvolve sintomas persistentes que permanecem 20 anos após o diagnóstico.
A alternativa correta é:
Alternativas
Q3598026 Psiquiatria
O transtorno do déficit de atenção com hiperatividade (TDAH) é descrito no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais V (DSM-5) como uma alteração com origem na infância e caracteriza-se por constante falta de atenção associada (ou não) à ocorrência de hiperatividade e impulsividade que atinge o desenvolvimento ou o funcionamento do indivíduo, sendo geralmente diagnosticado em crianças na época escolar, pois, nessa fase, os sintomas costumam tornar-se mais perceptíveis, além de consequências como desempenho escolar prejudicado e prejuízo nas relações sociais. É correto afirmar sobre TDAH:
I. Os sintomas do TDAH causam consequências ao desempenho acadêmico, pois o comprometimento da atenção dificulta o foco em uma atividade e o comportamento inquieto afeta a capacidade de permanecer em uma tarefa por muito tempo.
II. A prevalência média do TDAH em crianças é de aproximadamente 11% no mundo e 7% no Brasil.
III. O TDAH é mais comum no sexo feminino do que no masculino, apresentando proporção de 2:1 na infância e 1,6:2 na idade adulta.
IV. O DSM-5 aponta que o TDAH pode ser classificado em 3 subtipos: a) predominantemente desatento; b) predominantemente hiperativo/impulsivo; e c) combinado.
A sequência correta é: 
Alternativas
Q3598025 Psiquiatria
O transtorno esquizoafetivo (TAS) é um transtorno psicótico que tem apresentado certa controvérsia nosológica. Além dessas dificuldades, poucos estudos enfocaram o TAS como uma condição distinta da esquizofrenia. Essa falta de estudos específicos sobre o TAS resulta na falta de evidências específicas sobre o tratamento.
Sobre TAS é correto afirmar: 
Alternativas
Q3598024 Psiquiatria
A personalidade pode ser definida sucintamente como as características individuais que correspondem a um padrão persistente de emoções, pensamentos e comportamentos. Os traços da personalidade evidenciam consequências muito peculiares, no sentido de que suas características estão associadas a uma variedade importante de indicadores nos níveis individual, interpessoal e social.
É correto afirmar:
I. O Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) é uma síndrome caracterizada por humores instáveis, problemas de impulsividade e instabilidade emocional, apresentando repercussões nos relacionamentos interpessoais e na autoimagem, que podem vir acompanhados de comportamentos suicida e automutilatório.
II. O termo “borderline” utilizado para classificar pessoas que se encontram no limite entre a neurose e a psicose.
III. Muitos portadores do TPB apresentam drásticos aumentos da sensibilidade dos feedbacks do eixo hipotalâmico-hipofisário-adrenal.
IV. O TPB não apresenta uma fisiopatologia única definida na literatura. No entanto, acredita-se que está diretamente associado a diversos fatores que vão interferir no desenvolvimento cerebral, seja estrutural ou funcionalmente, onde a expressão do fenótipo do TPB e a manifestação dos sintomas está diretamente relacionada aos fatores ambientais em que o indivíduo está inserido. 
A alternativa correta é:
Alternativas
Q3598023 Psiquiatria
As síndromes psicóticas são doenças caracterizadas por sintomas como distorção da realidade por meio de delírios, alucinações, afrouxamento das associações, pobreza do conteúdo do pensamento, pensamento ilógico, conduta bizarra ou grosseira e até a catatonia. A esquizofrenia pode ser considerada uma síndrome crônica com causas heterogêneas e multifatoriais, como predisposição genética, fatores neurobiológicos e psicossociais.
É correto afirmar:
Alternativas
Q3598022 Psiquiatria
Os transtornos do humor representam um desafio significativo para a saúde mental em todo o mundo, afetando milhões de pessoas e exercendo um impacto substancial na qualidade de vida e no bem-estar emocional. Entre esses transtornos, a depressão e o transtorno bipolar se destacam como duas das condições mais prevalentes e debilitantes. A compreensão aprofundada desses transtornos, incluindo seus sintomas, diagnóstico e opções de tratamento, é fundamental para proporcionar o melhor cuidado possível a indivíduos que vivem com essas condições complexas.
É correto afirmar:
Alternativas
Q3598021 Psiquiatria
A ansiedade é uma resposta normal a situações estressantes, mas é diagnosticada como um problema patológico quando se torna grave e incontrolável. O transtorno de ansiedade generalizada (TAG) é um dos transtornos do grupo Ansiedade ou transtornos relacionados ao medo.
É correto afirmar:
I. OTAG é caracterizado por sintomas de ansiedade persistentes que duram pelo menos vários meses (pelo menos seis meses), manifestando-se como apreensão geral (isto é, "ansiedade flutuante") ou preocupação excessiva com múltiplas atividades rotineiras.
II. O TAG pode ocorrer concomitantemente com outras doenças mentais, incluindo diferentes formas de ansiedade, depressão unipolar, transtornos por uso de drogas, transtorno de comportamento, psicose e anormalidades do neurodesenvolvimento e neurocognitivas.
III. A OMS considera o TAG um problema de saúde pública no Brasil. Afeta 18 milhões de brasileiros e 55-60% dos que sofrem de TAG são mulheres.
IV. Em indivíduos com TAG na maioria das vezes, são afetados o desempenho acadêmico ou profissional, a família, a saúde, as finanças, a escola ou o trabalho e sintomas adicionais como tensão ou inquietação muscular, hiperatividade simpática autonômica, nervosismo subjetivo, dificuldade em manter a concentração, irritabilidade, fadiga ou distúrbios do sono.
A alternativa correta é:
Alternativas
Q3591145 Psiquiatria
No que se refere aos transtornos alimentares, marque a alternativa correta.
Alternativas
Q3591144 Psiquiatria
Com relação ao tratamento da Esquizofrenia, é errado afirmar: 
Alternativas
Q3591143 Psiquiatria
Considerando os sintomas relacionados à dimensão positiva da esquizofrenia, marque a alternativa correta.
Alternativas
Q3591142 Psiquiatria
A respeito do tratamento farmacológico da insônia, é correto afirmar: 
Alternativas
Q3591141 Psiquiatria
São considerados medicamentos de primeira linha para tratamento do transtorno depressivo maior segundo as diretrizes clínicas do CANMAT (CANADIAN NETWORK FOR MOOD AND ANXIETY TREATMENTS) 2016, exceto:
Alternativas
Q3591140 Psiquiatria
É o medicamento com maiores evidências de resultados no tratamento da bulimia nervosa: 
Alternativas
Q3591139 Psiquiatria
Não é considerado um fator de risco para um indivíduo apresentar efeitos colaterais psiquiátricos com uso de uma medicação clínica.
Alternativas
Q3591138 Psiquiatria
São fatores de risco bem estabelecidos para o desenvolvimento de esquizofrenia, exceto:
Alternativas
Q3591137 Psiquiatria
A psicopatologia necessita de uma boa entrevista clínica, de modo que o psiquiatra consiga se comunicar de forma eficiente com o paciente, obtendo informações válidas e confiáveis. Assim, marque a alternativa que deve ser evitada pelo risco de obter dados inválidos na entrevista clínica psiquiátrica.
Alternativas
Q3591136 Psiquiatria
Sobre o que não se deve fazer durante a entrevista na clínica psiquiátrica, marque a alternativa correta. 
Alternativas
Respostas
4741: B
4742: B
4743: D
4744: B
4745: D
4746: A
4747: D
4748: A
4749: D
4750: A
4751: C
4752: A
4753: B
4754: D
4755: B
4756: D
4757: A
4758: C
4759: D
4760: D